加護病房查房日誌20171101
最近有同學在問使用EPO後多久，Hb會上升?
我想每個病人或不同的EPO應該效果會不太一樣，重點在於通常不會馬上上升，因為他還需要紅血球的製造。
但是在文獻上的建議是
Epoetin alpha: 起始作用時間約10天，約2-6周達到peak。
Darbepoetin alpha: 2-6周左右才會看到紅血球上升。
在洗腎病人貧血有幾點要注意的，再提醒一下大家
1. 建議在洗腎病人，應該要監測貧血和鐵的濃度是否足夠。
2. 治療貧血的方式: 給紅血球生成素，靜脈注射鐵，依據病人貧血的嚴重度和缺鐵的情況。
3. 血紅素的目標在10-11.5 mg/dL，不建議超過13，可能會出現一些副作用。
4. 建議由低劑量慢慢調整。
以上希望對大家有幫助，最後幾點要請大家記住:
1. 紅血球上升大約記2周。
2. 血紅素的目標記10-11。
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