#2009H1N1新型流感的故事
很意外今天張P上課花了一些時間回顧了2009H1N1新型流感的歷史。那年我剛從雲林回到台大的臨床試驗中心擔任主治醫師,然後就有一個這麼大的任務掉下來:年底要把疫苗做出來!我因此參與了國光疫苗臨床試驗的過程,真的學習到了很多。那是很令我印象深刻的一年。
回顧一下當年,大概可以用虛驚一場/逃過一劫來形容。因為醫界真的沒有想到這樣一個全新的流感病毒,竟然致死率和季節性流感的千分之一相當。為何會如此,我們至今都沒有一個很好的解釋。
沒想到十一年後,瘟疫還是來了....且是以一種世界各國措手不及的形式。
來整理一下:
1.當年三月中新型H1N1流行性感冒病毒從墨西哥開始爆發。2009年5月20日,台灣出現了第一例H1N1新型流感境外移入。
2.此流行性感冒病毒基因和之前的流感基因有很大的變化,且在墨西哥的致死率高達2%,因此醫界都嚴陣以待,認為一直在擔心的流感大流行要來了...完全沒有人敢一開始和輕忽新冠一樣輕忽他,因為我們很清楚流感可以造成多麼嚴重的疫情。
3.H1N1新型流感的確傳染力甚強,在三個月內迅速擴散至全球各大洲,世界衛生組織於6月11日確定為全世界的大流行(pandemic),已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域;不過因為經過三個月的觀察,發現其病程嚴重度仍屬溫和,死亡率與季節性流感相當或稍高,不太像之前歷史上的流感大流行,所以被界定為「溫和的大流行」。
4.我國疾病管制局也從6月19日起,將H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除,並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。變成第四類,表示根本不需要和防SARS一樣來處理,得到也不須要隔離或強制住院了。
5.之前的機場檢疫也根本不可能完全阻絕H1N1,因此,後來就是停止機場檢疫,放手讓H1N1進來了!沒記錯的話,當年全世界好像都沒有像現在採取過禁航措施。
6.世界各國七月以後多半都是只報重症,還有定點通報類流感症狀來評估流感的嚴重性。從此,他就變成了季節性流感的其中一種。
7.國光當年成功做出了疫苗,並在年底上市。當年的名嘴們,對於這個疫苗批判聲音還滿大的,讓施打率不如預期....好吧,這就不提了。
8.據美國CDC估計,截至2010年3月中旬,這場疫情導致5900萬美國人染病,26萬5千人住院,1萬2千人死亡。
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