台灣兒童皮膚學界的重頭戲：2020兒皮年會圓滿落幕。
很榮幸應邀分享「Sirolimus 應用於嬰兒型血管瘤/葡萄酒色母斑的治療」，為台灣兒皮的壯大略盡一份綿薄之力。
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#嬰兒型血管瘤
#葡萄酒色斑天使的紅色印記
sirolimus 在 藝饗人生: 皮膚專科-俞佑醫師 Facebook 的最佳解答
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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sirolimus 在 營養師的餐桌 Health on Table Facebook 的最佳解答
早安～週六補班日，來點療癒的冷知識，迎接下週的中秋連假吧😄
大家知道...柚子🍐跟柳橙🍊結婚，生下的寶寶是誰嗎？開放留言搶答！！！
（傍晚公布在留言處喔😉）
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中秋節將近，許多人都會將柚子作為送禮首選。
不過，營養師👩🏻⚕️ 要在這邊慎重地提醒～
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
很重要所以說三次。
柚類水果（汁）包含：文旦、葡萄柚、大白柚、西施柚等，皆含有豐富的「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」，這種物質會與小腸和肝臟中的代謝酵素P-450 3A4 (Cytochrome P-450 3A4 ) 形成不可逆的共價鍵結合，使得此酵素失去活性，進而導致藥物難以排除而累積在體內，造成藥物濃度過高。
且其抑制藥物代謝的作用可持續長達數小時甚至2~3天，即使間隔服藥也無法完全避免。
👉🏻👉🏻吃哪些藥時不能吃葡萄柚（汁）？
💊抗組織胺：如Astemizole、Terfenadine等，可能會增加心臟不良反應的危險性。
💊降血壓藥：如Amlodipine （脈優）、Felodipine （普心寧）、Nifedipine （冠達悅）、Verapamil （心舒平）等，可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓及心跳過快等症狀。
💊降血脂藥：如Atorvastatin （立普妥）、Lovastatin （理脂）、Simvastatin （維妥力）等，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症。
💊抗凝血劑：如Warfarin （脈化寧）、Rivaroxaban （拜瑞妥）、Apixaban （艾必克凝）等，可能會增加出血的風險。
💊抗心律不整藥：如Amiodarone （臟得樂）、Dronedarone （脈泰克）等，可能影響藥物控制心跳速率的效果，導致心跳過慢。
💊免疫抑制劑：如Cyclosporine （新體睦）、Tacrolimus （普樂可復）、Sirolimus （斥消靈）、Everolimus （卓定康）等，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、腎毒性（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用。
💊抗癲癇劑：如Carbamazepine（癲通）等，可能導致噁心、嘔吐、嗜睡甚至中毒的情形。
💊鎮靜安眠藥：如Diazepam （當立平）、Triazolam （安林）、Midazolam （導美睡）、Alprazolam （贊安諾）、Buspirone （克煩）等，可能導致暈眩及嗜睡。
💊抗精神病用藥：如Trazodone （美舒鬱）、Quetiapine （思樂康）等，可能導致暈眩及嗜睡。
如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用，或是於食用前，詳閱藥品仿單(說明書)或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。
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參考資料：
1. 衛生福利部國民健康署
2. 奇美醫學中心
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#中秋冷知識
sirolimus 在 卡夫卡的血癌日記 Facebook 的精選貼文
Hen 完整，筆記✍️
🚫拒絕「柚」惑！
帶文旦來探血液科病人的，小心變豬隊友喔！
#柚類水果與免疫抑制劑交互作用
服用標靶藥物或是免疫抑制劑的人，對於「柚類水果不能吃」一定聽過千百次 (應該...都有在遵守吧？！) 因為擔心會有 #藥食作用
「藥食作用」簡單解釋就是柚類水果通常都有豐富的「#呋喃香豆素 (flavonoids)」會抑制肝臟分泌可代謝藥物的酵素(名稱：CYP3A4)。抑制後酵素已經變少了，不夠將藥物排出體外，停在血液的時間越久，就會產生像藥物過量(藥效加強)的狀況：藥物中毒、副作用出現
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💊「抑制」CYP3A4酵素的常見食物 (服藥時盡量少吃)
柚類、大豆、楊桃、大蒜、紅酒、人參、甘藍
🍐柚類家族：葡萄柚(汁)、紅/白文旦、紅柚、白柚、西施柚、蜜柚...
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抑制CYP3A4酵素食物好幾種，為什麼針對「柚類家族」特別嚴格？
因為柚類(例：葡萄柚汁) 中多種活性成分半衰期較長，
(半衰期：特定物質濃度降低到原本的一半的時間)
🍐❗吃藥物之前不能吃柚類
(等柚類活性成分減弱後才能吃藥，喝250c.c.葡萄柚汁需要1-2天代謝);
💊❗吃完藥後也不能立即吃柚類(等藥物在血液中濃度降低至一半以下才能吃)
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問題來了
Ｑ：要如何知道藥物的半衰期？
📣：問醫生、藥師，讓專業的來～
Q：中秋節真的超想吃麻豆文旦怎麼辦？
📣：如果腦波宇宙無敵弱，或者不吃會失眠大爆走的人，那就淺嚐一瓣過過癮，不能再更多了...身體要是不舒服，那真的只能怪自己
Q：常見的免疫抑制劑有哪些？
📣：
環孢靈（cyclosporine）
普樂可復 tacrolimus (FK-506(r)、Prograf(r) )
山喜多 mycophenolate mofetil (MMF(r) CellCept(r))、
斥消靈錠 sirolimus (rapamune(r))
Ｑ：為何要吃免疫抑制劑？
📣：藉由降低受贈者免疫能力，來預防移植後所產生的排斥反應，使得器官及骨髓移植手術成功率大為提升。
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