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高雄 牙 裂 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
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高雄 牙 裂 在 Facebook 的最佳解答
國民黨內部選舉即將開始，而黨務中立是維持黨團結的重要基礎。故我在此呼籲黨中央相關單位所有同仁，都應該在黨內選舉中，嚴格遵守中立，千萬不要因黨務不中立，造成黨再度分裂！若無法維持完全中立，就應離職！而我為了貫徹這個理念，也在此宣布：自即日起，辭去國家政策研究基金會（國民黨智庫）副董事長及董事職位。
我要特別感謝過去這些時日，與我共同奮鬥的智庫各召集人、各組同仁及顧問！由於各位同仁們的努力，智庫在公共政策領域中，貢獻卓著，不僅提供本黨各級參政同志堅實的政策及科學論述基礎，亦肩負起為民喉舌的責任！同時在新創輔導、數據分析、防疫課題及與美方智庫交流等方面，皆有傑出的表現！因此，我要再次向所有的同仁們致上最高的敬意與謝意！
國民黨現今，在資源奇缺的情況下，部門間的協調與合作，極為重要！而我於智庫任職期間，也看見智庫與黨內其他部門，在橫向聯繫上的困難。這是所有組織管理上的難題，而問題的解決，實有賴於黨中央高層透過溝通、協調來建立各部門間有效的橫向聯繫，並確實執行相關決議，才能真正整合黨有限的資源，也不會像現在黨內各部門，再加上地方，變成多頭馬車、各吹各調，無法發揮整體的戰力！
舉例而言，智庫從去年中即已準確預測，今年台灣疫苗將極度短缺，並將相關訊息多次於黨內會議提出。而這些判斷是包括我及智庫同仁，在研究國外資料，以及與國內學者、專家、業者多次訪談、座談，並舉辦大型論壇後所得出的結論。但黨內某些同仁，認為不要逆時鐘，也不太重視相關意見。甚至在疫情爆發前某次黨內會議中，某部門同仁可能是被民進黨認知作戰迷惑，或被綠媒網軍洗腦，居然直接批評我所主張購買的BNT是大陸疫苗，且智庫所提之疫苗護照問題，都是在講中國疫苗！這種發言，真令人氣餒！
同樣的，我們去年即已發現國產疫苗的許多問題，並主張黨內應基於科學，對該議題有較一致的論述，但也無法引起黨內重視。而日前黨中央按鈴申告衛福部圖利高端，但在同時與黨高層關係密切的同仁，卻主動宣告要接種高端疫苗，這種情況著實令黨內不知所措！也讓大家不知道在這議題上，黨的立場究竟為何？我們是否還要持續關注此議題？
國民黨智庫過去乃是兩岸交流重要的「二軌」管道，也曾與對岸智庫共同探討許多重要的議題！然而過去一年多，因新冠疫情的阻撓，同時因顧慮黨中央真正的想法，相關交流幾乎全部中止，此點頗令我感到遺憾！兩岸互信的建立極為困難，未來若要重新開始交流，恐怕要花更多心力！
智庫所持續做的各種民調及大數據分析，皆顯示兩岸的問題絕非國民黨面臨的唯一挑戰，而92共識也不是2020年敗選，以及去年高雄市長罷免投票的主因！故國民黨在面對兩岸議題時，不能永遠只是害怕自己被抹紅，甚至在部分議題上，直接跟進對手。以採購BNT疫苗為例，我認為這種救人命的事情，早已超越了個別政黨利益！我們錯失超前部署的機會，又因顧慮會被抹紅，在關鍵時刻無法當機立斷，那就只能眼睜睜看著別人變成英雄，而國民黨卻被批評成「防疫一事無成」，令人扼腕！
我們做的各種民調中也顯示，國民黨地方縣市首長民意支持度非常高，與黨的支持度，存有相當落差！而這種落差似乎已經變成一種趨勢，這對明年選舉，會產生何種衝擊？我真的很擔心，若這種趨勢持續下去，國民黨未來恐怕連募集資源都很困難！
政治家應該重視的是個人聲量？還是組織整體未來的生存與發展？人都喜歡掌聲而害怕噓聲，但當我們處在逆境時，若不能堅持對的原則而隨波逐流，那終究也只能小打小鬧，最終變成進退失據，左右為難！我相信，不管多困難的環境，堅持黨共同的理念，咬緊牙根，再大的狂風暴雨，終究也會過去！
再次感謝智庫所有同仁，並感謝所有與我們合作的朋友！！再會！l
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高雄 牙 裂 在 3Q陳柏惟 Youtube 的最佳解答
#財經網美 #EmmyHU 來#3Q食堂 作客，看她怎麼吐槽3Q，
談她過去財經記者的採訪故事，看她怎麼深入淺出，拆解台灣經濟現況的問題。
聽財經網美Emmy Hu說話很有意思，犀利但不刻薄，可以感受她骨子裡那股效率明快的工作習慣，可是並不逼人，因為她對於世界懷抱著溫柔。
「有些時候我會計算什麼東西能讓我贏，有些時候我會知道什麼東西我只可以贏。」
這話聽起來很霸氣，細究背後是追求理想的熱情。有些人格外堅強，是因為特別細膩多情，這份對周遭的感情，讓人更努力捍衛自己珍視的人事物。
她用行動告訴這個世界，面對所有的攻擊，她只會更勇敢。
這麼嗆且辣的財經網美，作戰的姿態，並不怎麼呲牙裂嘴，老實說還挺美的。
特別感謝
芯 手作料理
台北市大安區四維路14巷3號
Google Map: https://goo.gl/maps/aHU3RWNRSBN2ybqD6
TEL: 02-2701-1918
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高雄 牙 裂 在 梁文音liangwenyin Youtube 的最讚貼文
"梁文音 [副駕駛座的風景] 全新愛情視野第二篇
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「是曾經渴望而今想忘卻
是在你我之間的寂寞獨步」
--葡萄牙詩人 賈梅士
« Amor é um Fogo que Arde sem se Ver » [愛是無形燃燒的火焰]
分手後，還有可能完成曾經的夢想嗎？有天突然明白了，以前在愛裡講的，那些遠行、無盡擁抱、國外婚禮...從不愛的那刻起，都像泡泡般幻滅，徒留期待，期待還有可能的轉折...就像花火，一再被拋上空，而今，只剩一人陰影裡獨步...
這是梁文音帶你走過的[轉折]，新專輯[副駕駛座的風景]看見的愛情視野第二篇。MV透過導演李伯恩的視角，以及男主角張懷秋的特別演出，看到不同於[還好]獨自完成愛情的女生視角，[轉折]裡，分手後的男女一起完成了曾說好的出國夢想，在里斯本每個浪漫的轉彎，看見被架空的期待與轉折：「你在我身邊，但我們還能跟從前一樣嗎？」
[轉折]這首歌更是梁文音在5月11日即將推出的新專輯[副駕駛座的風景]內最具有挑戰的一首，求好心切的文音，希望自己能詮釋出愛著又傷透的風景，跟A&R統籌黃婷及配唱製作小馬老師(陳建良)不斷討論，也自發性的重錄多次，用從沒試過的極近崩潰方式唱出愛裡的恐懼，也透過這首歌感慨：「人生的幸福是經過很多轉折的，記憶幫助了成長，一路以來，辛苦的過程更造就了現在。」
轉折
詞：廖瑩如 曲：張起政
存在陰影背後 像在幸福途中
曬傷的正面有些痛 太美滿了
我學會的承受 必須比你還多
要的不相同 會震動
卻變成裂縫 美好在崩落
這份愛架空我 明明撐住的是我
你虛空的配合 腐蝕著
我心在半空中 愛摔在黑洞
你說你不懂 因為不想懂
以為走過轉折 我們一起成熟
你的不改變 是負荷
還是種折磨 浪費了包容
這份愛架空我 明明撐住的是我
你虛空的配合 腐蝕著
我心在半空中 愛摔在黑洞
你說你不懂 因為不想懂
傷害我讓我走 當初不踏實的夢
不敢想你是否 還抱著
一再地拋上空 我不是花火
以為我不懂 其實我都懂"
