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這個新聞實在不能不轉。
美國41歲男子去做體檢，「發現下體出現腫塊，經醫生評估後，他決定做切片手術以進行相關化驗。沒想到執刀醫師發現腫塊範圍過大，恐有持續蔓延的可能」，竟在未經男子及家屬的同意下，擅自切除了他的陰莖！並且，更誇張的是：化驗結果顯示該腫塊為良性！
這也讓我想起去年我一位朋友去體檢，查出是身體某個部位被遠距移轉的癌症四期B。醫生的口氣也都簡直像是叮嚀我們要幫她做後事了。
但只有這位朋友鐵口直斷，說自己一定沒事。一再堅持要要不同途徑複檢。最後，還真發現她是身體另一個部位的0期。
一個部位的0期癌症現象，和說是遠距移轉到另一個部位形成癌症四期B，這兩者真是天堂地獄之別吧。
那位美國男子實在是運氣太差。
而我那位朋友實在是不動不搖！（可以說「人定勝天」嗎？^^）
Medscape 網站上的文章，十件醫生不該在社群網路上做的事。
10 Ways Doctors Lose Patients and Respect on Social Media
https://www.medscape.com/viewarticle/923452
1. Not Recognizing the Viral Nature of Social Media
沒有意識到「網路瘋傳」的可能，刪圖已經來不及了。
2. Violating Patients' Privacy
違反病人隱私，無意中洩漏病人可辨識資料，有可能觸法。
3. Responding to Patients' "Friend" Requests
答應病人的交友邀請。應該要把公開和私人帳號分開。
4. Giving Specific Medical Advice to Patients
給病人醫療建議。有可能觸法。
5. Posting Unprofessional Behavior
貼不專業行為的照片 (嬉鬧、醉酒、性感照...)。
6. Making Unprofessional Statements on Social Media
做不專業的評論 (性別歧視、抱怨病人)。
7. Violating Employers' Restrictions on Social Media Use
違反醫院對社群媒體的規定。
8. Not Revealing Conflicts of Interest on Social Media
提到產品或手術時，未揭露利益衝突。
9. Behavior That Blunts Your Impact
沒有互動。要善用 LinkedIn，個人資訊要更新，不同平台的個人資訊要一致。
10. Posting Too Much
貼文太多，比如今天早上就貼了三篇...
🔬 研究生涯如何起步❓
作者：蔡依橙 醫師
「研究生涯」，我發現對臨床醫師來說，最難的是「起飛」，也就是從「沒有文章」到「第一篇文章被刊登」的過程。以下分享我的作法，以及為什麼要這樣做：
【認清事實：你的時間不夠】
首先，必須認清一件事實，我們是全職的醫師，不是全職的研究者，沒辦法用基礎醫學從業者的那一套來做，因為醫師白天的黃金工作時間 (7:30a – 6:00p)，都奉獻在醫療上，即使用下班做研究 (6:00p-10:00p)，你犧牲了休閒時間，研究時數也只有全職研究者的一半不到。
所以，你必須讓研究與你的臨床事業發揮加成效應，假設你每天的工作，是在開刀與照顧病人，那你就應該做開刀與照顧病人「相關」的研究，而不是重新去學 Western blot、flow cytometry。
【用研究觀點審視自己的臨床工作】
接著，要把研究的精神與思想，帶進你的工作中，去思考每個理所當然的事情，背後為什麼是這樣，有沒有可以突破的點？有沒有還沒被回答的問題？利用工作的每分每秒，找到研究的題材。
【硬體的初期投資】
為了增廣眼界，並學會深度思考，你必須大量閱讀。我建議，在這個階段，你得為自己做點初期投資：
💻 筆記型電腦：方便你移動，隨時筆記、上網找資料，隨時建構一個屬於自己的行動研究室，即使那可能只是會議室的一角，即使那只是門診結束到查房之間的空檔。建議是配有 SSD 的 ThinkPad，開機速度快，耐摔耐撞，故障率低。不要想用平板，因為輸入沒有筆電快，而且當你用平板，寫作改用桌機，會導致資料的分散與碎片化，沒辦法很有效率的整合。筆電，是實現單一平台的最強力解決方案。
🖨 印表機：因為使用醫院印表機，會被講話，又怕影響醫療工作。建議自己買一台，用大支麥克筆明顯的寫上自己的名字，告訴人家這是你私人的，是你個人印 paper 使用的機器。我當初是買一台 HP 的入門黑白雷，放在科內一個沒有人管的角落。
【大量閱讀的實踐】
接著鎖定兩本標竿期刊，臨床的就好，固定每期閱讀目錄，瞭解最新研究都做些什麼主題。看到喜歡的文章，就先印下來，塞到背包或醫師服口袋裡，這能讓你更有效的利用零碎時間閱讀，連開機時間都省了，而且弄丟不可惜。
另外，要閱讀業界相關的新聞網站，例如：MedScape、AuntMinnie。因為業界新聞與商業廣告，可以讓你更快抓到時代進步的方向：現在全世界流行什麼手術器械、什麼藥物、什麼影像工具。當然，看到有趣或資訊量大的新聞與廣告，也一樣印出來，放在口袋裡隨時閱讀。
我就是從一台 ThinkPad 筆電與印表機，以及大量印出來閱讀的論文與新聞，開始的。
【逼自己產生觀點】
閱讀印出來的 PDF 時，永遠寫下你看了「每一段」的心得，逼自己去思考：他為什麼要這樣寫？為什麼跟我在醫院做的不一樣，是文化差異，還是我們與世界趨勢脫節？很多醫療工作的流程，在台灣因為資源有限，都被 modify 過，你要瞭解歐美怎麼做，並做調整，才不會寫出馬上就被打槍的研究法。
這些做滿筆記的紙，都留下來，然後在電腦建一個 word 檔案，記錄最重要的心得，讓自己的閱讀，留下屬於自己的記錄與思考。也減少了未來寫作時，找適當 reference 的辛苦。
【尋找學習的典範】
當你閱讀的論文超過五十篇，一定有你特別敬佩、特別喜歡，也覺得自己可以模仿，做點主題改變，就能執行的研究。記得，把這幾篇論文讀得滾瓜爛熟，多印幾份到處放也可以，五次、十次這樣讀，當成學習模範。
這時的你，已經看過「很多」學術文章，想到的研究題材與可行性，會比較成熟。
下班後的時間，比較連續，適合用來思考研究設計與執行：我要作什麼研究、該準備怎樣的資料、怎麼收集最省力又完整。設計收集資料的登記表時，記得要不斷的印出來，自己填寫看看好不好用，一個設計良好的資料登記表，收集資訊快速，輸入電腦也將更容易。
【研究生涯起飛】
努力當然不保證成功，但沒有努力絕對不會成功。這樣開始做的十個月內，我收集了五組資料，寫成五篇論文，但全部被退稿。從退稿意見中學習後，第六篇，也就是我大量閱讀、大量思考、大量尋找可以突破的方向的第十二個月，我的第一篇 original article 被接受，研究生涯起飛。
這是我能想到，自學不求人，投資金額最小，也最快能成功的方案 (想想你去研究所學，要花多少時間跟金錢，還不一定學得會)。而且，我真的走過這條路，確認過可行性，誠摯推薦給您。
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❗ 9/24 (日)《臨床醫師的學術研究》僅剩不到一半名額，報名從速！
➡ https://ymrf2017.innovarad.tw/event/
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原文出處：新思惟網路講堂 (https://edu.innovarad.tw/start_research/)
http://www.medscape.com/. 醫療與保健. ·. 新聞媒體網站. @medscape. If it happens in medicine, it happens on Medscape. 查看全部. Medscape, profile picture ... ... <看更多>
As Medscape enters its 25th year, COVID-19 is challenging the medical community both professionally and personally. We recognize more than ever how ... ... <看更多>
medscape網站 在 [問題] 請教醫學知識來源的可靠度- 看板medstudent - 批踢踢 ... 的推薦與評價
各位板上的學長姐好，小弟目前是clerk2
大家也知道clerk時期就是想辦法找到VS然後問問題或被問問題
有一次拿了Medscape(醫景)的資料問問題
就被VS說不要查一些衛教網站，應該要看書或是查個uptodate
我就很好奇想知道大家覺得Medscape的資料可靠度高不高呢？
因為還只是clerk2，看到Medscape有給reference，又都是醫師在撰寫的（應該吧），就覺得他的來源是ok的
想說他寫的內容是不是真的不可靠？
另外還想問一下板上的先進們還有哪些資料可靠度高的醫學知識來源？
我自己認為目前可靠度高的有：原文書、paper、uptodate、fc
可靠度低的：wiki(因為撰文者不一定是醫師)
尚未確認的：Medscape
根本只是衛教網站的：Healthline
clerk期間也陸續知道了幾個查特定知識的網站，也都丟上來，歡迎大家補充
心電圖：Life in the fast lane
醫學影像：中國醫藥大學—影像學習園地、Radiology master class
希望大家不吝分享
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