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【口服 vs 打針，441哪個更有效？】打針更安全！ 病發優先選哪個？就這個很多人都想知道的問題，早前跟資深獸醫討論和諮詢。雖然遠未算嚴肅的結論，但或許會對其他FIP貓家長有用。 問1：藥丸是經由腸胃吸收，主要是腸吸收，而FIP腹膜炎的貓貓，一般病發都伴隨著惡劣的腸道炎症、腸壁腫大、肉芽瘤、進食困難、便秘，吸收營養能力大降導致暴瘦，消化系統陷崩潰。那麼我如果一開始就用口服，貓貓吸收藥效會較差嗎？ 答1：現在已經處理超過80宗臨床FIP個案。從案例上來看，一開始就口服，確可能會因為腸道問題，吸收藥效較差，但口服不是沒作用的，不過，康復起步速度相對針水緩慢些。我形容441的針水對抗FIP病毒更「霸道」，很多個案打幾針就明顯見效。所以確診後，我建議先打針，讓病情穩定後，腸道較健康後，驗血報告指數改善後，再考慮轉用口服。尤其是一些重症危險病例，一開始一定要打針。（轉口服的時刻，最好請獸醫判斷。他綜合各項參數判斷，認為小虎打針六周後，如果打針真很困難，其狀態適合轉口服，夏至也可以。12周共84日標準療程，我一開始打算儘量堅持打到完場的⋯） 問2：轉口服後，貓貓的康復狀態會停滯或減慢嗎？ 答2：從一部分病情較輕的案例看來，轉口服後，康復進度似乎是有加速跡象，康復曲線更好了。因為中後期轉口服有其好處：第一，貓貓不需要打針，情緒更好，壓力更低，所以進度一下子飆升了（小虎7月23日挨了46針，反抗導致漏針水幾次，流血兩次）。第二，口服藥的份量進入貓體內可能比針水更足，因為打針經常會出現漏針，而口服只要確保不嘔出來，份量就肯定足。（不過凡事總有例外，我在診所遇到一位FIP家長，她的貓貓就非常討厭吞藥，結果被逼繼續打針） #2019年11月更新：香港流行的木天口服441，已經出到第三代。口服越來越多案例顯示，一開始就口服，可能令病情停滯不前，是一個存在風險的選項。這位資深獸醫也開始持更審慎態度。一開始病情嚴重的貓貓，強烈建議打針到畢業為止。較嚴重的個案，中途轉口服存在復發風險。外國專家Dr Pedersen表示， #口服的吸收率比打針低30%。 問3：我見到外國很多口服案例，效果似乎都理想。口服藥的純度、藥效比較針水如何？ 答3：現在的口服，看來似乎是有療效的。較輕微的病貓，從一開始就口服而好轉的也有（無入Lab化驗純度，獸醫都無法準確肯定判斷）。不過，前期還是建議先打針，穩定後才考慮轉口服。實在不能打針的，打針困難的，也就唯有嘗試轉口服。但居住環境、情緒，對貓貓的康復很重要，營養品也很重要。（無論如何，一旦病發，堅決打針救急，不要猶豫！） 但FIP的變幻莫測，幾乎沒有通行的鐵律。根據我個人的經驗，以及收集一些家長的經驗，打針轉口服，未必一定順利。可能出現食慾下降或體重停滯的情況。有些案例則可能需要稍稍增加口服劑量，才能追得上打針的效果。個體差異，一直存在。家長要嚴密監控口服後的臨床表現，如食量降低，精神轉差，請立刻轉打針。 小虎6月5日病徵和確診：http://bit.ly/2HQMYlo 第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5 十二週441治療結果：http://bit.ly/2PUXLkO 冠狀病毒mRNA檢測：陰性，準備停藥：http://bit.ly/2PQNdmV 在此感謝各位耐心、詳細的講解。我還諮詢了一些其他重要課題，下次再整理補充。感謝沿途陪伴，幫手打針的 @Ching Chun Sin！ 大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這兩個群組求救和查詢。裡面有經驗豐富的管理員。小虎當初不是及時查詢，早已經死了： 【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】 https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/ 【海外：FIP Warriors群組】 https://www.facebook.com/groups/158363205096283/ -------------------------------- 腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE 認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO 口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp 小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm 恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj 小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo 第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5 透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f 甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO） #GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU） 治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW 腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab 看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp） #cat #FIP #傳染性腹膜炎 #kitten #貓傳腹 #GS441

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2019-07-24 20:45:06 有 41 人說讚