混打疫苗~~
對 COVID-19 疫苗混打的興趣來自於在接種 ChAdOx1-S 的人群中出現了罕見但嚴重的血栓形成事件並伴有血小板減少症。這些不常見的副作用在年輕人中更為常見,導致幾個歐洲國家的衛生當局和加拿大等,修改其國家免疫策略並為老年人保留 ChAdOx1-S (AZ)疫苗。因此,包括瑞典、法國、德國、挪威和丹麥在內的一些國家建議 BNT162b2 應作為 AZ施打後的加強疫苗之策略。
混打疫苗一篇以Correspondence論文發表,而另外三篇則是以預印本的形式暫時發表。四篇論文都是探討AZ和BNT的組合。最近一篇論文是NEJM的Correspondence論文,也是第一篇AZ+Moderna的混打試驗。
第一篇正式發表的論文是:〈混合新冠疫苗接種:初步反應原性數據〉(Ref 1) 2021-5-29發表在Lancet correspondence。這項研究的主要是以AZ+BNT組合。研究發現,副作用的發燒比例:
AZ + BNT (110名) 34% vs AZ + AZ (112名) :10%(差異 24%,95% CI 13-35%);
另一組,
BNT + AZ (114名): 41% vs BNT + BNT(112名): 21% (差異 21%,95% CI 8-33%)
至於其他副作用,例如發冷、疲勞、頭痛、關節痛、不舒服和肌肉酸痛,則沒有差別。至於「混打疫苗」是否有效,這項研究並沒有探討。
✅ 西班牙的混打研究:
其實最先的臨床混打論文應該是#西班牙Alberto M Borobia他們原先以預印本的形式於6月時暫時發表。後來在七月十日正式發表在Lancet的論文,是完成二期試驗的結果。
此篇針對在18-60歲、在篩查前8-12週接種單劑 ChAdOx1-S(AZ)且無 SARS-CoV-2 感染史的663 名參與者(試驗組 n=441,對照組 n=222)進行了一項2期、開放標籤、隨機、對照試驗。參與者被隨機分配 (2:1) 接受單次肌肉注射 BNT162b2 (0·3 mL)(試驗組)或繼續觀察(對照組)。
主要結果是 14 天的免疫原性,通過對 SARS-CoV-2 棘蛋白和受體結合域 (RBD) 的免疫測定來測量。使用假病毒中和試驗評估抗體功能,並使用乾擾素-γ 免疫試驗評估細胞免疫反應。
AZ+ AZ: 疫苗試驗組的數據顯示,第二劑 ChAdOx1-S 後,與一劑相比,體液反應與抗 SARS-CoV-2 棘蛋白 IgG增加10倍。
在第二劑 BNT162b2 後,RBD抗體10.5倍;中和抗體增加15倍。在1/2期 CX-024414 試驗中,在第二次疫苗接種後2週,RBD 抗體增加6倍。
有其它兩項研究以及牛津 COVID 疫苗試驗組四項隨機試驗的分析,指出第一劑和第二劑 ChAdOx1-S 之間的間隔越長,SARS-CoV-2 IgG 棘蛋白特異性反應就越高。這種效果在55歲以下的個體中更為明顯。
關於副作用與不良事件,
AZ + BNT: 頭痛(44%)、肌痛(43%)和不適(42%) 。其他全身性不良反應,包括發燒(2%),不太常見。最常報告的局部反應包括:注射部位疼痛(88%)、硬結(35%)和紅斑(31%)。
該研究的局限性是缺乏完成同源的AZ + AZ的對照組。在臨床試驗設計時,AZ的使用已在西班牙暫停。考慮到其他疫苗形式的供應尚無法滿足現有需求,作者他們使用 BNT162b2,因為他們擁有的供應足以在現實生活中潛在應用研究產生的最終結果。原作者承認,他們不知道在研究中觀察到的免疫原性反應是否會導致更好的療效和有效性,這也是在考慮疫苗接種計劃的結果時應該考慮到的事實。由於樣本量小和觀察期短,此研究中的不良事件也可能被低估。
✅ 另外兩篇預印論文:(Ref 3, 4)
Ref 3:
它的結論是:
# 混打疫苗會引發有效的體液免疫反應及T細胞反應,
# 混打疫苗所產生的抗體可以中和變種病毒 B.1.1.7、B.1.351 和 B.1.617 ,# 混打疫苗沒有出現嚴重不良事件。
Ref 4:
混打疫苗引發稍微較高的免疫力,同時具有安全性。
✅ 最近一篇就是AZ + Moderna的臨床試驗 (Ref 5)
此篇結論:
1⃣️ 88位醫護有近八成是女性,2⃣️ 平均年齡:
AZ+AZ:46歲,
AZ+Moderna:40歲;
3⃣️ 因此免疫反應較強,高達四成有發燒。
4⃣️ 混打組觀察到第一劑和第二劑都有將近四成的機會發燒及全身無力,但可換較佳的保護力。
詳細內容請參閱:
https://www.facebook.com/clinicalnotes/posts/371100144588415
Ref:
1. Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity da ta
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01115-6/fulltext
2. Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet. 2021 10-16 July; 398(10295): 121–130.
3. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and BNT162b2 prime-boost vaccination elicits potent neutralizing antibody responses and T cell reactivity. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.30.21257971v1
4. Safety, reactogenicity, and immunogenicity of homologous and heterologous prime-boost immunisation with ChAdOx1-nCoV19 and BNT162b2: a prospective cohort study
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.19.21257334v2
5. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716?query=TOC
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過21萬的網紅PanSci 泛科學,也在其Youtube影片中提到,目前 #武漢肺炎 的國內確診病例數已經突破百例,大家無不繃緊神經,就怕一個不小心就讓病毒趁虛而入。 但市面上的防疫物品這麼多,萬一用錯了可就不好了。 我們到底該如何正確使用酒精?又要怎麼用漂白水和次氯酸水消毒呢?讓我們一次說給你聽! #恭喜K編正式出道 #時時科刻 ✅更多疫情資訊都...
ncov19 在 Drama-addict Facebook 的精選貼文
อ่านๆแล้วก็เสียวๆเรื่องวัคซีนของรัสเซียอยู่เหมือนกัน ก็ขอให้เวิร์คๆและไม่มีผลข้างเคียงอะไรร้ายแรงละกัน
วัคซีนโควิดสัญชาติรัสเซีย--มาแรงแซงโค้ง?
.
การประกาศของผู้นำรัสเซียว่า ประเทศรัสเซียจะเป็นที่แรกที่นำวัคซีน COVID-19 มาใช้กับประชาชนชาวรัสเซีย โดยท่านผู้นำมีความมั่นใจในเทคโนโลยีดังกล่าวมาก ตามข่าวถึงกับยอมให้ลูกสาวของตัวเองฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 ด้วยเช่นกัน สำหรับผู้ที่ติดตามข่าวการผลิตวัคซีน COVID-19 จากทั่วโลกมาโดยตลอด จ่าฝูงจะเป็น ประเทศสหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา จีน และ เยอรมันนี โดยมี ออสเตรเลีย อินเดีย และ ญี่ปุ่นตามมาแบบติดๆ ประเทศรัสเซียดูเหมือนจะเป็นม้านอกสายตา และ เราไม่ค่อยได้รับรู้ว่าวัคซีนของรัสเซียไปถึงไหนแล้ว จนกระทั่งมีข่าวว่า วัคซีนรัสเซียจะพร้อมใช้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้านี้
.
วัคซีนสัญชาติรัสเซียนี้ มีชื่อเก๋ๆว่า "Gam-COVID-Vac (Lyo)" เป็นเทคโนโลยีที่พัฒนาขึ้นจากสถาบันทางวิทยาศาสตร์ชื่อว่า Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology ซึ่งเป็นหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุขของประเทศรัสเซีย วัคซีนชนิดนี้เป็นวัคซีนชนิด Viral vector ที่หลักการการทำงานใกล้เคียงกับวัคซีน ChAdOx1-nCov19 ของ มหาวิทยาลัย Oxford ของสหราชอาณาจักร หรือ CanSino/AMMS ของจีน และ Ad26 ของ Johnson & Johnson ของฝั่งอเมริกา และ อีกหลายๆที่ จุดขายของ Gam-COVID-Vac นี้คือ เป็นวัคซีนที่มีส่วนผสมของ Adenovirus สองสายพันธุ์ คือ Ad5 (เหมือน CanSino) and Ad26 (เหมือน Johnson&Johnson) เข้าด้วยกัน เหมือนจะเป็นการให้ 2 เข็ม คือ prime ด้วย Ad26 และ boost ด้วย Ad5 ด้วยเหตุผลใดยังไม่แน่ชัด แต่ ถ้าให้เดาคงอาจจะเป็นการเพิ่มโอกาสให้ไวรัสเข้าติดเซลล์ในร่างกายและกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ดีขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่มีภูมิคุ้มกันต่อ Adenovirus ชนิดใดชนิดหนึ่งอยู่ในร่างกายแล้ว...ประเด็นคือ Gam-COVID-Vac ไม่ใช่ ChAdOx1-nCov19 หรือ วัคซีนตัวอื่นๆ เป็นการยากที่จะเอาผลของวัคซีนตัวนึงไปอ้างอิงว่า วัคซีนตัวใกล้เคียงกันจะให้ผลแบบเดียวกัน...
.
ประเด็นที่นักวิทยาศาสตร์ และ แพทย์ หลายๆคนกังวลคือ รัฐบาลรัสเซียเปิดเผยข้อมูลทางคลินิคของวัคซีนดังกล่าวน้อยมาก การทดสอบวัคซีนในมนุษย์เพิ่งเริ่มทดสอบความปลอดภัยในประชากร 100 คน ในเฟส 1 เพิ่งจบไปเดือนที่แล้ว ข้อมูลของวัคซีนที่ทดสอบไปยังไม่ได้ถูกเผยแพร่ในวารสารวิชาการใดๆ นอกจากนี้อีกประเด็นสำคัญคือ ไม่เคยมีวัคซีนใดในประวัติศาสตร์ ที่ข้ามการทดสอบเฟส 2 และ 3 และ นำไปใช้จริงในมนุษย์เลย...
.
ถ้ามีการนำวัคซีนดังกล่าวไปใช้ในมนุษย์จริงๆ เราคงไปบังคับรัสเซียให้หยุดไม่ได้ ก็ได้แต่หวังว่า วัคซีนดังกล่าวคงจะช่วยควบคุมการระบาดในรัสเซียได้ไม่มากก็น้อย และ จะไม่เกิดผลเสียใดๆที่ทำให้วัคซีนชนิดอื่นๆที่มาตามกติกาสากล ต้องมีผลกระทบ ในทางกลับกัน ถ้าผลในรัสเซียออกมาดี (คงต้องอิงตามสื่อของรัสเซียต่อไป) หวังว่า ประเทศอื่นโดยเฉพาะประเทศไทยคงจะไม่ทำตาม เพราะ มันเสี่ยงเกินไป...
ncov19 在 Dạy Nhảy Online Facebook 的最佳貼文
Giá trị đảo lộn, Việt Nam từ đây sẽ là đất nước tiềm năng 😊
-------------------------
Từ đáy lòng, xin chân thành cảm ơn Tổ quốc đã dang tay cứu nạn: Trong ngày 16/3, 4 chuyến bay chở 180 hành khách người Việt từ Châu Âu đã về nước. Các công dân Việt Nam trở về từ vùng dịch đều được cách ly y tế theo quy định. Dưới đây là hành trình của một trong số những người có mặt trên các chuyến bay đó.
Tôi may mắn được bước lên một trong những chuyến bay Vietnam Airlines cuối cùng từ tâm bão dịch châu Âu để về với Đất Mẹ. Một chuyến bay chỉ có 18 hành khách trên chiếc máy bay 300 chỗ.
Từ đáy lòng, xin chân thành cảm ơn Tổ quốc đã dang tay cứu nạn!
------------------------
🛑EU đã chính thức đóng cửa biên giới 12h trưa ngày 17/3, cấm toàn bộ các chuyến bay đến châu Âu cũng như giữa các nước châu Âu. Hiện tại có một số (4 hoặc ít hơn) máy bay của Vietnam Airlines sẽ đậu ở Heathrow, CDG và Frankfurt Airports và sẽ xuất phát lúc 14h. Các chuyến bay này sẽ là đợt bay cuối cùng đưa người Việt rời khỏi châu Âu.
Một khung cảnh chưa bao giờ từng thấy ở quầy check-in. Một hàng dài những người châu Âu tìm cách đến Việt Nam tránh nạn. Họ đã đặt vé của Vietnam Airlines nhưng bị từ chối xuất vé vì chỉ những ai có hộ chiếu hoặc thẻ cư trú tại Việt Nam mới có thể lên những chuyến bay này. Tuy nhiên, nếu không có hộ chiếu Việt Nam nhưng là người Việt, nói tiếng Việt thì họ cũng cho lên. Trong 18 người trên chuyến bay thì 17 người là người Việt, người còn lại không phải người Việt nhưng bằng cách nào đó vẫn được lên.
Trong cái hàng dài đó, có thể dễ nhìn thấy ánh mắt tuyệt vọng của những người đàn ông trung niên. Có một đôi trẻ van xin, cho tôi bay đi đâu cũng được, miễn là ra khỏi châu Âu. Thật không ngờ có một ngày "fall of Europe" thế này, khi mà người của lục địa già đã quá quen với việc người của họ được giải cứu từ những nơi kém phát triển hơn, nay lại phải đi lánh nạn nơi khác.
Sân bay rất vắng, có lẽ là nhân viên hàng không còn nhiều hơn hành khách! Hầu hết mọi người đều đeo khẩu trang, trái ngược lại với khung cảnh kì thị khẩu trang đang diễn ra ở những nơi dịch chưa hoành hành dữ dội. Có một lúc tôi vô tình kéo khẩu trang xuống khi đang qua kiểm tra an ninh thì được một nhân viên kiểm soát người Đức nhắc "put your mask on".
Tôi không tin vào tai mình. Một người châu Âu nhắc người khác đeo khẩu trang! Tôi cảm thấy tin tưởng lại tình người mà tôi đã đặt dấu chấm hỏi từ khi cái phong trào kì thị khẩu trang của hội anti-mask zombie xuất hiện.
Khách trên chuyến bay đến từ nhiều nơi, ngoài Đức ra có Hà Lan, Na Uy, Đan Mạch, Thuỵ Điển. Họ đều quan ngại về miễn dịch bầy đàn, về chính sách, văn hoá châu Âu và cũng có nhiều câu chuyện về kì thị khẩu trang, kì thị người châu Á từ khi dịch bệnh xuất hiện.
Ở Hà Lan có người bị đánh, không rõ vì là người Á, vì đeo khẩu trang hay cả hai. Một bác già có hai cháu ngoại sinh ra ở Đức chở ra sân bay, kể khi bác đeo khẩu trang lên hai đứa chúng nó cười hô hố: "ông bị hâm à?"
Khi lên máy bay, tất cả mọi người đều được phát khẩu trang và sát khuẩn tay. Tiếp viên mặc đồ bảo vệ từ đầu đến chân, đeo kính mắt và găng tay. Đồ ăn tất cả được bọc cẩn thận. Nhà vệ sinh của hành khách và tiếp viên riêng biệt, không dùng chung.
Tôi hầu như không ngủ trên cả chuyến bay, nghĩ đến những gì đang xảy ra ở châu Âu. Nhất là nghĩ đến con số người chết ở Ý. Trong một ngày hôm qua thôi mà gần 400 người chết. Chết nhiều thế thì người ta xử lý xác thế nào? Đối với người Việt thì luôn có sự liên kết giữa người trần và tổ tiên, chuyện thờ cúng, ma chay, cải táng là rất quan trọng.
Có lẽ người châu Âu quan niệm chết đơn giản là lên thiên đàng, chết kiểu gì cũng như nhau nên họ mới chủ quan, chẳng quan tâm đến dịch bệnh đến vậy. Đại dịch này sẽ thay đổi rất nhiều thứ.
🛑Sống rồi!
Khi máy bay đáp xuống Vân Đồn, mọi người đều thở phào nhẹ nhõm: "Sống rồi!", vì biết rằng về đến Việt Nam là chạy thoát khỏi ổ dịch. Điều quan trọng nhất bây giờ không phải là có bị nhiễm covid hay không, mà là có về được Việt Nam hay không! Kể cả nếu dương tính thì ngay lập tức được theo dõi chữa trị, còn ở lại châu Âu thì sẽ bị trả về nhà tự đương đầu với bệnh tật.
Máy bay đã đáp xuống sân bay nhưng phải chờ khá lâu, tầm 1 tiếng mới được ra. Nhiều người lo lắng "nhỡ nó lại bay lại châu Âu thì sao". Tây Ban Nha thông báo sẽ đóng biên giới hôm thứ hai, nhưng "sập" quá nhanh vào thứ bảy làm một số máy bay đang bay đến phải quay đầu lại.
Khi bước khỏi máy bay, tất cả mọi người và hành lý đều được khử trùng. Tất cả mọi nhân viên hải quan, y tế lẫn lái xe đều mặc hazmat kín mít. Hiện tại chính sách là ngừng cấp thị thực cho người nước ngoài, và máy bay giải cứu chỉ dành cho người Việt, nhưng nếu có người nước ngoài nào đến được Vân Đồn thì cũng được cho đi cách ly như người Việt hết.
Kiểm tra thân nhiệt và khai báo, ai nhiệt độ cao hoặc khai là có dấu hiệu ho sốt trong vòng 14 ngày đổ lại lập tức được chở đến bệnh viện để kiểm tra. Khử trùng liên tục, bước vào phòng khám khử một lần, ra khỏi phòng khử một lần nữa. Một nhân viên y tế hỏi: có ai đến từ ổ dịch không. Tất cả nói, ở châu Âu bây giờ chỗ nào chẳng là ổ dịch.
Các xe quân sự chở từng nhóm phân theo máy bay đến các trung tâm cách ly ở các tỉnh khác nhau. Trên đường đi, quan sát thấy hầu hết mọi người, kể cả ở quán xá ven đường đều đeo khẩu trang. Nhóm chúng tôi được điều đến doanh trại quân sự ở Bắc Ninh.
Họ có hai lựa chọn, nếu ở doanh trại thì cách ly tập trung, 3 người một phòng, miễn phí hết mọi thứ, còn nếu ở khách sạn (cũng cách ly và có bộ đội quản lý) thì được ở một mình nhưng tự chi trả chi phí. Ai ở phòng người nấy, không được ra khỏi phòng, kể cả hành lang.
Có người mang cơm nước đến. Có người đến kiểm tra sức khoẻ, đo nhiệt độ thường xuyên. Người nhà có thể đến tiếp tế đồ dùng, thực phẩm, nhưng chỉ có mang vào chứ không được mang gì ra. Tất cả những gì mang ra đều được xử lý như rác thải sinh học.
Từ lúc lên máy bay, xuống sân bay đến nơi cách ly, có cảm tưởng như đang ở trong một cuộc chiến sinh học - biological warfare. Bây giờ đã hiểu vì sao Việt Nam phát hiện ca đầu tiên từ rất lâu, ngay sau Trung Quốc, nhưng đến giờ này số ca nhiễm rất ít và chưa có người tử vong. Đó là vì chúng ta dồn hết tâm trí lực vào cuộc chiến này, với tâm thức phòng bệnh hơn chữa bệnh, và ngay từ đầu không chủ quan cho rằng covid chỉ như cúm mùa.
Trong khi đó châu Âu đã phớt lờ cảnh báo của WHO. Rùng mình nghĩ lại, ở Việt Nam thì làm mạnh tay trông như biological warefare nhưng không có ai chết, trong khi đó ở châu Âu mọi thứ trông đều yên bình, mọi người vẫn vui vẻ làm việc như bình thường, thì covid lặng lẽ thâm nhập vào cái sự bình yên và lạc quan giả tạo ấy, và một khi nó đã bùng nổ thì số lượng chết là hàng trăm, và có thể tới hàng nghìn người MỖI NGÀY.
Cơn bão Covid-19 đã đến với Ý, đang men dần qua Tây Ban Nha, rồi sẽ đến Pháp, Anh, Đức. Rất nhiều lần trong lịch sử các nền văn minh châu Âu đã phải gục ngã trước đại dịch, và dường như họ vẫn không học hỏi được gì nhiều cả...
Via: cafebiz
#corona #nCov19 #NhatKyToang
ncov19 在 PanSci 泛科學 Youtube 的最佳貼文
目前 #武漢肺炎 的國內確診病例數已經突破百例,大家無不繃緊神經,就怕一個不小心就讓病毒趁虛而入。
但市面上的防疫物品這麼多,萬一用錯了可就不好了。
我們到底該如何正確使用酒精?又要怎麼用漂白水和次氯酸水消毒呢?讓我們一次說給你聽!
#恭喜K編正式出道
#時時科刻
✅更多疫情資訊都在 PanSci【COVID-19 防疫專題】
https://covid19.pansci.asia
#Covid19 #健保快易通 #消毒 #正確 #方法 #懶人包
ncov19 在 Địa điểm ăn uống Youtube 的最佳貼文
Đi làm mùa dịch virus Corona có gì vui???
Đi làm mùa dịch , nhìn đâu cũng thấy virus nè mọi người cùng nhau cẩn thận trong mùa dịch vì bản thân, gia đình và cộng đồng nha.
Viêt Nam quyết thắng dịch!!!
#Diadiemanuong #nCoV19 #Virus
--------------------------------------------------------------------------------------------
Theo dõi thêm các địa điểm vui chơi / giải trí / du lịch / ăn uống ngon - bổ - hấp dẫn - rẻ - hot - đẹp tại :
- Website : http://diadiemanuong.com/
- Facebook : https://www.facebook.com/DiaDiemAnUong/
https://www.facebook.com/DiaDiemAnUong.Saigon/
- Instagram : https://www.instagram.com/diadiemanuong/
- Liên hệ : 0911 709 230
- Email : lienhe@diadiemanuong.com