「我寫 case 是當日完成送英修,三天英修完稿(我都是經濟件,因為我很窮,所以很慢),當天立馬投稿。」
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恭喜許柏格醫師團隊,分享因胎兒擠壓而造成孕婦小腸阻塞之個案報告,獲 Digestive and Liver Disease 刊登!
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|決定好目標,立刻行動實踐。
投稿是一門學問(親自投稿才會上手),每個期刊系統都不一樣,英文修改也是需要時間,所以想太多、不動筆、不動投稿系統,就會陷入寫不出來的瓶頸。假如後面被新工作纏身(派你去當 OSCE 考官或是教學演講),當你看到琳瑯滿目的線上投稿選項,還要準備 check list、cover letter,不僅看到就累,也會導致遲遲無法產出(我就是這種)。
所以我寫 case 是當日完成送英修,三天英修完稿(我都是經濟件,因為我很窮,所以很慢),當天立馬投稿。雖然一次又一次被拒,投稿速度卻是一次比一次快!
|臨床工作忙,寫不出來?
「沒時間寫」其實是因為「自我」受限,課堂中蔡校長說明時間上的運用與安排,「把自己的生活、時間、環境,調整成可以寫出論文」。其中,我覺得最有幫助的就是:朋友婚禮、電動玩具、美劇動漫、網站閒逛,這些都拿掉,就有時間了。
就拿這篇 Small bowel obstruction caused by infant compression during pregnancy 來說,其題材出自我遇到的臨床困境,沒遇過就一邊查 paper,一邊進行「實證醫學」治療,total parenteral nutrition(TPN)小組本來不讓我用 TPN,因為孕婦沒用過。為了解釋孕婦也有人用 TPN,我還寄了 paper 給 TPN 的學姊去說服她們。
在病人懷胎 26 週且無麻醉、清醒的驚險狀況下,操作醫師(我)完成了大腸鏡以及胃鏡。在晨會中提出討論時,對此個案便著手記錄,寫著寫著就投稿了,利用空檔時間完成一篇 paper。由此可見,寫作所需要的時間,真的得要自己找。
|選個小品文練習,別忘了主菜。
其實想告訴大家 case report 真的只是小品文,在資源有限的狀況下,好好分配時間,有 case report 練習作前菜,最後的 original article 才是主菜,套句蔡校長說的「該投資就投資,拚速度」,時間才是最寶貴的!
|全方位的資源規劃建議
寫論文,是一個臨床醫師時間管理上的特例,極端的非線性。同樣花 100 個小時下去,有人寫得出來,有人寫不出來。因為做研究,有些可以用零碎時間處理,有些不行,但初學者卻常常搞混,導致產出效率低落。
哪些東西能省,哪些東西不能省?怎樣的工作節奏規劃純然浪費時間,怎樣的時間安排多產又有餘裕。如果你能決定一項檢查怎麼做、一個科部怎麼走,又能如何規劃,讓研究產出最大化?
在這堂課中,我們將討論到,硬體、軟體、環境、空間、規劃、生小孩前的狀況、生小孩後的狀況,從過去曾經詢問蔡依橙醫師的眾多問題與回覆中,萃取精華,與您分享。
🔸 1/30(六)過來人的時間與資源安排
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☑入門稿件寫作與準備要訣
☑不再害怕統計,讓你親手畫出數據圖
☑投稿期刊選擇策略。多元文體與學術參與。
☑過來人時間安排建議,一定讓你寫出論文!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「parenteral nutrition」的推薦目錄:
parenteral nutrition 在 姑娘小車 Facebook 的最佳解答
<太大力男同事系列>
成日話爆雞
點知隻雞真係爆咗
漏到成枱都係🤡
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(TPN=total parenteral nutrition, 俗稱雞/燉雞, 用嘅時候需要爆開同混合三格嘅糖水/電解質/脂肪, 再落i.v. infusion比patient)
parenteral nutrition 在 趙強營養師這樣說 Facebook 的最讚貼文
COVID 19 –靜脈營養重點(British Dietetic Association)
2020.04.07營養師趙強譯
1. 靜脈營養(PN)應是萬不得已的方法,在此期間,應在給予PN之前進行腸道營養的嘗試。若需使用PN,即使很少量,也要盡可能與PN一起餵食。
2. 使用一同補充維生素與微量元素的多室袋(Multi-Chamber Bag, MCB)作為一線方式,或單獨輸注靜脈注射維生素和微量元素。此外,若患者能藉由腸胃進食與吸收這些營養素,則可開立處方補充微量營養素,例如Forceval。此時,PN就不需給予。
3. 從每公斤供應熱量的最少量開始,然後進行監控。遵循PENG的準則進行餵食、估計營養需求和監測。
4. 每天監測尿素和電解質(U&E)、鎂、磷、鈣、肝功能檢查(LFT),CRP與全血細胞計數(FBC),直至穩定。
5. 每四個小時監測血糖直至穩定。
6. 密切監測體液平衡,尤其是排泄物、嘔吐物/鼻胃抽吸物和造口/瘻管的損失。
7. 不要過量攝取葡萄糖或脂質,特別是重症患者。
8. LFT的異常可能是由於藥物,包括抗生素和/或敗血症,而不是短期PN引起的。考慮給予以魚油為基礎的MCB。
9. 如果代謝穩定,週期性PN(12-16小時),對LFT紊亂有幫助。
10. 我們目前無法給予出院患者居家靜脈營養(Home Parenteral Nutrition, HPN),因此應嘗進行所有可能使用的腸道途徑(包括由鼻胃管給予經口的水分補充)的嘗試。
11. 如果HPN患者入院,請聯繫平時照顧他們的團隊以尋求建議。
== 原文 ==
COVID 19 – Parenteral Nutrition Top Tips
1. Parenteral Nutrition (PN) should be a last resort and all attempts at enteral nutrition should be tried before PN during this time. If PN needs to be used feed enteral alongside PN if at all possible, even if a small volume.
2. Use Multi-Chamber Bag (MCB) supplemented with vitamins and trace elements as first line or separate infusion of intravenous vitamins and trace elements. Alternatively, a micronutrient supplement such as Forceval could be prescribed if the patient is able to eat and drink and absorb these enterally. There will be limited compounding for PN during this time.
3. Start at lower end of kcals/kg and monitor. Follow PENG guidelines for refeeding, estimating nutritional requirements and monitoring.
4. Monitor Urea & Electrolytes (U&E), Magnesium, Phosphate, Calcium, Liver Function Tests (LFTs), C-reactive protein (CRP) and full blood count (FBC) daily until stable.
5. Monitor blood glucose every four hours until stable
6. Close monitoring of fluid balance especially losses from drains, vomit/nasogastric aspirates and stoma/fistulae.
7. Don't overfeed glucose or lipid especially in the critically ill.
8. Deranged LFTs may be due to medications including antibiotics and/or sepsis and not short term PN. Consider fish oil-based lipid MCB.
9. Cyclical feeding (12-16 hours) of PN can help with deranged LFTs if metabolically stable.
10. We are currently unable to discharge patients on Home Parenteral Nutrition (HPN) therefore all attempts to use enteral routes (which may include nasogastric tube for oral rehydration solutions) should be tried.
11. If a patient on HPN gets admitted to your hospital please contact the team who normally look after them for advice.)
Source: https://www.bda.uk.com/resource/covid-19-parenteral-nutrition-top-tips.html
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