居家個案阿嬤民國14年次,已經95歲。中風併失智症吞嚥障礙,進食經常哽嗆,幾次肺炎住院後醫師向家屬建議留置胃管,少量軟質或糊狀可以從口協助進食,流質與水分必須管灌,減少造成嚴重的合併症。這樣的模式我已經收案服務五年餘。
印象很深的幾件事:阿嬤中風不太會言語表達,偶爾接上電會突然冒出一句話,都讓大家很高興。阿嬤平時的表情都很愁苦,喜怒哀樂都是哭喪著臉但沒有眼淚,我與家人都會看穿這齣苦旦的戲,要阿嬤去電視台應徵臨演的角色。每次換管,阿嬤會一直前後左右搖晃,管子還沒換好,我自己已經頭暈了!換管前一定要好好與阿嬤溝通,要講通了,她願意才可以動手,不然站在阿嬤眼前是會被捏得唉唉叫。很接近阿嬤的時候,她會好奇我的識別證,經常拉下來看看,比比照片再指指我,確認那就是我的意思。如果帶醫師訪視開藥或學生跟訪,阿嬤最愛摸他/她們的手,我總笑阿嬤喜歡幼齒年輕人,不愛我了!她會用手指頭比我要我別說🙊。只要訪視日,家人告訴她我要來探視,她都會很開心的杵著四腳柺叩囉叩囉慢慢走到客廳,跟我比比手勢、握手寒暄、打勾勾玩玩拍手遊戲(我與阿嬤特定的互動),訪視結束要離開,也要她心情好才可以,不然她會霸佔我的訪視箱不還我,讓我沒辦法走。感覺阿嬤像是我自己的阿嬤一樣,那麼熟悉,又那麼有默契,我懂她一些,她也喜歡我很多。訪視過程我很喜歡抱抱阿嬤,阿嬤會摸我的臉,像自家人一樣。
明明知道每位個案都有結束服務的一天,只是對於這位阿嬤實在太突然。上周才帶醫師去家訪整合藥物,替家人領好阿嬤的藥放在櫃檯,叮嚀記得來取回。那天訪視要離去之前,阿嬤在大家鼓勵下想好久才蹦出一句:「多謝」。今天突然接到阿嬤的家人告訴我「阿嬤走了……」😭😭
我問怎麼回事,媳婦告訴我:阿嬤如往常一樣,從房間到客廳,坐定在輪椅上,只覺得怎麼那天阿嬤特別累,而且口水流得厲害,還特別拿一條毛巾圍在胸口,然後轉身去廚房準備阿嬤的點心要餵食,前後大概十幾分鐘,再回到客廳,阿嬤的頭低到不能再低,嘴角有些口沫,叫不醒……家人慌亂的打119,電話那頭指導如何CPR,幾分鐘內很快救護車來了,EMT的專人接手急救後並沒能挽回阿嬤…。
95歲高齡在自家客廳離去,是善終。
只是…護理師心裡,有些難過…想那天阿嬤擠出「多謝」那句話,也許是真心對我道別的吧😢
cpr手勢 在 媛來就在新加坡 Facebook 的精選貼文
【#阿媛聊導遊|雙手也能很強大】
導遊每三年都需完成21小時進修課。
這回特地選 #旅遊基本急救課,學習如何使用AED與心肺復甦等等...兩年前考過,這次延續再複習。
課堂上,70歲前輩膝蓋不好,仍堅持跪下跟我們一起按壓CPR,站起來時還要人攙扶。
嚇得以為馬上要學以致用😂😂😂 這敬業精神沒話說!
新加坡考CPR會用電腦測數據。頭幾次抓不到感覺一直按太淺,終於手勢力道一百分,結果把模擬先生的肝臟按破裂🤷♀️
人生最漫長的2分鐘除了平板撐就是這CPR!!
但考過後的雙手是鍍金般強大 💪
新加坡政府也不譴餘力的普及這項非常重要技能,進到校園教學,時常舉辦免費活動,每兩座組屋底層,都會放一個AED等...
如果覺得這技能不關我的事,
一個人昏倒,只有6分鐘決定他是回到正常生活還是...
或許你就是那位將對方帶回人間的天使,而他有可能是你的家人或朋友。
這世界有時候不溫柔,那就溫柔對待這世界。
好好生活,好好創造自己的價值,好好的不留點遺憾。
媛的21小時進修結束啦哈哈哈哈哈
#是項比什麼都重要的技能
#來喔上課過的來報到喔
cpr手勢 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的精選貼文
在今天的立法院突然得到一個 #哈姆立克法 很棒的教學圖片。如果有人吃東西噎到了,這個真的很重要,懇請大家踴躍分享,救人一命,勝造七級浮屠啊。
如果說要檢討的話,首先賴委員沒有確認葉委員有沒有噎到。另外賴委員對葉委員做的這個位置,好像高了幾公分。不過這個環抱的手勢還不錯。
以下是正確的知識分享:
一、輕度異物哽塞:傷病患可能會有兩手掐住脖子、不斷咳嗽的徵候。
(一)立即詢問傷病患或家屬「病人噎到了嗎?」。
(二)鼓勵傷病患咳嗽,絕不要去干擾傷病患自發性的咳嗽和出力的呼吸。
二、重度異物哽塞(傷病患清醒):
傷病患咳嗽聲音逐漸微弱或沒有咳嗽、呼吸更加困難或不能呼吸、吸氣時有高頻率的雜音、發紺、不能說話或全身軟弱,可能會有兩手掐住脖子的徵候。
(一)立即詢問傷病患或家屬:「傷病患噎到了嗎?」。
(二)若傷病患點頭表示或無法發出聲音時,應立即在傷病患後面使雙腳成弓箭步, 前腳膝蓋置於傷病患胯下,上半身靠近或貼緊傷病患背部以穩住傷病患。
(三)一手握拳(大拇指與食指形成之拳眼面向肚子)放於上腹部正中線,位置於肚臍上緣,另一手抱住放好之拳頭,若無法實施腹部推擠應考慮胸部按壓,例如:懷孕後期或肥胖者。
(四)雙手用力向傷病患的後上方快速瞬間重複推擠,且隨時留意是否有異物吐出,直到傷病患意識喪失或異物被排除為止。
(五)若異物無法排除且傷病患意識喪失而癱在施救者身上時:
請讓病人平躺並開始進行心肺復甦術(CPR)。若在CPR當中看到異物出現於病人口腔,可以嘗試用手指移除。
出處:內政部消防署
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