是否AZ的武漢肺炎疫苗增加血液栓塞風險？
我沒有必要幫任何一家廠商說話，不過，這是一個流行病學與生物統計數據判讀需要有的習慣： #跟什麼背景值相比？
今天看到一個新聞，說AZ的武漢肺炎疫苗施打5百萬劑發現有30個血栓通報個案。
好的，五百萬接種者出現30名血栓，多還是少？
指揮中心今天說明 #亞洲人血液栓塞風險比歐美低。
沒錯，包括人種的基因差異、肥胖、慢性病比例等等因素，亞洲人的血栓風險比歐美來得低。 那，我們 #用歐洲人來比較歐洲人。
根據我查的醫學研究期刊資料，血液栓塞；包括下肢靜脈栓塞、肺栓塞、心血管栓塞，是歐洲國家重要醫療議題，也與年齡（越高齡約高風險）、生活習慣（臥床、抽菸）、身體狀況（高血脂、肥胖、癌症）有關。
以2019年Heit 在 Nature reviews Cardiology 期刊上標題為Epidemiology of venous thromboembolism 靜脈栓塞的流行病學 一文中說：靜脈栓塞（包括復發）的發生率約每年每10萬有142到300 以上；深部靜脈栓塞為每年每10萬人91
到255名；肺栓塞約每年每10萬人51-75名。
Estimated VTE attack rates (including incident and recurrent VTE) range from 142 to >300 per 100,000 person-years. Estimated attack rates for DVT and PE are 91–255 and 51–75 per 100,000 person-years, respectively.
放大來比較數字：
30/500萬 👉 每100萬人發生6人。
142-300/10萬 👉 每100萬人發生1420-3000人。
91-255/10萬 👉 每100萬人發生910-2550人。
51-75/10萬👉 每100萬人發生510-750人。
欸這樣講起來不就打AZ武漢肺炎疫苗血栓機會還比較低嗎？ 難道打疫苗有保護效果？
當然不是，可能臥床的、癌症的、高齡者根本沒有機會打疫苗；除了比對粗糙的盛行率和發生率，還應該分析群組差異等等。
但是至少一個訊息確定： 在沒有充分分析各條件的情況下，單純看見「打500萬劑有30個血栓」，是無法下疫苗「增加」、「導致」血栓風險這樣的結論的。
這也是我長期講，有研究、有追蹤，才有辦法告訴你「發現併發症」、「有副作用」（許多暗示療效的「食品」說沒有任何副作用，因為根本沒有追蹤啊！），但是到底是否認為「增加」、「導致」，還 #需要資料比對分析；記不記得去年底韓國流感疫苗施打後有嚴重不良反應通報，暫停施打，大家聞訊嚇到不敢打？ 後來調查結果發現與疫苗無關，但是施打意願和後來施打率已經回不去了。
今年會有很多不同廠牌武漢肺炎疫苗，指揮中心也沒有指定或強迫誰一定要打、打哪一家；我認為不需要在那邊 #叫誰打給大家看，資料數字研究報告那麼多，理性科學的討論，比較是正常政策的討論，而不是找個什麼來搞宣示、表態；又不是中國疫苗得靠表演和宣傳。
https://europepmc.org/article/med/26076949
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