疫苗混打:AZ+BNT的抗體濃度是AZ+AZ的9倍!
疫苗混打 (Heterologous dosing)
1⃣️ 德國Schmidt et al 的研究
以AZ + AZ,mRNA + mRNA及AZ+ mRNA作為比較。
結果:
AZ+BNT的抗體濃度是AZ+AZ的9倍
1. 抗體反應:
Spike-specific IgG 使用mRNA的兩組沒有差異
mRNA + mRNA: 4932
AZ + mRNA :3630
但
AZ+AZ為404,
中和抗體濃度:
⭕️ AZ + mRNA (3630)是AZ+ AZ (404) 的9倍
中和抗體產生的抑制效果
AZ + mRNA 及 mRNA + mRNA:100%抑制效果。
AZ + AZ:80%
2. T 細胞免疫:引發CD4 T cells反应
AZ + mRNA 及 mRNA + mRNA 較AZ + AZ高出4倍
AZ + mRNA 及 mRNA + mRNA明顯引發CD4 T cells反應(0.17 , 0.16)
AZ + AZ 明顯較弱,只有0.04。
3. spike-specific IFN-γ-producing CD8 T cells:
AZ + mRNA最優: 0.28% (IQR = 0.54%).
mRNA + mRNA: 0.06% (IQR = 0.19).
AZ + AZ : 0.04% (IQR = 0.08%).
4. 不良反應:混打組比較嚴重。
2⃣️ 另外一篇是Barros-Martins et al的研究
以AZ + AZ vs AZ + BNT作為比較:
✅ anti-spike (S) IgG and IgA:
AZ + AZ 增加2.9倍
AZ + BNT 增加11.5倍
✅ spike-specific memory B cells were significantly increased
AZ + AZ: 增加53.1%
AZ + BNT 增加43.6%
✅ 中和抗體
AZ + AZ and AZ + BNT 兩組都有增加。
✅ AZ + AZ 可增B.1.1.7(Alpha)抗體,但對P.1(Gamma)及 B.1.351(Beta)無作用。
✅ AZ + BNT 對抗Alpha 最強,Gamma and Beta則較弱。
✅ spike-specific CD4+ T cells: 兩組均增加,但AZ + BNT 最強。
詳細內容:
https://reurl.cc/lRbOXY
Ref:
Schmidt, T. et al
https://doi.org/10.1038/s41591-021-01464-w (2021).
Barros-Martins et al.
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01449-9
清楚很有美感的解說圖在此
Meagan E et al.
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01463-x
t cells cd4 在 Facebook 的最佳解答
✅ T細胞 and B 細胞
⭕️ 為什麼AZ疫苗產生的抗體量似乎不高,卻在真實世界的保護力跟莫德納輝瑞BNT不相上下?
因為對疾病的保護力不能只看抗體效價。抗體效價反應的是B細胞對抗疾病的能力(體液免疫),但你體內的殺手T細胞 一樣是對抗病毒的重要細胞免疫。
⭕️ 接種新冠疫苗免疫力能維持多久,抗體量不是唯一的決定因素。疫苗接種後,會激活兩種重要的白血球:
1⃣️ B漿細胞:體液免疫。
主要功能是產生抗體,但它們壽命不長,初次接種疫苗幾週後開始在體內產生大量抗體,如果不注射第二劑疫苗的話,抗體數量會銳減。這就是體液免疫。
2⃣️ T細胞:細胞免疫。
T細胞成熟後分化成不同的效應亞型(CD4+/CD8+ T cells),能識別和殺死不同的病原,有助於清除被病毒感染的細胞,其中一種叫記憶T細胞(memory T cells),在體內可以存活幾十年,誘導長期免疫保護力,這意味著有些疫苗可能會產生終身免疫。也就是所謂的細胞免疫。
✅ 牛津大學最近在「自然免疫學」(Nature Immunology)期刊發表的研究指出,接種AZ疫苗即使抗體消失,疫苗中的腺病毒(adenovirus)會驅使 fibroblastic stromal cells,強化體內細胞毒性T細胞(cytotoxic CD8+ T cells)的「記憶膨脹」(memory inflation)作用,產生長期免疫反應,甚至對抗新的變種病毒。
參考資料:
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
圖片:https://immunology.sciencemag.org/content/5/49/eabd6160
t cells cd4 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[脂肪細胞有記憶⁉️復胖的關鍵在腸道菌跟免疫㊙️(上)]
#鬼月來講一下比發胖更可怕的事
#就是減肥後復胖到比原本更胖的現象
我在門診遇到一個案,以前曾用極端少吃跟激烈運動的方式,在三個多月減少30幾公斤,後來卻復胖了40幾公斤,所以來求診。
你一定會想說「天啊好不容易瘦了怎麼多,怎麼會那麼輕易讓自己胖回去,應該中途就打住啊!」
相信我,那不是他可以控制的現象。他不是非常放縱的亂吃,而是即使只吃跟一般人一樣的東西,或稍微碰一點點致肥物,那個體重就會用意想不到的速度飆升,根本煞不住車。
之前在粉專[復胖與否的關鍵不在速度,在腸道菌相]https://www.facebook.com/Dr.Amortality/photos/a.188037631999209/476972999772336/?type=3 分享過《Nature》2016年的一篇研究,大意是高脂肪飲食變胖的過程中因破壞了腸道菌相、再經過節食減肥的過程又讓菌相更加惡化,因此減肥後的老鼠在碰到高脂飲食後,脂肪迅速堆積的速度比沒有減肥、正常吃胖的老鼠還要快!😱
因此我常衛教,瘦的快慢不重要,重點是妳的方式是 #讓菌相變得更差還是更好,而微菌影響復胖的機轉是什麼呢?
在2017年的一篇免疫學相關研究,設計一個餵高脂食物變胖—>變瘦—>再餵高脂食物加速變胖的的模型。發現在變胖的過程中,脂肪細胞會聚集非常多的免疫T細胞(CD4+、CD8+、調節T細胞),而其中CD4+T細胞所引發的發炎反應(Th1、Th17相關細胞激素),會召喚更多的巨噬細胞(Macrophage,主要是M1),這些現象讓身體 #因為脂肪而呈現持續發炎狀態。
出乎意料的, #即使在體重恢復到跟對照組一樣正常時, #這些發炎細胞依然存在😨😨😨,他們伺機而動,就像打了疫苗一樣,再次碰到抗原(高脂食物),就會立刻反應,召集所有免疫細胞聚集在脂肪中,產生更強烈的發炎反應跟脂肪堆積現象。且這樣的 #肥胖記憶可以持續兩個月以上‼️
這樣的現象,推測跟高脂肪食物造成的 #壞菌上升,而引發身體的免疫有關,而 #脂肪的堆積, #其實是種對抗壞菌的發炎後結果。研究發現,少了這些免疫細胞的老鼠,在餵食高脂肪食物後體重會下降, #然後死亡💀,因為缺乏了對抗的機制,所以 #細菌量超載。
那有沒有對抗壞菌又能降低復胖的方式呢?
有,就是妳不是只有體重降下來,妳必須要讓身體的 #發炎狀態降下來,這可以從內臟脂肪的減少、膽固醇跟白血球的下降等等推測,而且 #低發炎飲食至少6個月以上,更重要的是, #要提升相關好菌的數量,來平衡免疫反應,避免身體為對付壞菌而讓發炎持續。
(待續)
#下一篇來講講抗發炎飲食跟不易復胖的方法
#肥胖不但是營養不夠的病
#更是身體對抗不良飲食造成的壞菌的結果
#附圖為瘦的人跟胖的人身上的脂肪細胞內容物不同
Reference:
1. Garidou L, Pomié C, Klopp P, et al. The Gut Microbiota Regulates Intestinal CD4 T Cells Expressing RORγt and Controls Metabolic Disease. Cell Metab. 2015;22(1):100-112. doi:10.1016/j.cmet.2015.06.00
2. Zou J, Lai B, Zheng M, et al. CD4+ T cells memorize obesity and promote weight regain. Cell Mol Immunol. 2018;15(6):630-639. doi:10.1038/cmi.2017.36
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