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最近車友聊天聊到輪胎，真心覺得台灣很多車友，無論是老鳥或菜鳥都會迷信一些很偏差的輪胎觀念。
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迷信1： #沒用頂級性能胎就是不要命
我們都知道輪胎有很多種不同等級的胎，不過一直以來車友圈都會流傳著一種『要命就不要省錢』的奇妙觀念，甚至誇張到你的胎沒用到最一線的大閃或Power Cup之類的就會被人說你不要命…
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好吧這個觀念真的很奇妙，以一般輪胎品牌針對市售道路用胎來說，偏性能的胎大致都會被拆分三個種類，分別是賽道、性能、運動這個種類。
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以米其林為例子∶
賽道→Power Cup2
性能→Power GP
運動→Power 5
倍耐力的話就是
賽道→Super Corsa
性能→Rosso Corsa
運動→Rosso
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之所以會這樣區分的原因，是在於可以對應不同使用族群與使用需求來選擇。撇除多功能或休旅胎，一般仿賽、街跑其實都適用於這個範圍。
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這類胎最大的特性就是靈活性會是運動<性能<賽道，而抓地力的話，當然絕對是賽道>性能>運動。
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可是有一個最大的盲點就是，賽道胎雖然擁有最高的抓地性能與靈活性，可是卻是要建立在良好的工作溫度上才能完整的發揮。而且以山道這種中低速範圍的使用需求，其實這三者的抓地力都已經有點"過剩"。
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剩下差異最大的其實就是在極限狀態下的反應能力，不過這個其實要上到賽道才能完整的感受。
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單就以賽道日來講，運動胎上去，你可以跑的很開心，但要刷秒會有點力不從心；性能胎上去，你可以刷秒，但你無法再做出更激進的動作(例如高速彎裡改變路線或更極限的晚煞車)；賽道胎就是你能刷秒，也能有一定攻防能力。想要更強的範圍就是必須再往上用到賽道專用的競技胎才行。
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而且性能越強的胎，通常就越會犧牲掉日常生活用車的需求，例如Power Cup2超強，可是遇到下雨一樣眼睜睜的看著Power5騎走，同時在磨秏性也會比起Power 5還差。
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依照你的用車環境與需求來選擇適合自己的胎，然後保持良好的騎車觀念才是保命的原則，和你用的胎是不是頂級並沒有關聯。
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況且，你用到頂級性能胎，通常磨秏速度也十分的恐怖，Power Cup2以我的使用狀況下，下了三次賽道跑了5000公里，以現在殘存的胎肉應該跑到6、7000沒問題，但你如果是像大閃的可能3~4000就沒了。
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嘴巴上說頂級性能胎抓地好才安全，但如果今天你突然想環個島結果你的頂級性能胎在路上就把胎給磨完了，這樣真的有比較安全嗎?
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而且如果你是個RV騎士，騎的方式不算激烈，通常是很難讓賽道胎達到抓地力最好的狀態，早期大閃V2最刺激的就是冷/熱胎溫狀態抓地力是用斷層式的方式在轉變，熱起來讓你爽的亂七八糟，但如果天氣冷你又沒摧的很用力，反而會突然讓你失去抓地力摔的莫名奇妙。(現在新版好像就有改善這個問題)
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這樣你真的還會覺得頂級性能胎就是保命的象徵嗎?
所以不要聽信什麼性能=安全的鬼扯，按照自己的騎乘風格選擇適合自己的胎才是真正重視安全的做法。
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另外一個奇怪的迷信就是低胎壓，這個我們下次再來聊一下。

抗凝血藥物Heparin

肝素(Heparin) (unfractionated heparin, UFH)：

傳統使用的抗凝劑，Heparin 是酸性帶負電粘多醣類，分子量大。
作用機轉為 Heparin 加強抗凝血酶去活性，可與凝血因子Ⅱa、Ⅹa、XⅡa結合，使其失去活性，特別是對凝血酶子。

臨床用途： Heparin 是最主要的抗血栓藥，治療靜脈栓塞、預防手術後血管栓塞。在體內體外均有抗凝血作用，作為體外抗凝血劑。需監測病人的aPTT(活化部分凝血活素時間, activated Partial Thromboplastin Time)

使用劑量：60 U/kg IV bolus, (最大劑量：4000 U), 12-14 U/kg/hr

深部靜脈栓塞(DVT)：
預防性：
5000 units SC q8-12hr, OR
7500 units SC q12hr
*DVT treatment Guideline: European Heart Journal (2020) 41, 543-603

急性冠心症(ACS)
1、最初推注劑量：每公斤60單位。(最大劑量4000單位)
2、每小時每公斤滴注12單位，共48小時。
3、維持APTT於控制值之1.5~2倍。
4、於6, 12, 18, 24小時，檢查其APTT值。
5、體重小於70公斤者，滴注劑量為每小時1000單位。
6、合併使用GP IIb/IIIa 抑制劑，劑量：50- 70 U/kg IV bolus
7、未合併使用GP IIb/IIIa 抑制劑，劑量： 70-100 U/kg bolus
*2013 ACCF/AHA STEMI Guideline (J Am Coll Cardiol 2013;61:e78 –1)
*2020 ACS ESC Guideline European Heart Journal (2020) 00, 1-79

Heparin副作用：

1、最大的副作用是出血。因此須監測病人的aPTT，若監測值大於正常範圍的 1.5~2.0倍須減量或停用。
2、使用36小時後，Heparin 與血小板形成複合體，使血小板濃度減少，長期使用(6個月)會使骨鈣流失出現骨骼疏鬆現象。
3、出血，過敏反應(冷顫、蕁麻疹、發燒、鼻炎、氣喘樣的反應)，急性可逆性血小板過少症，禿頭，骨稀鬆病、腎功能受損，SC和IM注射部位局部刺激。

Heparin注射過量時的解毒劑：

Protamine 1 mg IV 可中和Heparin 100 U, 最大劑量50mg。靜脈緩慢注射：<20 mg/min,且<50mg in 10 min

如果Heparin是用 IV dripping，就以開始注射時間的長度來換算Protamine的劑量：

Heparin已經滴注30-60分鐘，則使用Protamine 0.5-0.75 mg 可中和Heparin 100 U。

Heparin已經滴注超過2小時，則使用Protamine 0.25-0.375 mg。

Heparin交互作用

1.協同作用：Acetyl Salicylic acid, Dipyridamole, Phenylbutazone,
Indomethacin、Sulfinpyrazone、Probenecid、Dextran、Ethacrynic acid、Dicumarol、Cytostatic drugs。

2.拮抗作用：Antihistamines、Digitalis、Tetracycline、Nicotine abuse、Ascorbic acid。

3. 若同時併用丹參、當歸、川紅花、藏紅花併用，可能會增強抗凝血作用。

4. 若同時併用吉林參、吉林參鬚、高麗參、西洋參併用，可能會降低抗凝血作用。

Heparin禁忌

1.禁用於下列情況之患者：血友病、急性胃腸道出血性潰瘍、代償失調引起的嚴重高血壓症、中樞神經系統外科手術上、疑似腦出血症、漸近性心內膜炎、甲狀腺手術、疑似惡性腫瘤而有出血危險者、
2.對Heparin Sodium過敏者。

Heparin注意事項

Heparin要換成Warfarin時，需要5天同時使用，檢測INR 維持於2.0-3.0，連續2天，然後停掉Heparin 或LMWH改用Warfarin。