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【淋巴相關的腫瘤（主要是淋巴瘤）不同次分型，存活時間中位數】
（預估可以活多久？）

這也是昨天在廣播的時候，
楊醫師要求要加碼的部分(淋巴瘤)XD
其中我提到診斷淋巴瘤，
還是希望可以有採樣做病理！

很重要的原因就是不同的次分型(subtype)，
可能有截然不同的存活時間！
這張圖可以很清楚的看到這件事情
（不是B細胞就一定好，T細胞就絕對差）

#採樣還是很重要
#狗/ #淋巴瘤/ #淋巴癌/ #化療/ #存活時間

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來源：Fourth Meeting of the European Canine Lymphoma Group
https://www.facebook.com/348359251917466/posts/2309202892499749?s=741488888&sfns=mo

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備註
BL – Burkitt’s
（勃氏淋巴瘤，通常是很惡性的B細胞型）
AL – acute leukemia
（急性白血病）
TCLEB – T cell leukemia of English bulldogs (provisional diagnosis)
（英鬥T細胞型白血病，暫時的名稱）
HS – hepatosplenic lymphoma
（肝臟脾臟型）
CEL – cutaneous epitheliotrophic lymphoma
（皮膚親上皮型）
DSBCL – diffuse small B cell lymphoma (provisional diagnosis)
（瀰漫性小型B 細胞，暫時的名稱）
PTCL – peripheral T cell lymphoma
（周邊T細胞型）
nMZL – nodal marginal zone lymphoma
（結節邊緣區型）
DLBCL – diffuse large B cell lymphoma
（瀰漫性大型B 細胞）
LGL – large granular lymphocytic leukemia
（大顆粒性淋巴球性白血病）
B-CLL – B cell chronic lymphocytic leukemia
（慢性淋巴B細胞型白血病）
MCL – mantle cell lymphoma
（被套細胞型，B細胞）
TZL – T zone lymphoma
（T區型）
sMZL – splenic marginal zone lymphoma
（脾臟邊緣區型）
FL – follicular lymphoma
（濾泡型）

<產業訊息>全球首個針對CD4的CAR-T免疫療法 獲得FDA新藥臨床試驗許可

#FDA #全球首個針對CD4的CART免疫療法 #新藥臨床試驗 #孤兒藥

由石溪大學(Stony Brook University)與iCell Gene Therapeutics以及路易斯維爾大學(University of Louisville)共同開發針對蛋白CD4的嵌合抗原受體改造T細胞(CD4CAR-T)，用於治療復發與難治T細胞白血病與淋巴瘤，日前已獲美國食品藥物管理局(FDA)新藥臨床試驗(IND)批准。臨床試驗將在2018年底前開始收案。

CD4CAR是治療CD4陽性 T細胞惡性腫瘤的新療法。將CD4特異性的嵌合抗原受體（CAR）T細胞工程化以表達抗CD4scFV抗體結構域。CD4CAR已於2016年獲得FDA針對周邊T細胞淋巴瘤（Peripheral T-Cell Lymphoma，PTCL）的孤兒藥物指定。

儘管有針對B細胞血液惡性腫瘤的CAR-T細胞正在進行臨床開發計劃，但CD4陽性T細胞惡性腫瘤（T-cell lymphomas ，TCL）和T細胞急性淋巴性白血病（T-ALL）還未在人體試驗中進行CAR的免疫療法試驗。

TCL佔所有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphomas ，NHLs）的15-20％，而T-ALLs影響成人中約25％的急性淋巴性白血病。與B細胞惡性腫瘤相比，這些惡性實體明顯更難治癒。

此外，T細胞惡性腫瘤具有較差的治療結果，較低的藥物反應率，較短的疾病控制和存活時間。因此，T細胞惡性腫瘤的護理標準尚未確定，唯一可能的治療方法是同種異體血液和骨髓移植（blood and marrow transplant，BMT），患者需要實現完全的疾病控制並擁有合適的骨髓捐獻者。

在過去幾年中，CAR-T免疫細胞療法(adoptive immunotherapy)已證明其在各種類型的白血病，淋巴瘤和骨髓瘤的臨床試驗中的功效，它是一種T細胞注入療法。CAR工程改造的T細胞經基因修飾以在其表面表達蛋白質，並具有與另一細胞上的標靶蛋白結合的能力。

CD4 CAR-T由患者自身細胞製造，以鎖定在腫瘤細胞上表達的CD4。一旦這些細胞通過靜脈注射回到患者體內，它們就會在整個身體內有效地繁殖和攻擊腫瘤細胞。

此項研究由石溪大學與iCell Gene Therapeutics以及路易斯維爾大學共同開發，其中總部位於美國的iCell Gene Therapeutics，專注於CAR細胞療法的研究與開發。

目前在美國與中國進行一系列的臨床試驗， FDA也批准iCell Gene五種CAR的孤兒藥指定，包含多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)、周邊T細胞淋巴瘤(Peripheral T-cell Lymphoma)、急性髓細胞白血病(Acute Myeloid Leukemia)、B細胞急性淋巴性白血病(B-Acute Lymphocytic Leukemia)、T細胞急性淋巴性白血病(T-cell Acute Lymphocytic Leukemia)。

石溪大學癌症中心主任Yusuf Hannun博士表示，「以CD4為目標的試驗，為患者提供新的療法，CD4CAR-T免疫療法也將被證明是一種很有前景的新療法。」

資料來源：
http://www.gbimonthly.com/2018/08/30170/