【家庭醫學】~ 心率偵測
前幾天朋友在問，既然回答了，就把排版弄整齊一些，分享給大家了解。
主要分為兩種：
1. 光體積變化繪圖法 (Photoplethysmography, PPG)
這就是我常帶上山的「血氧偵測儀」用的方法；現在市面上的運動手環、心率錶，也都是用這樣的方式去偵測。
原理：
運用光線穿透皮膚 (常用的為綠光或紅光)，每次心臟收縮，血管中血液的量，就會影響光的透射或是光的反射。最後反射到光敏傳感器時，轉為電流訊號，就可以在裝置上呈現心跳的狀況。
所以在傳感器到血管中間的狀況，都可能會影響到偵測的準確性；這也就是為什麼有些人說心率錶一定要戴很緊不能滑動，手毛多的還要先刮乾淨，甚至連汗水流過都可能會影響到結果。
◎ 註：這個方式除了「心跳」、「血氧」外，還可以測定血壓，但因為誤差率較大，尚沒有量產的商品。
2. 心電繪圖法 (Electrocardiography, ECG/EKG)
這就是一般去醫療院所做心電圖檢查時，所使用的方法；而胸式心率帶、Apple Watch S4也是用這個方法去偵測。
(只是醫院使用的是12導程心電圖，而攜帶式儀器的導極通常較少。註：Apple Watch S4 有光學和電流兩種方式)
原理：
直接紀錄心臟的電生理活動，最直接且快速。
Apple Watch 在使用時，另一支手要放到錶冠上，才能轉為ECG模式，否則還是以PPG方式偵測。(不過台灣還是不能用啦！)
也因為直觀、反應快、外界影響因素較少，很多人訓練的時候還是喜歡使用胸式心率帶。
剛開始使用時，可以塗一些幫助傳導的介質在感測器和皮膚中間，如：水、凝膠等，會減少雜訊。
※ 小結：
使用這類攜帶式心率產品，因為結果的精準度目前尚不穩定，不能取代醫院中的儀器檢查。
有心臟相關問題的疑慮，還是要就醫評估囉。
#我也想買一支登山錶來玩玩呀
#上次去體驗店都沒店員要理我
#發現功能太複雜沒人教根本不會操作
apple watch心電圖沒反應 在 Re: [問題] apple watch 心電圖跟位置的關係- 看板iOS 的推薦與評價
※ 引述《ccworker (暱稱能吃嘛?)》之銘言：
: 機型名稱：
: Apple Watch Series 7 (wifi, 45mm)
: 系統版本：
: Apple Watch OS 8.1
: 問題描述：
: 其實這個問題應該是我個人身體的問題，但是還是想來問問看有沒有差別
: 在apple watch 設定心電圖功能時會問手錶戴在左手還是右手，
: 我想這個是因為心電圖左右有差(類似在醫院做心電圖時，那些吸盤還有夾子)
: 但是問題來了........我的心臟在右邊(沒錯，我的內臟位置是反的)，
: 這樣子我是不是該在設定時故意反過來呢(我手錶戴左手但是在設定時寫右手)
您好，
圖形上，傳統的左位心在apple watch上的表現為第一導極(Lead 1)
如下所示
然而，右位心的第一導極圖形會是如下所示
對於心臟內科醫師來說，Apple Watch提供的資訊價值在於「有無嚴重心律不整」，所以
就算圖形不一樣還是可以判讀的。
如果擔心會造成醫師判讀困難，您直接把手錶戴左手測定就可以了，跟設定時預設手錶戴
哪隻手無關，因為右位心那張心電圖就是我手錶戴左手照下來的。
Reference: my Apple Watch series 7
我是心臟內科主治醫師。
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