<<異體真皮粉注射案例分享,使用心得Q&A>>
去年以來在各大論壇蠻火紅的異體真皮粉,張簡醫生之前的文章已經有稍加說明目前韓國使用情形,今天藉由實際注射案例對於網友疑問提出補充。
Q:真皮粉是粉狀,要如何注射體內呢?注射時針孔會不會很多?
A:由於真皮粉是粉狀,所以注射時需要混合生理鹽水將其軟化以利注射。顆粒會比一般植入劑來的大一些,需要21-22號針頭注射(針孔相對大一點,注射上建議以少量入針完成全區注射)。
Q:真皮粉吸收率如何?
A: 片狀真皮平均吸收率為20%,一年左右會定型(一年後不在吸收)。真皮粉注射目前在台灣使用時間短,吸收率部分有待觀察,不過可以確定的是若搭配如玻尿酸或是自體脂肪注射,會同時降低玻尿與真皮粉吸收率。故張簡醫師建議患者可以搭配使用以延長注射效果。
Q:真皮粉注射後觸感如何?變化的週期?
A:由於真皮注射初期有混合水分並略為膨脹,所以注射初期的觸感與外觀會略硬與腫脹。患者於注射初期可以加強冰敷或是搭配一些口服消腫藥治療,一般來說一週左右腫脹就會改善七成,觸感也會較為柔軟,所以無須太過擔心。若是注射區域曾經打過如晶亮瓷或少女針等材料尚未完全吸收者,也有可能略微增加一點腫脹程度(此現象即使施打其他材料也會發生),但一般一週左右腫脹都會有明顯改善,無須太過擔心。
Q:注射有無風險?需要如何避免
A:注射後常見問題為腫脹,冰敷與口服藥物可以改善。血管栓塞造成組織受損或視力影響則是注射類產品(玻尿酸,晶亮瓷,少女針,脂肪等)可能發生但機率不高的風險,建議有這部分疑慮患者也與專業醫師詳加討論後再進行療程為佳。利用緩慢注射或是特定區域的層次深淺的注射方式可以降低血管栓塞風險,一但注射過程有任何不舒服也立刻反饋醫師做適當休息也是可行方式😄
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nasallabialfolds 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的精選貼文
<<觸感一點點Q硬?還是觸感像脂肪瘤會滑動?法令紋觸感與手術現象分析>>
法令紋手術,是利用墊片植入鼻翼兩側骨頭凹陷的法令紋處,將鼻基底稱高中臉立體化的手術。張簡醫師也整理了近期就診患者的一些疑惑,作為患者自我評估法令手術的一個參考。
案例一:有患者覺得墊了假體或真皮後,法令紋部分有個明顯三角形的型態,觸感略硬,造成視覺上困擾,進而前來求診
解答:一般假體或真皮放置層次過淺,位於真皮下或淺層真皮脂肪時,會造成假體與真皮型態外露明顯,若要改善建議由原醫師取出處理
案例二:有患者覺得墊了真皮後,法令紋的觸感似乎可以摸到一顆會滑動脂肪瘤,外觀則無明顯不規則型態,因觸感影響心情前來求診
解答:真皮放置位置並未放置於骨膜層之下,仍然屬於放置層次較淺(但較案例一深一點),若要改善也建議由原醫師取出處理,或等待較長時間真皮吸收軟化後決定
案例三,法令紋處可以摸到QQ或帶點硬度觸感,不會有滑動脂肪瘤感覺
解答:只要是放置在最深層次(骨膜下,硬骨上),一般只會在植體(真皮或假體)最厚的地方有略微Q硬的觸感,若是真皮患者前半年真皮觸感較硬,半年到一年左右真皮軟化能摸到的地方將會變少不太能摸到了。此案例觸感張簡醫師認為是正確觸感,因為植體位置層次正確,也不易位移。
手術層次與植體位置,是貴族手術滿意度的兩大關鍵。建議有興趣患者不妨多做功課,與專業醫師諮詢後再做手術決定。
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<<法令紋手術術後出現口腔內肉瘤?法令植體脫落處理原則與建議>>
法令文植體手術(又稱貴族手術),是可以讓臉部立體化,改善中臉凹陷與法令紋凹陷的手術。近幾年也在台灣逐漸受到重視。隨著施作數量增加,一些可能併發症也逐漸產生。今天要來說明的是法令紋脫落的評估與處理。
若手術中空腔剝離過大而且未經固定,加上法令紋凹陷處骨骼凹凸不平,將可能增加假體位移機率,如果假體自原傷口脫出,往往會先造成口腔內粘膜類似腫瘤型態的突出型態。但請注意這是即將造成穿出的假體,而非真正的牙齦腫瘤。若有類似疑慮患者也能先藉由電腦斷層掃描確認假體位置後進行取出手術前置評估。
懷疑法令植體脫位造成感染時,建議取出植體休息一段時間(2-3個月)後可以進行重修手術。若未積極處理造成植體穿出與外界接觸時,便容易造成發炎感染,化膿與臉部腫脹情形 ,此時只利用抗生素內科療法將沒有幫助,取出假體是唯一可行途徑。
法令紋重修手術時,建議以異體真皮進行重修。異體真皮表面粗糙,質地較輕,位移機率低也不易感染。以張簡醫師豐富的異體真皮使用經驗而言,也未曾見過對真皮排斥患者。吸收率問題(平均而言20%)可以初期加厚真皮或是加墊異肋作為抵銷吸收率方法。一般異體真皮一年後達到穩定狀態也不再吸收,將來若淺層法令凹陷或是紋路過長患者也能考慮使用安全的注射植入劑進行少量修補的複合式療程。
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