🍸心情抒發🍸 #兒童困難置針 (打點滴)🥶
昨天收了一個新生兒媽媽 #妊娠糖尿病 合併發燒，寶寶需要收住院打抗生素，是個壯寶寶3.7公斤，結果是虛胖點滴超難打😣
血管很細又脆弱、皮膚很滑、皮下組織很鬆，入針都不回血，退硬針後血管就破掉💥經過一翻煎熬和折騰花了快2小時後才成功😭
--
在兒科，不管是醫師還是護理師，一定常常為打針所苦，為了打上一個IV，出動大批人力，常常耗費很多時間⏳超級挫折💦
有時候衰衰，遇到怪獸家長施加壓力，說請找能一針上的人，或是一針沒上就辱罵醫護人員，或是衝進治療室要打人的都有...💔
--
針對此事，#兒科醫學會 於2015年就發表過聲明
📌平均每位幼兒要挨『1.7~4.2針』才能成功打上軟針
📌為一位兒童放置軟針，平均需要2.5位護理人力
🌟所以對 #無法合作幼童 進行抽血或靜脈注射時， #建議家長可以考慮不在現場，以 #減輕對幼童反應的焦慮情緒，並讓醫護人員不至於因為壓力過大而影響抽血與注射的成功率💥
--
北榮兒科住院醫師的訓練中，打針也是很重要的技能，分享一下我自己不堪的過去。其實我在住院醫師第三個月就被學長罵過😥
某天忙碌的值班，10幾位新病人，又沒有實習醫師值班幫忙，問診、開藥、抽血，居然還遇到有名難打點滴的老病人住院🥶
當時我經驗不足所以on針失敗，call out學長，結果學長更忙碌，正在加護病房急救，我和護理師們只好自己想辦法，還好最後資深護理師有打上👍
結果忙完一陣後，半夜12點學長前來關心我的狀況，聽到是護理師on成功，把我念了一頓說「打針是兒科醫師的基本，來了三個月還不會，請我好好檢討一下😭」
當晚就覺得自己很廢超沒用，隔天遇到暖心的學姊安慰我一番後，居然不小心在眾人面前哭了😂
不過也因此下定決心精進打針，請教很多資深學長姐和護理師有什麼心法和技巧，最後我也慢慢成為大家打針的救援💪
--
我知道因為小孩生病，家長情緒也很緊繃，不小心說出激動的話 (每個人修養不同😅)，但其實這會造成醫病關係更緊張，壓力更大，反而失敗率更高👻
我自己的小孩有熱痙攣過到急診，想說怕給其他護理師和醫師壓力，我也是自己幫他們打針抽血。其實大家互相體諒配合的話，常常事情會比較順利🤣
--
總之因為小孩 #血管較細，#發燒或脫水血管更塌、或是合併其他疾病會更難打針，加上兒童 #無法配合 亂動一番，所以難度真的很高😬
最後，希望大家能給所有一線打針的醫師或護理師更多 #耐心和鼓勵喔💖
減輕對幼童反應的焦慮情緒 在 焦慮身體化症狀－－談兒童的情緒障礙 - 馬偕紀念醫院 的相關結果
譬如有學習障礙的小孩，會在每天早上起來，要上學前表示肚子痛，焦慮的身體化症狀，包括心悸、呼吸困難或呼吸加速，出汗、手抖、肌肉緊繃、噁心、拉肚子、頭痛、頭暈、昏倒 ... ... <看更多>