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【上班偷閒、下班失聯⋯厭倦「用時間換錢」的你，其實還有4種選擇】
早上在看《沒定性是種優勢》這本書，這本書談論的是一個叫multi-potential-ite的概念，翻譯成中文可以稱為「多重潛能者」。也就是說，你可能不只對一件事情有興趣，而是對好幾個領域都感興趣，或者有天賦。
你可能不甘於被固定在一個位置、日復一日做著相似工作，你也可能希望自己的工作與生活具有多元面向，這個詞跟這幾年大家在談論的斜槓概念雷同，但我覺得作者把這個觀念拆解得更清晰。厭倦用時間換錢」的你，其實還有4種不同選擇。例如，愛因斯坦方式…⬇️⬇️⬇️
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術業有專攻:
小孩生病請務必找蓋有小兒科醫學會認證出廠的兒科醫師
這兩個禮拜我在FLEX，這是一個有趣的rotation，台灣好像沒有。FLEX設在R2，工作時間下午四點到十二點，目的只有一個：幫忙接admission。我們醫院值班時間是下午五點開始算起。5PM~7:30PM是白班on call team，7:30PM~8:00AM是夜班team。無論哪個team都是一個 senior (R3) + 兩個 R1 cover 病房。FLEX的功用就是幫忙減輕值班負擔，因為下午到半夜這段時間最容易進病人。我非常喜歡這個rotation，接新的病人有助於訓練思考跟判斷能力。研究顯示：住院醫師訓練期間接的新病人數量跟提高ITE考試成績有顯著關係 (ITE: 美國每一科的住院醫師每年都要接受一個叫做in training exam的考試。此考試成績能有效預測專科考試通過率，因為考題都是同一群人出的哈哈XD) (參考資料 Residency factors that influence pediatric in-training examination score improvement.) 在美國花一個小時接一位新病人是正常的，有些複雜的甚至要90分鐘，因為要花很多時間去翻以前的病歷。我現在每天工作八個小時平均看4~5位病人。在台灣如果以這種速度接病人大概永遠都不要想下班了 😭
最近有位4歲的病人因為嘔吐跟fussiness(中文不知道怎麼翻?就是很ㄏㄨㄢ的意思)來急診後被收住院。這位病人因為早產(小於24周)腦內出血導致腦性麻痺，還有水腦裝有VP shunt。在急診看這位病人的是位從外院來rotate的急診住院醫師(我們是兒童醫院，但我們急診有三種主治醫師: 兒專、兒急專跟急專; 也有三種住院醫師: 兒科、家醫科、急診科) 。病人在急診做了許多檢查(包括shunt study)，卻都沒有太大的發現於是入院觀察。在病房我花了30分鐘以上的時間詢問各項病史，發現他最近Baclofen(一種肌肉鬆弛劑，常用在腦性麻痺的病人)的劑量被提高，已經三天沒有大便了。rectal exam觸摸到大量便便，KUB一照便便都一路排到胃上面去了(誇飾法)。給了Enema後排出大量便便就不吐了.....
寫出這個例子的目的不是想說我比那位急診住院醫師厲害。急診科醫師的訓練在於應付緊急狀況跟急症，急診醫師看到嘔吐的首要任務是排除攸關性命、需要緊急處理的急症，不是找出確切原因。這位病人因為有VP shunt送到急診是正確的，急診醫師的處理也是正確的。但小孩生病排徐緊急狀況後的後續處理還是要靠小兒科 (而且小兒科醫師也知道如何處理緊急狀況，不用靠兒急專或是急專醫師。我們拿到兒專就可以在小兒急診工作了) 一般小孩生病如果你想真的解決問題，第一個應該要找的是兒科醫師，不是急診科醫師(除非急症)、不是內科、更不是耳鼻喉科。每個專科訓練的focus完全不同，兒科醫師花在看小孩時間絕對是其他專科無法相比的。在美國小孩生病沒有人會先帶去給耳鼻喉科醫師看，因為這根本完全邏輯不通。難道小孩子發燒就只會是上呼吸道感染嗎?! 如果帶去急診，一出來就300美金，急診醫師可能連藥都不開就叫你回家找你的小兒科醫師。內科不能看小孩。家醫科可以看小孩但很少有醫師願意看青少年以下的小朋友 (根據AAFP統計，家醫科的兒科病人數只佔10~15%) 。在這裡，小孩生病的第一站就是兒科醫師，我認為這才是正確的作法。
術業有專攻，尊重專業讓每個人各司其職發揮最大的用處，或許是當今我們社會最需要努力的地方。再次強調，***小孩子生病請務必找蓋有小兒科醫學會認證出廠的兒科醫師 *** ，謝謝。
「ITE香港國際旅遊展2016」@會展
理惠出没時間＠Go! Japan Booth（日本展區C125）
6月19日 公眾日（Sun） 12:00-13:00, 15:00-17:00
本週(6月19日)因99台轉播足球賽事 「Go!JapanTV日本大放送」暫停播出一週，唯有嚟會展相聚頂住癮啦！今日會展國際旅遊展最後一天，約定你呀！
同我影相嘅朋友記住Post返俾我記念，我想集中相片係FB Page嗰邊，Post相請post去
www.facebook.com/…/a.224821221211501.1073…/262802590746697/…
ITE最終日の今日もかぶいております、かぶき者。今年は日光江戸村とコラボ演出中！写真は今日も www.facebook.com/…/a.224821221211501.1073…/262802590746697/… にどんどんアップしてください。
●ITE香港國際旅遊展2016（中文）
http://www.itehk.com/ITEHK/index.php…
●ITE香港国際旅行博2016（日本語ページ）
http://www.itehk.com/ITEHK/index.php…
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