《科技部科普文章分享》【精準定位神經受損區段 裴育晟讓患者再次「感動」】:是什麼原因讓科學家們不敢懈怠?是什麼樣的浪漫,讓一位醫學系畢業生繞過半個地球浸泡實驗室多年,只為了將陽春白雪的科學突破帶進人們的生活?
林口長庚醫院復健科系主任及教授級主治醫師裴育晟,從親身參與觸覺神經科學和心理物理學的頂尖研究,到近年以系統神經科學為導向開發多種醫療器械,正在一步步改變你我的世界。
回到最初,當裴育晟在長庚大學取得醫學士學位後,選擇了不同於主流的道路,來到了世界聞名的頂級醫學院——美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)攻讀神經科學博士,在靈長類動物模型上研究大腦如何解析指尖皮膚與物體表面相對的移動方向,還有神經對於持續刺激的適應性,算是極重要卻又非常冷門的高層級知覺功能課題。博士班期間,裴育晟在國際知名頂尖期刊發表了多篇突破性的學術論文。
畢業後他回到林口長庚醫院復健科任職,同時在長庚大學任教,至今累積多件醫療器械技術專利,這也許可歸功於他廣泛參與基礎科學與臨床醫學的研究背景。
裴育晟跨研究與臨床的背景,使他能夠看見臨床上的真正需要,並運用基礎科學的研究方法提出解決方案。他意識到許多由於外傷、骨折、壓迫等因素而傷及周邊神經的病人,需要接受切除受傷神經的重建手術。
然而,手術中最關鍵的步驟——判定受損區段並將之切除,卻僅能依靠外科醫師以肉眼判斷,缺乏輔助判斷的醫療器材。因此,手術不完美的情況時常發生,例如受損區段切除不足會導致神經功能無法恢復,而過度切除健康區段將會因為殘端過短而必須接受神經移植。
「有沒有醫材可以告訴我那一段有受損、那一段沒有受損,讓我們做出正確的決定?」裴育晟於是投注實驗室資源,研發出「可撓式陣列電極感知器」,記錄經由電刺激所產生延著神經傳導的電位訊號,可以標定神經受損區段近端及遠端之邊緣,並以電腦分析決定受損區段。
最後,研究團隊以動物實驗驗證了此醫材在急性受傷以及慢性恢復後之神經確實有用,這是神經重建手術的重大突破,可以滿足神經受損區段的定位需求,提升手術的治療效果。這項研究成果已發表於期刊Journal of Neural Engineering。
■完整文章,詳( 科技部 科技大觀園):
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=ba8f8f43-a5d9-4e84-a88f-2eda0708a313
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6562 聯亞藥
中央流行疫情指揮中心於8月16日宣布聯亞生技UB-612疫苗未取得緊急使用授權(EUA),對此結果聯亞生技深感遺憾,並於此做出以下聲明:
聯亞非常感謝4215位參加聯亞UB-612次單位疫苗的第一期和第二期臨床試驗的受試者,謝謝受試者慷慨地貢獻出自己的手臂,數月來孜孜不倦地填寫電子日誌及嚴重危險不良反應監測。這個二期試驗期中結果顯示相當成功。聯亞董事長王長怡以最誠懇負責任的態度向所有受試者表達參加的疫苗成效三項重要數據:
(1)解盲最主要觀察的安全性指標、除了與疫苗接種部位相關的肌肉疼痛、紅腫及皮膚過敏等輕度不良反應外、其他全身性不良反應均與對照組(placebo)相近。UB-612次單位疫苗是注重自病毒欲感染細胞那一瞬間開始至其後將被重要的免疫細胞辨識而發揮抵禦功能的每一環節,全依層層免疫原理來確保參與者的健康,所以是一以病毒免疫為基石的嶄新疫苗;雖開發產品穩定生產的功夫及時程比mRNA及腺病毒載體(adenovector)疫苗更多,但回報的安全性也相對為高;
(2)在抗體反應上有超過95%18-65歲的成年組受試者和將近90%的?65歲老年組受試者對新冠病毒武漢株(WuhanSARS-CoV-2virusstrain)的中和抗體和對病毒想進入細胞而與細胞受體結合處(receptorbindingdomain,RBD)的首要敲門磚[第一棘蛋白(Spike1,S1)之抗體],即Anti-S1-RBD抗體的血清反轉率可達到四倍上升;中和抗體濃度的幾何平均效價也高於感染後恢復期血清的中和抗體濃度,和第一期臨床試驗的結果相當一致,且具高度重覆性與可靠性(reliability);
(3)更重要的是聯亞生技的UB-612疫苗也激發疫苗保護力中另一極為重要的「T細胞免疫力」。這些數據均顯示此UB-612具備成為安全有效對抗新冠肺炎疫苗的優質特色。
政府採用「僅取單一時間點」的免疫橋接方法,「以AZ疫苗產生的對抗新冠病毒原型株之中和抗體力價」作為最重要且唯一比對標準,否決了聯亞UB-612的緊急授權申請。這樣的審查標準只是局部性免疫,無法全面評估疫苗激發出來的免疫力及其面對未來防疫的實效,尤其T細胞免疫力在近十年愈來愈受國際免疫學者重視,因其不但有毒殺細胞內病毒的功效,也協助更重要的免疫持久性(immunitypersistence),讓接種者不要耽心接種3-6個月後免疫力驟降而難以抵禦更頑強的病毒。至於免疫橋接,聯亞認為中和抗體力價不應只觀察單一時間點,而更應該注重抗體力價的維持性(maintenance)及對抗目前流行病毒變異株的效力;同時也要納入T細胞免疫反應分析,才能較完整的評估疫苗的綜合效力,也給國人更專業的病毒免疫全貌科學數據。
UB-612疫苗為強化T細胞免疫多位點胜月太(multi-epitopepeptide-basedvaccine及S1-RBD蛋白的B細胞免疫特別設計多重免疫擋火牆組合而成的次單位疫苗(subunitvaccine)。在美國執行的猴子攻毒試驗證實可降低病毒量至無法偵測的極限值以下。經第一、二期臨床證實可有效誘導「T細胞毒殺病毒的免疫力」以及產生「阻擋病毒和細胞表面的ACE2受體結合的RBD蛋白部位」之中和性抗體,因此能高效阻斷病毒感染寄主細胞。UB-612疫苗的三大優勢是:
(1)產生的中和性抗體不但持久(半衰期195天);
(2)可以中和大多數病毒變異株,尤其對印度Delta變異株仍保有與原始武漢株(WT)相近之中和抗體效價。較目前上市的疫苗(包括AZ疫苗)所產生的中和性抗體,對印度Delta病毒卻均大幅下降更是接種者的福音。
(3)UB-612疫苗能精準的產生有效T細胞免疫力是第三個極大優勢。目前關於T細胞免疫力的重要性,國際探討免疫橋接的論文,都把「疫苗接種後」的血清抗體濃度和細胞免疫反應,去和「康復者」血清及血樣相比。例如:AZ產生的抗體雖然只達到康復者血清的兩成,就認為有保護力;將T細胞納入考量後,AZ抗體只需達到康復者血清的3%就認為有保護力。即中和抗體濃度並不是保護力必要或唯一的因素。
政府於6月10日公布的EUA審查是以單一側重中和性抗體的免疫橋接為標準,聯亞也體諒政府事先無法藉由良好橋接試驗規劃,取得打AZ疫苗者的血清及血液細胞樣本,因此無法納入T細胞免疫力及其他的評量,只能以部桃醫院接受過AZ疫苗的醫護有限血清樣本以單一時間點,評估對抗新冠病毒原型株之中和抗體力價結果作為免疫橋接標準,但這對UB-612這款以短月太及小片段蛋白,目的用來避掉大部分疫苗的副作用,卻又能產生T細胞與B細胞均衡且專一的免疫性,UB-612疫苗的設計是全球獨一的,惜未事先經過充分討論或溝通,且匆忙制定的標準下,UB-612疫苗無法通過EUA審查,可能讓一支可以對抗現在正在國際間流行的變異病毒且優秀的疫苗錯失保護國人及人類健康的良機。
聯亞團隊除了感謝受試者外,也要感謝執行試驗的醫院、IRB及試驗主持人。感謝所有試驗中心的臨床團隊至今仍與聯亞一起努力。聯亞誠摯呼籲受試者對聯亞有信心,協助完成聯亞疫苗二期臨床試驗六個月的訪視,向法規單位證明UB-612產生的抗體有強而有力的續航力!聯亞也會提供受試者最完整的抗體群組輪廓來回報受試者。聯亞非常感謝CDE的傾力輔導,沒有CDE,就沒有UB-612。還有最後一哩路!目前持續與CDE、食藥署及有關專家進行溝通,討論“全面免疫力評估及納入目前流行之Delta等變異株病毒進行中和抗體效力的比較性試驗”,以完整呈現聯亞生技UB-612疫苗設計的優異性:人體免疫系統除了產生B細胞抗體反應之外,也產生能對抗病毒變異株的T細胞免疫反應。尤其所產生的抗體具中和Delta等變異株病毒的有效性。聯亞取得國際認證的決心不變,這是聯亞的使命,希望一起攜手合作,守護台灣,守護全球防疫。
驗證性因素分析論文 在 雷司紀的小道投資 Facebook 的最佳貼文
其實這個東西過去我只會跟內部團隊分享而已,主要是避免不必要的麻煩。
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但之前收到(免費) LINE 群不少朋友的反饋,說之前我在群內分享對 PLTR、GPRO 的看法,讓他們學習到很多。
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對某些人來說,看別人怎麼分析股票正是他們的學習管道,可以從中體會到什麼、感悟到什麼、學習到什麼的。這樣的做法,一方面讓他們更加遠離賠錢的風險,另一方面也更熟悉要怎麼分析一間企業的基本面(及未來價值)。
這是今天分享這份文件的用意。
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這樣的投資(分析)方法/策略並不是市場上最強的(現在最強者非瘋狗流莫屬),畢竟我也不是專業的全職投資人,還有其他事業正在進行。但過去的這幾年,我自個兒的投資也僥倖贏了大盤數年,或許還是有那麼一咪咪參考之處吧(?)
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我堅信一個理念:「投資,invest,in vest,就是把自己 in 進去這套背心(vest)裡,就是我們常說的『入坑』。」對我來說,買入一間公司的股份,背後本質是信任經營公司的那群人,同時看到企業成長的未來性,因此希望他們未來做得越來越好、營運越來越好,然後把超額報酬反饋給我——把錢投下去,便等同於穿上這家企業的背心的感覺。
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基於這樣的理念,當看中一檔股票時,我便會和團隊開始深入研究,過程中將會不斷發問、然後找資料解答、再發問、再找資料解答......然後把一項項的重點、思維脈絡給簡單紀錄下來,最後判斷這檔股票是否具有所謂的「未來性」?最後,我會稱這些「具有未來性」的股票叫做「寶藏股」(當然這裡所謂的未來性,也是我自己判斷的),並且真金白銀投資下去,自行承擔所有盈虧結果。
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我很重視企業的基本面,同時又會透過商業的角度(如創業、經營),來推論它未來可能想做什麼?是否有跟上目前世界的發展趨勢?除了數值分析以外(如財報資訊、總經數據),同時也會進行質性分析,像是企業過去歷史、目前產業中的定位、與競爭對手的關係、執行長(決策團隊)的個性及品德、商業思維、說過什麼話、未來的世界需求......甚至可以說,這些不可量化的因子有時候更需要重視,畢竟每間企業都是由人撐起來的,成也是人,敗也是人。透過思辨來盡可能完善各方面的資訊、再加上時間(歷史)與空間(定位)的因素,來判斷這間公司目前是好是壞,以及是否具有「未來性」。
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我並不擅長技術分析(但我團隊有人擅長),也不習慣對股票作估值(我有大神朋友超會估值),而是憑這間企業的「未來性」來做投資依據,也就是所謂的「買入/持有理由」。過去有很多人問我目標價多少、停損價多少,我都會回答不知道。因為對我而言,最終會讓我出掉股票的理由只有三個:(1) 當初買入的理由消失了;(2) 看到更好的寶藏股(機會成本角度);(3) 急需用錢(為了活下去)。
故我的買法,不會說一買就大漲 (去年 PLTR 純屬運氣好),持有股票也不會是幾天的事,更常會是持有數個月以上。
畢竟,也要給企業時間來實踐/驗證/搞砸這份「未來性」才行。
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所以與其說這是一套投資策略,不如說更接近於一種思維模型。我認為或許有點難解釋,但真要說的話,就是結合了「思辨」、「獨立思考」、「本質思考」的思考方式,並且能追溯到大前研一的《新.企業參謀》、《思考的技術》這兩本書。
我只是把這一套思維模型(可能也學得不紮實) 應用到投資上而已。
其實並不難啦,只是需要花點時間去「刻意練習」一下。
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在不同領域,我看過很多強者神人都有很紮實的思維模型,並且做得比我更好,我到現在也都還在從他們身上學習。
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因此透過這份文件,或許我更想呈現出來給新手的是這一套思維模型。如果感覺太玄,那也可以說是「如何分析公司基本面&未來性」的方法。
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我承認這份文件整理得很雜很亂,或許也很難從中看出什麼方法。因為我本來就不是在寫論文、甚至也不是在寫文章,反而是很隨興地把分析這間企業後的重點、推論、投資看法給紀錄下來。
如果看不下去,完全不需要勉強自己。去看看其他投資大神們的分享,一定會對你更有幫助。
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而對我來說,如果這樣的分享能讓少數人從中體會到什麼、學習到什麼,那就夠了。
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因此這份文件,完全不是投資建議,「寶藏股」一詞也無任何鼓勵投資的涵義。大家都成年人了,請為自己負責,謝謝!
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再說一次,請務必衡量自己的投資組合、風險承擔,拜託千萬別看了這份文件就無腦跟單,我會怕爆。我過去也不是沒看錯股票,如果這次不小心烙屎了,打開箱子發現不是寶藏而是大便,結果你在那邊和我一起吃大便,就一起互相用臭嘴噴笑吧!
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當然,如果從文件中有找出任何盲點、反面意見、或想要討論的地方,都歡迎在下方留言告訴我!
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也希望這樣的分享,能對台灣的投資(學習)環境有正面影響力。
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【寶藏股分析:CRSR 海盜船-20210715】
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他在就讀EMBA,要開始進行論文問卷收案。面對一堆專有名詞,量表信度?效度?EFA?CFA?中介效果?調節效果?還有統計方法一臉茫然... 真的是個BBBBBig Question。 ... <看更多>
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大家好,想請教一下各位大大
小弟現在在寫論文,共四個構面,遇到一個問題
就是用EFA(探索性因素分析)分出來的因子
如果再去做CFA(驗證性因素分析) 跑SEM
配適度不會過,必須再拆解刪題
例如原本EFA一個構面分出4個因子 A B C D
到CFA配適度不佳,A因子必須砍掉
B因子題數夠,但要拆成兩個因子 B1 B2
這樣重跑才會過
小弟問過老師,因為小弟的問卷是從U-M密西根大學來的
老師說 就直接做信度跟CFA(驗證性)就好,直接拆開做各因子的信度,再做CFA
想問一下各位大大,跳過EFA直接用CFA這種做法是否正確?
因為EFA 跟CFA分出因子結果不一樣,故有此疑問
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