在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
adhd共病 在 [新聞] 公主病難搞？ 可能是ADHD共病- 看板WomenTalk 的推薦與評價
公主病難搞？ 可能是ADHD共病
https://anntw.com/articles/20170326-QvyB
【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「成人」注意力不足過動症者，某些人可能看起來靈光
，但組織能力其實差，在開會或做事時會發現較沒有效率。台灣專注力研究學會26日說，
「成人注意力不足過動症者，本身常有低成就感、缺乏傾聽技巧等症狀。」台安醫院精神
科醫師許正典則指出，公主病也可能是ADHD共病之一，藥物與心理同步治療缺一不可。
台安醫院心身醫學科、景美醫院精神醫學科主任醫師許正典26日在「從兒童青少年ADHD到
成人ADHD 治療方針共識」研討會上表示，ADHD主要可分為3類，第一種是「注意力失調」
和「過動／衝動型」的複合表現型，也是最常見的類型；第二種是臨床診斷上只有「專注
力不足」，通常要到中學時期才會被發現；第三種則是「過動／衝動表現型」，普遍見於
未入學的幼童中。
「成人注意力不足過動症者，本身常有低成就感、情緒不穩定、脾氣暴躁、時間管理不佳
、缺乏傾聽技巧、愛打斷他人說話、職場表現不如意、婚姻或親子關係不穩定等後遺症出
現。」台灣專注力研究學會理事長、馬偕兒童心智科主治醫師臧汝芬指出，他們容易在工
作上因說錯話或言語而傷人；某些人雖然看起來靈光，但組織能力相對較差，在開會或做
事時會發現較沒有效率。
許正典則指出，ADHD患者在成年之後，衝動、過動表現會降低或轉換成另一種型式，如：
衝動會變成語言暴力（出言不遜，俗稱很「嗆」）；過動會變成坐立不安；但只有「分心
」不論在幼時或成年都依然故我，比如常忘東忘西、丟三落四、無法安靜下來、不會組織
架構等。
「此外，公主病也可能是ADHD的共病之一。」一般人常說的「公主病」，症狀包括：挑剔
、自我膨脹、雙重標準等，許正典指出，除非是原生家庭嬌生慣養，否則公主病很可能是
女性小時候即患有ADHD，長輩卻只當女孩子不用那麼嚴苛要求，而忽略諸多不正常行為，
導致其心智專注未鍛鍊，長大後出現「執行功能障礙」。
醫師強調，ADHD患者除了利用藥物減少過動不安行為、增加注意力外，心理上的教導、人
際互動技巧指導也都不可少，患者平時可以透過「深呼吸」來鍛練專注力，強化腦部注意
力迴路的連結。
心得：
ADHD注意力不足過動症一直被當成男孩子專有的問題... 好像女生就不會有分心過動
無法集中注意的問題似的, 覺得如果公主病的問題如果其實是失調的問題, 那每次被
拿來給男生戰還滿冤枉的, 真實需要的應該是即早的心理幫助
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