牛津大學今年初發佈的一份研究顯示,封鎖措施造成的壓力,使父母的壓力、沮喪、焦慮暴增,許多人感到難以放鬆、焦躁易怒、絕望、對事物失去興趣、恐懼與擔憂、沒耐性[1]。
家長在面臨生活工作兩頭燒與疫情焦慮,同時還承受長時間和孩子關在家的教養壓力,心力交瘁的情況下,於社群媒體上貼出體罰照片既是取暖也是抒發怨氣,似乎也不用特別嚴肅的看待,然而,真的是如此嗎?
6月25日媒體報導屏東縣社會處統計,今年與去年5月15日至6月20日升級3級警戒期間,兒少保護通報量從275件下降至142件,減少近5成,這是代表兒虐事件減少嗎?
社會處表示,由於過去通報來源學校約占43%、警察占23%、醫療院所占7%,而親友鄰居只占不到1%,當孩子沒有到校,學校無法察覺即無法通報,社區居民間又因為互動與接觸減少,社會處憂慮是否有不少兒少虐待案件黑數藏在家裡沒有被發掘。
【家長防疫火氣大,兒童家暴陳情案件變多】
— 防疫期間親子親子共處的4個技巧
■體罰與兒虐的距離:用管教合理化暴力
在社會處提出憂心警告,呼籲鄰里間多關心鄰家小朋友,一起擔任社會安全網守護者的時候,對比之前的網路「¬罰站照片」蓋貼文大樓,我們不禁要嚴肅提出一項關聯:根據2019年出版的《異常的正常家庭》書中內容(作者為韓國作家金熹暻,曾參與國際兒童救護組織,現為韓國女性家族部副部長):「當大家和整個社會皆認為,父母或養育者體罰孩子在所難免時,對於虐待的敏感度也會降低…在有大約一半社會成員接受可以對特定年齡層、在特定條件下使用暴力的社會裡,被視為無關痛癢的體罰會如同毒菇般,茁壯為更趨嚴重的暴力,沒有任何遏止的方法。」作者語重心長表示,體罰跟兒虐的距離並不遠。
日前台中一名遭重摔27次的7歲柔道男童於6月30日傳出不治,各界悲痛,這些都是以管教或訓練為名,由輕而重變得不可挽回,那條碰觸孩子身體的線必須畫下,這是對權勢下的弱勢者必要的保護,他們身體弱勢,表達弱勢,心理上更是恐懼威權。
➤「世界上大部分的虐童事件均是一般人偶發性的體罰失控造成的結果,而非極度不正常的人蓄意行使的暴力。」[2]
■家長防疫火氣大,兒童家暴陳情案件變多
全國疫情三級警戒各級學校停課,學生通通在家遠距教學,沒想到親子多了時間相處,關係卻變得緊張,讓平常實施愛的教育的家長,都開始體罰了。
縣議員張雪如表示,疫情警戒間一般陳情減少,不過家暴陳情案件卻變多,而且還是兒童家暴,近一個月就有4起,陳情對象為國小3年級到5年級男女生都有,一位小五男童表示,玩電動太久被爸爸用衣架打了3下,覺得被家暴,所以打來服務處陳情,一位小四女童說,因為遲了10分鐘開電腦上課,就被媽媽打耳光,她覺得媽媽平時都不體罰,怎麼突然打巴掌,覺得被家暴了。
張雪如說,原來男童父母因疫情失業在家,父母多次因為他玩遊戲太久不寫功課斥責,最後爸爸受不了,拿起衣架對他體罰,他訝異平常都不會這樣,想到曾經上過反家暴演講,出現拿衣架打人畫面,所以看到爸爸拿衣架打人,就認為是家暴。
而小女童家父母工作正常,但常三催四請要女兒起床上課,最後疑似情緒失控才打耳光,而女童想到家暴畫面最常出現的就是打巴掌,覺得委屈才跟她陳情,不過也說,媽媽最後有跟她道歉。
張雪如表示,不過了解後,這4起案件體罰程度尚輕,也非常態施暴等,學童們也覺得是自己沒做好才被懲罰,都能體諒父母,也承諾會好好在家上課。她指出,疫情警戒期間,本應是親子相處最多最好的時機,可是教育、經濟等問題,易讓家長情緒起伏不定。
➤建議家長可跟子女一起做家事、烤蛋糕或是玩桌遊等互動遊戲,來增進親子關係。[3]
■新冠肺炎下親子共處的4個技巧
一場突如其來的傳染病不僅打亂了人們的生活步調,更悄悄改變了人際互動的樣貌。隨著新冠肺炎(Covid-19)疫情在全球升溫,愈來愈多公司採取遠端上班制度、社交聚會、公開活動陸續取消,出國工作、讀書的年輕人紛紛回台。一家人齊聚的時間變長,摩擦和衝突卻也增加了。
「享開心身心診所黃惠琪醫師」指出,新冠肺炎疫情所帶來的壓力,是全面性、不分世代的。一來,疫情天天都有變化,大家要接受新的生活方式,也得時時留意健康狀況,任何身體不適都可能造成自己或家人的恐慌。另一方面,疫情衝擊下,也讓許多人擔心工作受影響,收入可能減少、求職更加困難等。
每個人壓力都不小,卻又不得不關在家裡長時間共處。即使是一點小事,都可能變成衝突的導火線。針對特殊時期的家人相處模式,她提出幾點建議:
1. 劃分空間用途,每個人都要有「自己的時間」
隨著孩子長大成人,年輕世代本就更重視隱私。加上在疫情期間,很多上班族開始在家辦公,需要不被打擾的獨立空間。醫師建議,如果家中的空間有限、無法做到「每人一間房」,不如制訂時間表,分配空間在不同時段的用途。例如,客廳早上是長輩看電視專用、下午孩子可在此安靜工作,晚上才是全家人共餐的時間。
美國心理學雜誌《Psychology Today》也建議,如果家中不只一個人需要遠端工作,大家每天早上可先確認彼此的行程,確保你們不會相互干擾。
2. 約法三章,家事不只是父母的責任
疫情期間,不少父母會為了兒女改變原本的生活方式。例如幫忙顧孫子、為全家人採買、煮飯、洗好幾人份的衣服、多倒幾次垃圾等,「孩子本來已經獨立了,現在又回來跟爸媽討救兵,確實讓他們比較辛苦。」
黃惠琪醫師也指出,過往的家務分工往往是家庭成員權力角力下「不成文的默契」。像是爸爸要聽媽媽的、大家都不想做的事情就由吵輸的人去做。趁著所有人都在家,這段時間正好能讓大家約法三章,討論合理的家務分工方式。
3. 健康是個好話題,創造自然的親子互動
有趣的是,在這波疫情當中,很多50後世代的爸媽累歸累,卻也因為能被孩子依賴而感到欣慰。不少人到了50、60歲,工作屆臨退休、子女都獨立搬出家中。卸下職場和家庭的重擔,反而讓人感覺無所適從,好像失去了存在的價值。這樣的擔憂也促使他們頻頻詢問孩子:「我還可以為你做什麼?」
她認為,藉著這次機會,父母可以學會肯定自己,放下「不被需要」的恐懼。孩子雖然大了,但父母的協助和生活智慧仍幫得上忙。平常怕被嫌嘮叨、不知該怎麼和孩子聊天,這波疫情也剛好創造許多話題,討論買口罩的方法、關心彼此的身體狀況、一起檢查家中的酒精存量,都是再自然不過的事情。
「比起詢問孩子心情如何,現在關心他們的身體更容易創造對話。」黃惠琪指出,人有時候很難向他人具體地描述自己的心情。但以健康為引子,家人之間可以自然地關心彼此。像是防疫期間該採買哪些物資、怎麼吃才能增強免疫力、彼此喜歡吃什麼等,對話輕鬆又不尷尬。
4. 做全家人都喜歡的事,紓壓又能增進感情
疫情期間不方便出門,正好適合家人一起發展共同興趣。喜歡靜態活動的人,可以嘗試學習烹飪、在陽台種香草、多肉植物、用精油幫彼此按摩等。不只紓壓療癒,還可以造福家人[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](天下雜誌)「在家防疫你吼過小孩了嗎 爸媽如何不崩潰?」:https://www.cw.com.tw/article/5114948
[2](蘋果新聞網「從罰站照到柔道男童離世 疫情下顯露的兒虐隱憂」:https://tw.appledaily.com/forum/20210701/JVL4OZPSRZCCLDBZCEGRBYECFA/
[3](自由時報)「家長防疫火氣大,兒童陳情家暴變多」:https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/3591814
[4](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「在家時間變長,易互看不順眼?新冠肺炎下親子共處的4個技巧」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/17840
➤➤照片
[1]
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許多女性個案會表示不明白為何 #情緒莫名低落,經由提醒才驚覺可能和經前症狀有關。#黃惠琪醫師 把經前症候群和經前不悅症的症狀與處理方式說明地非常詳細喔!如果透過飲食與作息改善還是無法順利處理時,就可以尋求專業人員的協助💗
#經前症候群
#女性身心健康
【經前症候群與經前不悅症】
.經前情緒變化
大部份生育年齡的婦女在她們生理期前後常有短暫的生理與心理不適,事實上,高達75%的女性在生理期前有各種的不舒服,有些人覺得可以忍受,但許多人覺得這些不舒服已經影響了她們的生活。
.經前症候群(PMS)
自1950年代開始,大眾已開始注意到經前症候群這個問題,它泛指在生理期前一到兩週,廣泛的身體、心理、行為方面的各樣不適,且會在月經週期開始後消失症狀。經前症候群十分常見,佔生育年齡婦女的30%-80%。常見症狀包括腹漲、頭痛、乳房脹痛、關節肌肉痠痛,心理症狀則是疲倦、不易專心、健忘,以及輕微憂鬱或易怒情緒。
.經前不悅症(PMDD)
經前不悅症則是症狀比較嚴重的PMS,大約3%-8%的育齡女性有此困擾。PMDD著重在婦女的情緒困擾,強調這種情緒變化在生理期前一兩週最為明顯,而生理期一開始後,心情就會恢復正常。此外罹患PMDD的婦女,因為情緒波動明顯,常造成生活上或人際關係明顯的困境(例如工作表現失常、和同事家人起衝突等)。一般來說PMDD會在20多歲時出現,且隨著年紀逐漸變嚴重,有些婦女甚至在開始停經前最為困擾。
這樣每個月規律的情緒波動,說明了PMDD和女性荷爾蒙分泌週期之間有些關聯性。但研究發現,罹患PMDD的婦女,她們的女性荷爾蒙是在正常範圍內,可能是腦內的血清素、正腎上腺素、多巴胺等對於女性荷爾蒙的分泌週期過於敏感,才會有這些情緒困擾,特別是血清素更對PMDD有所關聯。
.怎樣會造成PMS和PMDD?
目前科學家尚未全盤瞭解成因,但可以知道的是PMS和PMDD主要是由生理因素造成,而不是心理因素。
.PMS和PMDD的非藥物治療
可以先試試看做每個月的心情記錄。除了可以幫助確定診斷外,許多女性靠著做記錄就可以預測、瞭解自己的心情變化,這是非常有幫助的。
飲食改變也有所幫忙,例如減少咖啡因、糖分、鈉鹽的攝取,還有減少使用酒精、尼古丁,以及充足的睡眠,都有助於緩解症狀。規律的有氧運動也對生理與心理不適有所助益。
每天攝取1200毫克的鈣質、50-100毫克的維他命B6都有研究顯示對於緩解症狀有幫忙;也有些資料認為鎂(200-360毫克)和維他命E(400IU)可以減輕症狀。
其他非藥物的治療還包括光照治療與認知行為心理治療,都對PMS和PMDD有幫忙。
.藥物治療
選擇性血清素回收抑制劑(SSRI,抗憂鬱藥的一種類別)是治療PMS與PMDD的首選藥物。一般而言,只需要低劑量且服用數天就有改善的效果。SSRI可以連續使用,或者是在月經週期來之前的一兩週服用即可。除了SSRI,其實其他種的抗憂鬱藥也有效,例如傳統的三環抗憂鬱藥或是新一代的速悅、千憂解等藥物都有治療效果。
除此之外,針對PMDD中的焦慮症狀,鎮靜劑也會有改善效果,但要注意長期大量使用可能會有成癮性。
有些罹患此症的女性本就有憂鬱症,這時不建議只在黃體期吃抗憂鬱藥,而應該連續服用藥物治療;也可以在生理期前增加抗憂鬱藥的劑量,而當月經來潮後降低劑量。
.荷爾蒙治療
荷爾蒙療法的原則主要是用抑制排卵的方式來減輕經前症候群,但口服避孕藥的治療效果並無一致結論。有些婦女應該避免使用口服避孕藥,例如有血拴病史、中風、偏頭痛等,另外三十五歲以上吸菸女性也應避免。
黃惠琪醫師
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