高端疫苗EUA專家審查會議紀錄公開 如何解讀?
歸納一下,當天會議上專家們大體上是贊同在目前緊急公共衛生狀態下給予EUA,但針對高端提供的資料有質疑的點主要在以下四方面:
1.疫苗對Delta變種病毒中和抗體下降,保護力有疑慮(4人提出)。
2.T細胞免疫反應無法提供足夠的證據。(8人提出)
3.現有資料無法確認Th1或Th2偏向免疫反應。(6人提出)
4.中和抗體是否可免疫橋接到保護力目前無法完全確定。(5人提出)
另外關於後續廠商要繼續追蹤後續(包括抗體可以持續多久,是否要做第三劑),怎麼做第三期臨床試驗和國際接軌,也多有討論。
關於第3點的說明:
1.為何需要確認Th1或Th2偏向免疫反應?這是和抗體依賴的免疫增強作用 (Antibody-dependent enhancement, ADE)有關,白話文就是打了疫苗的人如果得病,反而產生的抗體回頭來對付我們的身體。
2.我們的輔助者T細胞(T helper cell)分為Th1及Th2兩型細胞,疫苗要主要引發Th1免疫反應,而非過敏的Th2免疫反應,才不容易發生ADE。
3.其實高端在動物試驗還有第一期臨床試驗中都有描述此點,我在想可能是部分專家覺得提供的資訊還不夠充分。這會是我星期四請教連加恩醫師的重點。
4.但我個人其實是沒有這麼擔心這點,因為ADE主要是如果產生很多沒有效的抗體才會容易發生,如果中和抗體效價高,應該是不用太擔心。基本上ADE是滅活疫苗比較需要擔心會發生的,但到目前為止,連滅活疫苗都沒有看到ADE的發生。
helper t cell 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的精選貼文
不吐不快
最近壓力大的醫療群內討論的
#非常樓歪的
實在太好笑
<打過疫苗的爸或媽要怎麼保護家人>
1.哺乳媽媽部分:
施打過疫苗或感染過武漢肺炎後痊癒, 母乳可以傳遞抗體IgA跟IgG
注射的疫苗如果可以讓人體內的helper T cell和B cell都有反應,就能將一開始製造IgM的能力,轉換成製造有長期保護效果的IgG和IgA,其中分泌型的IgA存在於乳汁、淚液和唾液當中,以初乳的濃度最高,這些IgA可以保護人體黏膜部份免於病原的侵襲。
所以理論上呼吸道、腸胃道,以及其他人體有黏膜的部份會受到IgA的保護,以新冠的傳播路徑(呼吸道)而言,如果呼吸道的黏膜上能佈滿足夠的IgA,理論上就可以抵禦病原體的入侵。
論文: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.04.20089995v1.article-metrics
#大人小孩應該都適用
PS.真的有人,哺乳剛打完疫苗,每天都擠100CC母乳給全家人喝(包含先生)
2.爸爸部分:
反之男性如施打疫苗想要保護家人,靠吐口水跟射精
#會榨乾
結論:
爸爸好沒用
所以汪小菲跟他ㄎ一ㄤ掉的八字眉老婆
(我從流星花園起就因為看不下去八字眉衰衰的樣子所以完全跳過)
可以試試看這些辦法
#不經大型一階二階三階
#不負責任
至於小孩部分
他們最愛的祖國將科興開放到三歲以上小孩施打囉(挖賽人說虎毒不食子ㄟ)
然而兒童施打武漢肺炎疫苗的必要性建議呢?
"BBC:兒童感染風險非常低"
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-57226714
helper t cell 在 北歐心科學 NordicHearts Facebook 的最佳貼文
我們身體有一類細胞,叫做「抗原呈遞細胞」(Antigen-presenting cells, APC) ,負責將抗原收集、分解、再「呈堂」交給免疫將軍T細胞。無論是自己人的抗原,還是敵人的抗原,APC都會呈遞給免疫細胞,指揮他們要攻擊,還是不要攻擊。
如何分辨是敵是友?其實是看APC有沒有同時呈遞「逮捕手令」,一些刺激免疫的訊號(co-stimulatory signals)。一般,在細菌病毒感染下,由於會出現細胞死亡,或其他炎症訊號,所以APC會同時呈遞co-stimulatory signal,指揮免疫系統攻擊。相反,自身的抗原,一般都在沒有炎症訊號下出現,所以APC不會呈遞co-stimulatory signal。
在部分情況,例如胸腺的APC,或者未成熟的樹狀細胞(immature dendritic cells),都不表達co-stimulatory signal。因為胸腺是T細胞成長的地方,那裡的APC,主要負責教導T細胞不要對自體抗原反應。這也叫佢中央免疫耐受(Central Tolerance)。我們身體不單需要中央免疫耐受,同時需要「表層免疫耐受」(Peripheral Tolerance),即是身體表層的免疫細胞,清除反骨仔的漏網之魚。
這些耐受性的APC,是不是只能辨認自體抗原呢?小鼠有種病毒叫Friend virus,故意入侵小鼠胸腺,令胸腺APC當它們是自己人,從而教導免疫系統不要攻擊它們。
mRNA疫苗,和其他疫苗不同,是直接在你細胞表達。所以在哪裡表達,在什麼細胞表達,同時附加表達什麼訊號,都很重要。這也是mRNA技術的好處,改變表達地點和共同訊號,就可以做到免疫耐受,治療自體免疫疾病。BioNTech和moderna的第三期臨床測試,都以肌肉注射。其他注射方法的效能和安全,都是未經第三期臨床測試的。
不過不要緊啦,科興都不用第三期啦~
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(實際上免疫系統很複雜,我這裡只是極度簡化,有興趣可以看以下這篇有關T細胞耐受的論文。而T helper cell和B cell的關係,要另外讀了。)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367546/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6784209/
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辅助性T细胞(T helper cells, Th,簡稱輔助T細胞)又稱助手型T细胞,是一种T细胞(白血球的一种),它的表面有抗原受体,可以辨識抗原提呈細胞的MHC-II类分子呈獻的 ... ... <看更多>