今夏體育盛事!布農戰將高展宏,在25日男子61公斤量級比賽中,挺舉部分,第2把試舉147公斤時疑受到腿部抽筋影響,就直接放槓,最後遺憾放棄第3次試舉,結束奧運的旅程。
腿部抽筋跟他來不及備賽而使用脫水降重可能有關,畢竟他在比賽前20天才被確定可以進軍這次運動員最高殿堂,在24日教練接受採訪時也有表示,高展宏體重稍重,所以那幾天都努力控制脫水。
🔍脫水降體重真的對於運動表現影響那麼大嗎?
脫水降體重是運動選手很常會使用的方式,尤其是比量級的比賽,包含柔道、跆拳道、舉重、拳擊等。這類項目的選手在比賽前都需要過磅(量體重),需要符合參賽的量級才可上場比賽。有時候也會因教練的整體比賽策略,讓選手會在短時間內大幅增加或是降低體重,所以,如果前期體重控制備賽不如預期時,就會使用脫水的方式來降低體重,順利過磅成功。
📍脫水減重策略
主要為限制飲食和液體,如:穿雨衣或是不透風的塑料衣服跑步、進行三溫暖烤箱高溫烘烤、嚴格限制體液攝入或連續2~5天每日大量喝水8000 -10000 c.c.以上 ,過磅前一天完全不吃不喝等。
📍脫水不慎造成的危害
在身理方面,如:血漿量減少,使血液黏稠度增加,造成心血管問題;體液過少,影響體溫控制能力,當高體溫遇上脫水、電解質異常,易導致運動性肌肉痙攣抽筋、熱衰竭。而在心理方面,如:煩躁負面情緒、心理壓力及疲倦感上升,都會大大影響認知功能,導致動作控制能力下降,進而影響運動表現。
📍脫水減重對運動表現的影響
當脫水水分流失超過體重的3%時,運動表現會降低;超過4%會感到噁心嘔吐或腹瀉;流失5%的有氧能力及肌力下降20-30%並影響肌肉收縮;流失7%開始產生暈眩幻覺、呼吸困難或意識混亂;流失超過10%後會有熱衰竭中署等生命危害的問題。因此,脫水減重除了造成肌肉痙攣、抽筋、熱衰竭等危害外,在肌肉量方面會有所流失,對肌力及肌耐力有負面影響,同時肌肉肝醣儲量也會降低,影響身體能量系統的使用。當能量不足時,肌肉提早疲勞,導致運動表現降低。在不吃不喝的狀態下,更會影響專注力及判斷,並提升運動時受傷機會。
📍必不得已需要脫水減重,該怎麼辦呢?!
若因策略問題,在比賽前幾天就執行脫水減重,務必將過磅後的營養補充一起納入整體比賽規劃中。
🔥遵守三個口訣:把握時間、補充營養、恢復脫水前體重!
1.把握時間
待比賽過磅後到比賽前,在有限的時間內補充營養
2.補充營養
體重恢復的營養建議主要有兩個目標:提供足夠的比賽能源和肝醣回補。可以選擇使用富含碳水化合物的液體 ,同時解決補充液體及營養恢復的問題,並減少固體食物避免造成腸道不適。例如:攝入口服脫水補充液體(Oral rehydration solution, ORS),可能是優先補液的合適選擇,另外還有能量棒、能量膠、運動飲料等可以選擇,若為腸胃耐受度較好者,還可以補充加糖的牛奶,同時獲得蛋白質和碳水化合物,實現營養恢復的目標。
3.恢復脫水前體重
液體與營養補充,讓體重恢復到脫水前的體重,可以大幅度的減少快速減重帶給的負面影響 。
📍運動該如何避免抽筋
1.適當的訓練課表安排,避免過度訓練,減少肌肉疲勞
2.賽前可對易發生抽筋的肌肉做按摩
3.暖身充足
4.務必維持水分及電解質平衡,適當的營養補充
5.體重控制策略需要提早進行,若需要使用脫水減重,務必要將過磅後的營養補充納入規劃中
6.運動服避免太緊
7.調適心情
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參考資料
doi: 10.3945/ajcn.115.114769.
doi: 10.1249/mss.0b013e31802ca597.
Anita Bean (2019)。運動營養完全指南
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【藥事知多D】口服補液鹽 = 藥用電解質補充飲料?
大家可能聽過、飲過電解質補充飲料。
對,這些電解質補充飲料一般會標榜自己是一種運動飲品,主要用來補充排汗所流失的水分、電解質補充體液。
在用藥上,其實同樣有一種電解質補充飲料,稱為口服補液鹽(Oral Rehydration Salts, ORS)。
口服補液鹽主要用來補充腹瀉所流失的水分、電解質,避免脫水、電解質失衡、酸鹼值失衡。
常見的成分一般主要有以下三種:
一、水分
不用問,水分當然是用來補充體內所流失的水分,避免脫水。
二、電解質
跟水分一樣,電解質同樣是用來補充體內所流失的電解質,避免電解質失衡、酸鹼值失衡。
至於常用的電解質主要是鈉(Sodium)、鉀(Potassium)、氯(Chloride)、檸檬酸鹽(Citrate)。
背後主要有以下三個原因:
第一,因為水跟著鈉走,鈉在水在,鈉亡水亡,鈉多水多,鈉少水少,這就是說,大量水分流失同時可能會導致大量鈉質流失,所以便需要補充鈉質。
第二,大量水分流失往往會銳減血液的容量,便可能會刺激腎上腺皮質(Adrenal Cortex)分泌醛固酮(Aldosterone)促進鉀質(Potassium)的排泄,加劇鉀質的流失,從而可能會增加出現低血鉀症(Hypokalemia)的機會,誘發心律不正,所以便需要補充鉀質。
第三,腹瀉可能會導致大量重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)流失,便可能會降低血液的酸鹼值,偏向酸性,從而可能會誘發代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)[1],所以便需要檸檬酸鹽糾正代謝性酸中毒。
三、葡萄糖
葡萄糖一般主要有以下兩種功能:
第一,葡萄糖能夠提供熱量,幫助身體恢復體力,減少腹瀉所帶來的影響。
第二,葡萄糖還能夠促進鈉質在腸道的吸收,連帶增加水分的吸收,幫助身體補充水分、鈉質,減少腹瀉所帶來的脫水、電解質失衡。
值得一提,不論是電解質還是葡萄糖,兩者的濃度還是不宜過大,因為這可能會增加腸道裡的滲透壓,從而可能會在腸道裡形成一種高滲性(Hypertonic)的狀態而導致滲透性腹瀉(Osmotic Diarrhea),補水不成反脫水,變相惡化腹瀉,加劇脫水。
既然口服補液鹽是一種藥用電解質補充飲料,既有鹽,又有糖,營養自然豐富,要是存放太久,便可能會增加細菌滋生的機會。
所以常見的劑型主要是沖劑(Sachet),目的在「即沖即服」。
在用法上,一般建議,主要如下:
一、使用清水沖調,避免使用其他飲料,例如果汁、汽水,因為裡面的糖分、鹽分可能會增加口服補液鹽溶液的滲透壓,導致滲透性腹瀉,補水不成反脫水,變相惡化腹瀉,加劇脫水。
二、使用蒸餾水、白開水沖調,避免使用自來水,減少出現細菌感染的機會,避免進一步惡化腹瀉。
三、根據說明書的指示加水沖調,避免「加鹽」、「加糖」,同時避免「DIY」,避免改變口服補液鹽溶液的濃度、滲透壓,從而可能會削弱補充水分、電解質的功效。
四、除非另有特別指示,否則一般建議調配後,要是室溫,不宜存放超過一小時;要是冷藏,不宜存放超過二十四小時。
不過基本上,除非情況嚴重,否則成年人往往未必真的需要飲用口服補液鹽溶液補充水分、電解質。
不過相較成人而言,嬰兒、兒童體內的水分比例較重,所以較容易會出現脫水的現象。至於長者則較容易會耐不住水分、電解質流失所帶來的影響。所以口服補液鹽主要適用於紓緩嬰兒、兒童、長者因為腹瀉而導致的輕度至中度脫水。
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Reference:
1. Jeffrey A. Kraut and Ira Kurtz. Treatment of acute non-anion gap metabolic acidosis. Clin Kidney J. 2015;8(1):93–99.
ors電解質 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 的最佳貼文
🚩寶寶脫水不求人,教你在家自己補水🚩
最近腸胃炎仍在盛行,上吐下瀉的小朋友不少。腸胃炎最常見的併發症就是引起脫水,尤其年紀小的兒童,在進食減少、流失又增加的狀況下,是脫水的高危險群。脫水會造成兒童的精神活力下降、腸胃蠕動變得更差、食慾更加不振,進而又加重脫水的症狀;嚴重的脫水甚至會引起腎衰竭、意識不清,造成生命危險。
由於台灣就醫方便又便宜,以往許多家長在小朋友上吐下瀉,不吃不喝時,就會帶去急診要求打點滴。雖然靜脈輸液是十分有效的矯正脫水方式,不過脫水的孩子血管難找、動輒打上好幾針才能打上點滴,爸媽緊抓哭鬧的孩子十分心疼;再者防疫期間大家都希望非必要不要去醫院,能不能有其它的方法矯正寶寶脫水呢?其實簡單的補水、補電解質在家就可以自己做哦!在輕微脫水的階段迅速矯正,就可以減少需要上醫院打點滴的機會了。
❓什麼是口服電解質補充液(oral rehydration solution, ORS)?
1. 真正有效的口服電解質補充液,有一定的電解質、葡萄糖濃度比例和滲透壓。鈉離子:葡萄糖濃度為1:1的時候,腸道可以最有效率地吸收鈉、葡萄糖和水份,這也差不多是WHO標準口服電解質補充液配方的比例,適合給罹患霍亂等會大量流失水份及電解質的患者使用。
2. 一般藥局販售的口服電解質補充液,為了增加適口性,大都將鈉離子:葡萄糖濃度比例調整為1:3,且會添加調味劑。雖然鈉離子:葡萄糖濃度比例較低,但針對一般腸胃炎、發燒、食慾不佳引起之脫水症狀,也有不錯的效果。
❓口服電解質補充液怎麼使用?
1. 輕微脫水的狀況下,我們可以在四小時內補充50ml/Kg的口服電解質補充液來矯正脫水,而中度的脫水可以在四小時內補充100ml/Kg。如果四小時後脫水症狀持續,可以重覆上述的療程。
2. 腸胃炎過程中的每一次腹瀉,可以額外給予10ml/Kg的口服電解質補充液
👉舉例:一個十公斤的寶寶,如果是輕度脫水,可以在四小時內給予500ml的ORS,若是中度脫水,可在四小時內給予1000ml ORS;每一次腹瀉可以多給100ml ORS。
❓如果小朋友一直吐,還可以喝口服電解質補充液嗎?
可以的。嘔吐常常是腸胃炎的第一個症狀,不過一般在病程開始的1~2天後會慢慢緩解,不需要因為孩子嘔吐或腹瀉就不讓他喝水或進食,否則反而容易引起脫水、低血糖及營養不良等併發症。在持續有嘔吐的狀況下,仍然可以少量多次給予ORS。脫水的時候腸道功能會受到影響,所以如果能有效矯正脫水,嘔吐的症狀也能較為緩解。
👉舉例:以上述十公斤的寶寶而言,若四小時內要補充500ml的ORS,等於每小時喝125ml,大約每5分鐘用針筒給予10ml ORS就可以了。針對大一點的孩子,我會請家長把一個小時要喝的ORS裝在水杯裡,每5~10分鐘提醒孩子喝一口,不要等到因為脫水口渴,再一口氣灌太多水份。
❓可以用果汁、運動飲料、開水代替口服電解質補充液嗎?
不建議哦!果汁和運動飲料含有太高的糖份和太少電解質,不但無法達到ORS應有的配方比例來幫助水份和電解質吸收,更會因糖份過多而加重腹瀉。而白開水因為不含電解質,在腸道中水份較難被吸收,而且腹瀉和嘔吐時流失的電解質沒有一起補充,喝太多白開水反而容易造成低血鈉。
❓什麼時候不能喝口服電解質補充液?
1. 腸阻塞、腹部急症可能需要手術時
2. 意識不清、不能經口進食時
3. 嚴重脫水或電解質失衡,需要積極的靜脈輸液時
❓補完口服電解質補充液後的下一步?
當脫水的症狀改善、小朋友精神活力變好了以後,就可以儘快開始進食了。關於腸胃炎的飲食建議,請參考https://www.facebook.com/pedgardener/posts/149614413456360
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