[關於反芻動物全身麻醉的風險,反芻動物中,全身麻醉的弊大於利。] 有興趣的朋友可以多了解一下喔! (中文翻譯的部分為Google翻譯的,能夠閱讀英文的朋友建議看原文會比較清楚喔)
還有很多很多相關的學術發表,就不貼那麼多出來啦!
Cooper結紮的日期是4月26日,他現在很健康很調皮。
(德叔真的超級超級愛看這些學術發表的文章,但是我還是相信醫生的專業。)
https://www.researchgate.net/publication/334673867_The_Use_of_Epidural_Anaesthesia_over_General_Anaesthesia_in_Ruminants
全身麻醉是現代醫學的重要組成部分。它是一種藥物誘導的可逆病症,包括特定的行為和生理特徵,包括無意識、健忘症、鎮痛和運動不能——伴隨自主神經、心血管、呼吸和體溫調節系統的穩定性。
[反芻動物全身麻醉具有內在風險,如瘤胃內容物反流、唾液分泌過多和肺部誤吸的可能性;因此並不總是推薦使用本地或區域技術。硬膜外麻醉是一種中樞神經阻滯技術,經常用於獸醫實踐中,用於治療家畜會陰、骶骨、腰椎和尾椎部位的不同產科和外科手術干擾。關於在反芻動物和其他物種的各種外科和實驗室程序中使用硬膜外麻醉的科學研究已經有幾項。總之,全身麻醉的弊大於利,特別是在反芻動物中。因此,硬膜外麻醉是首選。
General anaesthesia is an essential component of modern medicine. It is a drug induced reversible condition that includes specific behavioral and physiological traits unconsciousness, amnesia, analgesia, and akinesia- with concomitant stability of the autonomic, cardiovascular, respiratory, and thermoregulatory systems.
[General anesthesia in ruminants has inherent risks such as regurgitation of ruminal contents, excessive salivation and the possibility of pulmonary aspiration; therefore it is not always recommended and local or regional techniques may be used instead. Epidural anaesthesia is a central neuraxial block technique which is used regularly in veterinary practice for treatment of different obstetrical and surgical interferences in the perineal, sacral, lumbar, and caudal parts of the thoracic region of domestic animals. There have been several scientific researches on the use of epidural anesthesia in ruminants and other species for various surgical and laboratory procedures. In conclusion, the disadvantages of general anaesthesia outweigh the advantages especially in ruminant specie. Therefore, epidural anaesthesia is the most preferred.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118886700.ch1
瘤胃鼓脹、腹脹、反流和吸入性肺炎是與家畜全身麻醉相關的常見問題,應通過適當的預防措施和必要的麻醉前考慮來預見和解決。家畜在麻醉期間可能會出現胃內容物反流和誤吸,尤其是未禁食的動物。反芻動物在麻醉期間通常會大量分泌唾液。惡性高熱的觸發因素包括壓力(例如興奮、運輸或麻醉前處理)、鹵化吸入麻醉劑(例如氟烷、異氟烷、七氟烷和地氟烷)和去極化神經肌肉阻滯藥物(例如琥珀膽鹼)。同樣,氟烷似乎是豬惡性高熱的最有效和最常見的觸發因素。麻醉前禁食可能不能完全防止反流,但會減少瘤胃內容物中的固體物質數量。獸醫應將這些知識與適當的麻醉前準備和適當的圍手術期管理相結合,以確保這些動物的麻醉成功。
Ruminal tympany, bloat, regurgitation, and aspiration pneumonia are common problems associated with general anesthesia in farm animal species that should be anticipated and addressed with proper precautions and the necessary preanesthetic considerations. Regurgitation and aspiration of stomach content can occur in farm animal species during anesthesia, especially in nonfasted animals. Ruminants normally salivate profusely during anesthesia. The triggering agents of malignant hyperthermia include stress (e.g., excitement, transportation, or preanesthetic handling), halogenated inhalation anesthetics (e.g., halothane, isoflurane, sevoflurane, and desflurane), and depolarizing neuro-muscular blocking drugs (e.g., succinylcholine). Similarly, halothane appears to be the most potent and most frequently reported trigger of malignant hyperthermia in pigs. Preanesthetic fasting may not completely prevent regurgitation, but it will decrease the amount of solid matter in the rumen content. Veterinarians should incorporate the knowledge with proper preanesthetic preparations and appropriate perioperative management to ensure successful outcome of anesthesia in these animals.
epidural block 在 施俊宇醫師 Facebook 的最佳貼文
醫生,我生產的時候可以打無痛分娩嗎?
多數的媽媽都希望能夠自然生產,但生產過程的疼痛卻是每個準媽媽心裡最大的關卡和身體最大折磨。
於是希望能夠藉由無痛分娩來緩解生產時的恐懼和疼痛,但又擔心會因此生不出來要剖腹或是會有腰痠背痛和頭痛的後遺症。
其實無痛分娩就是「硬腦膜外阻斷術(epidural block)」也就是藉由麻醉藥物作用在硬脊膜外(並未進入脊髓腔內)將痛覺阻斷。
所以減痛分娩可以顯著的減少待產和生產過程中難以承受的痛。另外,
#減痛分娩並不會延長待產以及生產的時間
#不會增加剖腹產的機會
#藥物不會對寶寶造成影響
#不會傷害脊椎造成日後頭痛或腰痛的後遺症
缺點和風險就是要自費,以及極少數的麻醉風險!
當然適不適合以及施打的時機還是要跟醫師討論哦!
epidural block 在 Lily的澳洲獸醫日誌 Facebook 的最讚貼文
【 Week27 Day7-Production Animals】
這兩週是校內production animals的實習,由靜態的討論課和動態的實作/參訪各參半,主要涵蓋的內容為牛其次是羊再加上一點alpaca草泥馬(不過是下週的內容)。
禮拜一和二是在教室的討論課(case studies & tutorial),兩天各由不同兩位專精牛的獸醫帶(也是我們牛病的授課老師們),雖然是討論課,但議題也都是很practical的內容。像是消炎藥的使用,哪些是在澳洲有註冊可用在牛隻身上、哪些不行,乳腺炎(mastitis)的治療上哪些抗生素是intramammary(注射進乳腺) 哪些是systemic(全身性的)等等這類的題目。針對乳腺炎和reproduction(生殖)也有做更進一步的討論並給我們當回家作業。另外討論課裡也有先做牛隻各種局部麻醉施打方式的教學,下禮拜則會有實作課讓我們實際練習局麻的施打。
星期三大家一起坐小巴去參觀羊的屠宰場。一進園區就被要求出示Q fever疫苗施打證明,當初一年級被迫花台幣將近7000元打的疫苗終於終於有他用武之地了😭。(至於Q fever這個病的詳情我也不是很了解,只大概知道是人畜共通傳染病,主要是反芻動物帶原但不會有什麼臨床症狀,但人體感染就會有嚴重的症狀,以上😬)。我們由肉品冷凍包裝->....->屠體裁切->....->羊隻電暈放血,做反向的參觀以降低肉品的污染。過程中有政府委任的第三方屠宰場獸醫跟著我們邊參觀邊解釋各個流程以及獸醫的工作以保障食品安全同時兼顧動物福利。
星期四應該算是這週最有趣的一天,這天我們練習公羊的結紮手術包含vasectomy(輸精管切除)和castration(睪丸摘除),通常兩種手術只會擇一進行,但因為要讓我們有效率的練習兩種方式,所以當天vasectomy後就接著練習castration。我們先做理學檢查確定羊的狀況都適合手術後,就施打鎮靜藥物xylazine+buprenorphine、low epidural LA(局麻)+/- line block、NSAID(消炎止痛)和抗生素,不過因為羊對xylazine很敏感,因此是等到最後都準備好上手術台前才做肌肉注射(切記勿做靜脈注射,may die!!),羊的一般結紮是不需要做到全身麻醉。所謂的手術台其實是一張特殊的椅子讓羊可以坐在上面,而我們就跪或坐在地上進行手術,像一般小動物一樣也是先把蛋蛋上的羊毛剃短、術區刷洗、draping。兩個同學一隻羊,一人負責一個輸精管和一個蛋蛋,當一個人在手術時另一個同學則負責生理數值的監控。由於過程太難以表達,我就大致省略,不過值得一提的是公羊睪丸摘除手術是在陰囊最末端1/3處整圈割除,把vaginal tunic割開(跟貓狗比羊的好厚一層)->蛋蛋擠出來後->就跟公狗類似,在spermatic cord(精索)上ligate然後把蛋蛋摘除->最後陰囊就leave it open等他們自己恢復,只能說farm animals很tough,生命韌性一級棒👍!!
#去屠宰場路上遇見的彩虹
#我們這兩週作業之一是完成清單裡至少10項任務
epidural block 在 Epidural & Spinal Anesthesia - YouTube 的推薦與評價
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