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相較 #鼻胃管，#胃造口 聽起來對患者負擔較小，台灣目前使用率卻不高。許多人聽到「胃要打一個洞」，心裡就難以接受。
👨⚕️醫師說，如果患者的鼻胃管並非暫時性的，要放置半年、一年，甚至更久，通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代，「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3209
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#放假去哪編：蕾菈放的那張照片真的很催淚😭
●吸菸有害身心健康
#反骨男孩 #蕾菈 #爸爸
[工作紀錄]
自立支援照顧-不包尿布、不臥床、不約束
是多麼翻轉的照顧模式
很難，卻是你我最想要的晚年生活樣貌
自立支援著著重於達到基本的生理需求，恢復體力後重新找回到生活活動的喜好活力和意願，賦予長輩十足的決定權，最終仍讓長者人生存在的價值
終於解套了好久以前機構阿公跟我說他覺得老了沒用、"占路"(台語)
原來是因為他還有部分的功能，但卻無法發揮在日常生活上的負面言語。
自立支援的四大層面:飲水、營養、如廁、運動中口腔功能扮演了重要的角色，若口腔機能退化導致咀嚼吞嚥困難，飲食及飲水不足讓長者逐漸衰弱臥床，那麼能如廁及運動目標也只能遠目了。
自立支援不侷限在像社區或日照中心亞健康的長輩，即使以長期使用鼻胃管臥床的長輩，只要還有意識都可以努力翻轉，那怕他只是想喝一口咖啡，都是啟動自立支援的誘因之一。
自立支援
是一場我願意參與的照護革命
本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授
內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
……
當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
出版社粉絲頁： 寶瓶文化
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日前明義哥與林口舞林隊的好友們帶著滿滿的愛心募集善款、物資等、一起前往關懷慰問住在五股的吳先生家，吳先生目前三次手術開腦後、臥床插鼻胃管、失智如幼童失語。家中經濟頓失支柱、無力支付醫療費、家中子女經濟均不佳、所住的家也是已租屋10年了。
小年夜前夕接獲此個案，明義服務處主任與舞林隊好友們、就馬不停息幫忙募款及分頭的協助吳先生為來康復所需的物資、服務處也幫家屬與醫院溝通住院事宜、及聯絡公部門的急難救助及未來醫療長照相關協助，一切將越來越好👍。
🌈有心就有路、溫暖滿人間！
台灣幸福基金會 #五股幸福棧 ♥️五股民意哥
感謝成員如下
楊佳慧、林口舞林隊及陳新治隊長、金原殿、崇樂生命禮儀公司、7-11幸福市店長 吳靜甯、湖南里愛心人士、洪孟楷立委副主任 蘇士軒
我國已邁入高齡化社會，未來長照業也將興起。面對年邁者漸漸出現的一些慢性疾病，除了耐心陪伴，更多的是要給予鼓勵。常會使用到的鼻胃管，便是為患者提供流質食物的營養，但也因為要從鼻腔插入到胃，其造成的不適，也很讓人難受。今天這三位護理師就要親身體驗。
影片授權：小護士不要跑 (https://youtu.be/7Tmew6U4ZEs)
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