1 . 如何辨別急性冠心症的風險?
急性冠心症(Acute Coronary Syndrome,簡稱ACS)在急診室的初步檢查,心電圖與Troponin均無異常。
但仍有2.5% to 7.8% 的病人是假陰性而被遺漏。因此,如果Troponin值無異常,再配合臨床風險計評分法(Risk Score Rules),可以降低誤判率,也就是說,這些低風險的ACS病人從急診室出院後,在未來30天內發生大血管事件(MACE),包括急性心肌梗塞,腦中風等,其機率小於1%。
這些臨床風險計評分法,包括:
1. I Score (Thrombolysis in Myocardial Infarction)
2. GRACE Score (Global Registry of Acute Coronary Events)
3. HEART Score
4. NACPR (North American Chest Pain Score)
5. Vancouver Score
「acute myocardial infarction」的推薦目錄:
acute myocardial infarction 在 Eat with Pal Li - พี่แป๋วพากินเที่ยวสิงคโปร์ฮ่องกง Facebook 的最佳貼文
❗️ #รายงานโควิดวันนี้ (9 พ.ค.)
🇭🇰 [HK] ติดเชื้อใหม่ทั้งหมด +1, ติดในฮ่องกง “ไม่มี”
🇸🇬 [SG] ติดเชื้อใหม่ทั้งหมด +20, ติดในสิงคโปร์ +7
.
🇸🇬 #ไฮไลท์สิงคโปร์
- รัฐบาลประกาศลดอนุมัติวีซ่าทำงาน และ เริ่ม 11 พค จะเลื่อนการเดินทางเข้าประเทศสำหรับผู้ได้รับอนุมัติแล้ว
- เคส 7 รายที่ติดเชื้อในท้องถิ่นเมื่อวานนี้
2 ราย เชื่อมโยงเคสเก่า 5 ราย ไม่ทราบต้นตอ ได้แก่พนักงานบริษัท Batamindo Shipping & Warehousing @ Keppel Distripark, พนักงานทำความสะอาดสนามบินชางงีเทอร์มินัล 3 สังกัดบริษัท Ramky Cleantech Services, นักเรียน รร Victoria Junior College, safety coordinator บริษัท Shimizu Corporation ทำงานที่สนามบินชางงีเทอร์มินัล 3, aviation officer ที่สนามบินชางงีเทอร์มินัล 1 และ 3, car groomer บริษัท BlackNano Pte Ltd (1 Bukit Batok Crescent), ช่างซ่อมรถ บริษัท Jag Technical Services Pte Ltd (209 New Upper Changi Road)
- #พบผู้ติดเชื้อในประเทศไทยเดินทางมาจากสิงคโปร์ 3 คน คนแรกเป็นชาวสิงคโปร์ เดินทางเข้ามาวันที่ 29 เม.ย. อีก 2 คน เป็นคนไทย เดินทางเข้ามาวันที่ 30 เม.ย. ทั้งหมดไม่มีอาการ
.
🇭🇰 #ไฮไลท์ฮ่องกง
- จับวิศวกรจากอินเดียที่ติดเชื้อโควิดกลายพันธุ์เป็นรายแรกในฮ่องกงและเพื่อนสาวชาวฟิลิปปินส์ โทษฐานให้ข้อมูลเป็นเท็จหรือสร้างความเข้าใจผิด เป็นอันยากต่อการหาผู้ติดเชื้อเชื่อมโยง
- พบผู้มีประวัติฉีดวัคซีนโควิดและเสียชีวิตเป็นเวลาต่อมาเพิ่ม 2 ราย
#รายแรก เป็นหญิงวัย 58 ปี วันที่ 1 พค ได้รับวัคซีน BioNTech เข็มแรก, 7 พค มีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจติดขัด จึงนำส่ง รพ และเสียชีวิตในวันรุ่งขึ้น แพทย์ลงความเห็นว่าเกิดจากหลอดเลือดฉีกขาด (aortic dissection) ไม่ใช่ผลโดยตรงจากวัคซีน,
#รายที่2 เป็นชายวัย 61 ปี 5 พค ฉีดวัคซีน Biontech เข็มแรก ต่อมา ล้มหมดสติในที่ทำงานคืนวันที่ 7 พค แพทย์พบอาการหัวใจเต้นแผ่ว (ventricular fibrillation) ต่อมาเสียชีวิตในคืนวันเดียวกัน แพทย์วินิจฉัยสาเหตการเสียชีวิตเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลัน (acute myocardial infarction) ไม่เกี่ยวกับวัคซีน
ทั้งคู่ไม่มีอาการผิดปกติในระหว่างเฝ้าดูอาการหลังฉีดวัคซีนที่ศูนย์ฉีด
(หมายถึง: มีข่าวยังไม่คอนเฟิร์มว่า คนที่ 2 #เป็นชาวไทย ทำงานอยู่ในร้านอาหารไทยแห่งหนึ่ง)
.
🇭🇰 #สถานการณ์โควิดในฮ่องกง
#เคสต่างประเทศ (1 คน)
มาจากอาเจนติน่า
.
#อื่นๆ
- ยังไม่มีข้อมูลผู้รักษาหายและผู้เสียชีวิต
- สถานที่ที่ต้องถูกบังคับตรวจตามกฎหมาย >> https://gia.info.gov.hk/general/202105/08/P2021050800920_366849_1_1620489100158.pdf
=================
🇭🇰 #สถิติฉีดวัคซีนโควิดในฮ่องกง
.
- วันที่ 8 พ.ค.
Sinovac (เข็มแรก) ~ 4,900 คน
SinoVac (เข็มที่ 2) ~ 4,000 คน
BioNTech (เข็มแรก) ~ 12,200 คน
BioNTech (เข็มที่ 2) ~ 20,900 คน
.
- รวมทั้งโครงการ (72 วัน)
Sinovac (เข็มแรก) ~ 473,200 คน
BioNTech (เข็มแรก) ~ 582,400 คน
รวม (เข็มแรก) ~ 1,055,500 คน
คิดเป็น 16.1% ของจำนวนประชากรทั้งหมด
.
SinoVac (เข็มที่ 2) ~ 338,200 คน
BioNTech (เข็มที่2) ~ 310,700 คน
รวม (เข็มที่ 2) ~ 648,900 คน
คิดเป็น 9.9% ของจำนวนประชากรทั้งหมด
.
- ผู้ได้รับวัคซีนและต่อมาเสียชีวิต (31 คน)(ยอดสะสม)
SinoVac 22 คน
BioNTech 9 คน
.
- อัตราผู้มีอาการรุนแรงหลังได้รับวัคซีน = 0.076%
Sinovac = 0.075%
BioNTech = 0.166%
(หมายเหตุ: ตัวเลข ณ วันที่ 7 มีค)
.
- ผู้เข้ารับการรักษาใน รพ หลังจากได้รับวัคซีน (8 พ.ค.)
จำนวน 16 คน
ชาย 5 คน หญิง 11 คน อายุ 21-55 ปี
อาการ:
- SinoVac (เข็มแรก) ใจสั่น แน่นหน้าอก
- SinoVac (เข็มที่ 2) ผื่นขึ้นขา
- BioNTech (เข็มแรก) ใจสั่น ความดันขึ้น หนาว วิงเวียน มีไข้ หายใจติดขัด หมดสติ ชัก
- BioNTech (เข็ม 2) ใจสั่น ผื่นขึ้น แพ้ มีไข้ วิงเวียน เจ็บหน้าอก ปวดหัว ชาซีกซ้าย
.
================
🇸🇬 #สถิติฉีดวัคซีนในสิงคโปร์ (ณ วันที่ 18 เม.ย 64)
.
จำนวนผู้ได้รับวัคซีน(ทั้งหมด) 1,364,124
จำนวนผู้ได้รับวัคซีนครบโดสแล้ว(ทั้งหมด) 849,764
.
================
#สรุปผู้ติดเชื้อโควิด
.
🇭🇰 #ฮ่องกง
ติดเชื้อสะสมทั้งหมด 11,808 (+1)
เสียชีวิต 210 (1.78%) - ตัวเลขเมื่อวาน
รักษาหาย 11,486 (97.28%) - ตัวเลขเมื่อวาน
.
🇸🇬 #สิงคโปร์ (ข้อมูลเมื่อวานนี้)
ติดเชื้อสะสมทั้งหมด 61,331 (+20)
เสียชีวิต 31 (0.05%)
รักษาหาย 60,912 (99.35%)
.
🇹🇭 #ไทย
ติดเชื้อสะสมทั้งหมด 83,375 (+2,101)
เสียชีวิต 399 (+17)(0.48%)
รักษาหาย 53,605 (+2,186)(64.29%)
.
🌎 #ทั่วโลก
ติดเชื้อสะสมทั้งหมด 158,355,547 (+778,579)
เสียชีวิต 3,297,744 (2.08%)
รักษาหาย 135,836,124 (85.78%)
.
#covid19hongkong🇭🇰 #covid19singapore🇸🇬
acute myocardial infarction 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文
急性冠心症(Acute Coronary Syndrome,簡稱ACS)在急診室的初步檢查,心電圖與Troponin均無異常。但仍有2.5% to 7.8% 的病人是假陰性而被遺漏。
因此,如果Troponin值無異常,再配合臨床風險計評分法(Risk Score Rules),可以降低誤判率,也就是說,這些低風險的ACS病人從急診室出院後,在未來30天內發生大血管事件(MACE),包括急性心肌梗塞,腦中風等,其機率小於1%。
這些臨床風險計評分法,包括:
1. TIMI Score (Thrombolysis in Myocardial Infarction)
2. GRACE Score (Global Registry of Acute Coronary Events)
3. HEART Score
4. NACPR (North American Chest Pain Score)
5. Vancouver Score
acute myocardial infarction 在 What is a myocardial infarction or heart attack ? - YouTube 的推薦與評價
It is a life threatening emergency. It presents itself when, following the rupture of an atherosclerotic plaque, a blood clot occludes a ... ... <看更多>