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低自尊治療 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最佳貼文

PassionTimes 熱血時報 By PassionTimes 熱血時報

2021-09-25 14:01:52 有 96 人按讚
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【展福亞太冠名贊助：熱血時報九周年台慶音樂劇《戀愛不是請客吃飯》11月3日 九展Star Hall公演 門票現已有售】

鋼琴是戀愛的指標，雨傘是戀愛的自尊。阿倩與阿縈，能否放低過去，尋找真愛？展福亞太冠名贊助：熱血時報九周年台慶音樂劇《戀愛不是請客吃飯》，11月3日九龍灣國際展貿中心Star Hall公演，門票現已公開發售。請即click入熱血時報網上商店：https://bit.ly/3szzMFZ 買飛支持！

展福亞太冠名贊助：熱血時報九周年台慶音樂劇《戀愛不是請客吃飯》
時間：2021年11月3日（三）8:30pm
地點：九龍灣國際展貿中心 匯星Star Hall
主演：莊芷茵（法子），小夜凛（Saya Rin），馬欣澄，Anson Cheung
門票 ： $1500｜$900｜$500｜$200
快達票購票連結：
https://bit.ly/3yAjK1B

《戀愛不是請客吃飯》音樂劇 (票價︰$1500)
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《戀愛不是請客吃飯》音樂劇 (票價︰$900)
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《戀愛不是請客吃飯》音樂劇 (票價︰$500)
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https://bit.ly/3gqlGCS

法子音樂寫真集普通版
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陳秀慧原著小說，黃洋達改編音樂劇、莊芷茵擔綱演出，更推出超大尺度寫真！
再加上Eric Chow編繪漫畫，以及762與阿A原創歌曲。
音樂劇方面更有小夜、馬欣澄、Anson、阿A加盟參演！

小說、舞臺、寫真、漫畫、音樂，集於一身！ 挑戰創意極限。
音樂劇將於2021年11月3日於九展Star Hall公演，法子音樂寫真集、音樂漫畫，也會同步推出。敬請大家多多支持！

鳴謝贊助︰神經動能治療Frank Choi、奧斯卡室內設計有限公司、鳥取食品公司
心靈養生坊、AwareStore、紫月茶閣、萬應雜貨店、JMark Living、SenseQuarters、is Handmade、1963 木十豆寸、天成食品貿易有限公司、好吃懶做、Shermanic English Team

#戀愛不是請客吃飯 #莊芷茵 #法子 #小夜 #馬欣澄 #AnsonCheung #阿A

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低自尊治療 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

國家衛生研究院-論壇 By 國家衛生研究院-論壇

2021-09-24 07:30:59 有 13 人按讚
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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )
國衛院論壇提供溝通平台，結合國內外專業人力，針對衛生醫療及社會福利問題之探討與增進國民健康福祉。
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國家衛生研究院-論壇 By 國家衛生研究院-論壇

2021-09-22 07:30:04 有 112 人按讚
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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )
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低自尊治療 在 SKRpresents 陶山音樂 Youtube 的最佳貼文

SKRpresents 陶山音樂 By SKRpresents 陶山音樂

2020-10-26 20:00:12 有 146,703 人看過 有 2,143 人喜歡
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李杰明 W.M.L Playlist: https://www.youtube.com/playlist?list=PL_BJh1Mu7PPeS2THyw0DMZOYBOhYS2EAx
李杰明 W.M.L IG: https://www.instagram.com/wmlhiphop/
SKRpresents IG: https://www.instagram.com/skrpresents/
Listen: https://www.soundscape.net/a/12177
___________________________________________
詞：李杰明 W.M.L
曲：李杰明 W.M.L
編制：陶山 Skot Suyama
導演：Michael Li

面對自己

有時候我們會有情緒
有時候我們選擇面子 而放棄凝聚
嘗試著賭氣又賭氣 遺忘的愛的能力
不服氣不服氣 妄想憤怒會平靜

有個人讓你感到心痛
而那個人嘴裡講出的每個文字都帶著刺痛
你很愛他但此時此刻卻覺得正被他捉弄
那也許是那份你一直不敢面對的傷口
正好被他戳中 正好被他說中
剩下混亂轟動 剩下新的變動
憤怒掩蓋低自信的裂縫
最愛的人碰到你的傷口
治療你的傷口痛苦每一分鐘
尊重 當我的傷口被揭開時我做不到
多內疚 我竟然想逃避他給予最深擁抱
我快瘋了
唯一能幫助我的人是我攻擊對象
我快瘋了
我愛你但我的傷口自尊怎麼變這樣
那些看似順從你 看似愛著你
看似尊重你不評論你的人往往才會害了你
而那真正愛你的人會先看清你的需要
再給予看似苦口 卻充滿愛的良藥
我對不起當你想幫我時我盲目的停滯
而當我接受痛苦的治療時
疼痛逐漸停止
所以

抱歉我一直都在逃避
盲目的我不值得你珍惜
你說面對你自己面對你自己
別讓我傷心
快放開舊的傷害
我要面對我自己面對我自己
不再逃避

這次我又傷到你的心
我真的他媽的恨透了
逃避問題的自己在陳述
我想要殺死我的盲目
快提高酒精濃度
我殺死說愛你卻傷你的自己 棄屍床鋪
我受夠了
每當我又把你逼到無力
我真的受夠了
我的行為舉止與內心沒有聯繫
或許我在騙自己 騙自己 我愛你
騙自己 我在這世上最在乎的人就是你
我無法解釋我盲目時的行為舉止
當一切變成傷害我卻不知從何停止
我會害怕 我害怕 道歉是在要求原諒
我害怕 我害怕 我逃避內疚的情況
盲目的我造成傷害
你的存在 是我一切的信賴
講起來格外的諷刺
我該怎麼相信從我嘴裡說出的愛
你讓我獨立也可以依靠你
但只要記得不能變成依賴
但我害怕的是盲目的我
到底還會帶給你多少的傷害？

抱歉我一直都在逃避
盲目的我不值得你珍惜
你說面對你自己面對你自己
別讓我傷心
快放開舊的傷害
我要面對我自己面對我自己
不再逃避
___________________________________________
導演 / BloodFlow攝影師：李可揚Michael Li
燈光：Gaffer Ain & 40
妝髮：平平
妝髮助理：Iris
幕後花絮：Lewis Shih
單曲封面：顏士育Bruno

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SKRpresents陶山音樂 我們不是唱片公司 是音樂公司 更像專心發行音樂作品的Youtuber！ 我們就是一群喜歡做音樂的人 期望我們自己能一輩子永保初心的做音樂、發音樂 Youtube由陶山老師經營，他的中文比較不好請包容? 需要更多關於我們的資訊，請上我們的IG來找我們?❤️ https://www.instagram.com/skrpresents/
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低自尊治療 在 ブライトサイド | Bright Side Japan Youtube 的最佳貼文

ブライトサイド | Bright Side Japan By ブライトサイド | Bright Side Japan

2020-10-14 11:00:05 有 24,894 人看過 有 684 人喜歡
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どうすれば自分のことを愛せるようになるのでしょうか？なぜ、普通にしていて好かれる人もいるのでしょうか？彼はただ、他人の意見に頼り、自分をよりよく見せるための方法を常に考えているわけではありません。低い自尊心というのは、色々な形やニュアンスで、あらゆる問題を引き起こします。他人の意見に頼る人は、自分が嫌い、もしくは、一人では何もできないと信じている可能性があります。そして自尊心が低い人は、試す前に自分は失敗すると思い込んでしまう事があり、仮に成功したとしても、ただ運が良かったと自分に言い聞かせます。

これは、インポスター症候群と言う心理状態。何かを成し遂げた時、自分は評価されるに値しないと思い込んでしまうんです。例えば、ある雑誌のために記事を書いたとしましょう。あなたはこれが酷い記事だと確信していますが、周りの人からは高評価を受けます。自分は良い記事が書けた！そう思わずほとんどの場合、「周りの人は、この記事の酷さに気づいていないだけだ」と信じてしまいます。これが、インポスター症候群です。一体、どうすれば乗り越えられるのでしょうか？



#ブライトサイド



タイムスタンプ：

インポスター症候群　1:15

低い自尊心の影響　　2:36

低い自尊心の原因　4:42

どうすれば良いのか　6:58

ストックマテリアル （写真、動画など）:
https://www.depositphotos.com
https://www.shutterstock.com
https://www.eastnews.ru


エピデミックサウンド https://www.epidemicsound.com/

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声の提供

　さくらい声優事務所

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低自尊治療 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文

NTDHealth By NTDHealth

2019-11-23 22:00:08 有 3,316 人看過 有 68 人喜歡
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節目表 https://goo.gl/7fN6pB
官網直播 http://www.ntdtv.com.tw/live
Youtube直播 http://bit.ly/33BnFgn
或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi 得到更多中醫調理的最新資訊。
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有一位就讀國三的阿華16歲，正值課業壓力繁重之時，他臉上的青春痘一顆一顆的冒出來，有些還帶有白白的膿頭，每當熬夜或壓力加重時，青春痘就更加猖狂。讓他感到自卑、自尊心低下，不敢交朋友。
這一集很高興邀請到莊雅惠中醫診所院長莊雅惠中醫師來到現場請他來告訴我們青春痘之中醫治療。
本集內容主題如下：
1.何謂青春痘？
2.為什麼過了青春期還會長青春痘？
3.造成青春痘的四個階段：
(1) 皮脂分泌過多
(2) 皮膚表面的角化異常
(3) 毛囊周圍發生發炎反應
(4) 痤瘡桿菌感染
4.古人有青春痘嗎？
5.長痘痘的位置與體質有關係嗎？
6.中醫如何看待青春痘呢？
中醫的治療方法：
(1) 情緒不暢型：
(2) 乾燥火熱型：
(3) 上熱下寒型：
7.生活事項小叮嚀
8.中醫師治療經驗分享

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親子天下搜尋低自尊有36個相關結果。提供學校和家庭，專業可信賴的教育 ... 專訪家族治療大師瑪莉亞葛莫利：真實做自己，對自己的. 父母無意毀壞孩子的人生，但有時會 ...

#58. [異常檔案]性倒錯行為需要治療| 衛教資訊 - 衛生福利部桃園療養院

易產生低自尊人格汪振洋表示，會有這種變態行為的人，通常在性心理或性生理上有障礙，或是小時候受過性 ... 並以幻想騷擾其他女子，建議潑精狼接受輔導治療，才不會再犯。

#59. 克服低自尊:認知行為自助手冊| [英]梅勒尼.芬內爾(Melanie ...

內容簡介低自尊會在很多方面給我們的生活帶來困擾。它會讓我們時常感到焦慮、沮喪，被自我懷疑和自我批評的念頭弄得痛苦不堪。它會影響我們的工作表現、人際關係和整體 ...

#60. 高自尊的人並不是沒有經歷過創傷，而是他們不會讓自己糾結於 ...

你是高自尊的人還是低自尊呢？ ... 很多人誤以為低自尊是源於過去的創傷。 ... 醫生，這孩子不知道是不是心理受傷了，似乎承受了很大的壓力，請您幫她做諮商治療吧！

#61. 情緒勒索者的心理 - Instagram

... (@hotsoup.psy) on Instagram: “｜#情緒勒索者的心理｜ ⁡ 以往談到#情緒勒索的議題時比較多是以「被情緒勒索者」的角度思考他們可能有情緒困擾有低自尊、討好傾向…

#62. 低自尊的好處，高自尊的壞處 - 每日頭條

但是，有些人雖然不怎麼看得起自己，但是仍然能適應現實生活，而這些人不怎麼需要心理治療。此外，我們這個社會總是吹捧「別人家的孩子」，這些理想型往往 ...

#63. 孩子反覆割腕，怎麼辦 - 馬偕紀念醫院

... 使用較嚴重、低自尊、或有較多身體疾病。由上可見，憂鬱症狀確實是常見的反覆自傷的危險因子，需要及早介入治療，青少年憂鬱可能表現出易怒而讓師長誤以為是叛逆。

#64. 低自尊與好感的實驗：恩情，不是愛情 - Yahoo奇摩新聞

當事人處於低自尊（心情低落）時，會比平時容易接受他人的示好。 ... 主修社會心理學，曾任部隊心輔官、監獄治療師、諮商機構心理師。

#65. 病患和家屬須知- 憂鬱好文章- 社團法人臺灣憂鬱症防治協會

大部份的憂鬱症都可以治療，不過有些病患對治療的反應可能不佳，或是痊癒後留下 ... 憂鬱心情常合併不適當的感覺，低自尊，自我貶抑，無法下決定，無法集中注意力， ...

#66. 何種危險因素會導致憂鬱症病人自殺？ - 桃園市社區心理衛生中心

在憂鬱症中最常見的預測自殺意念的因子包括：憂鬱情緒、無望感、無助感、罪惡感、沒興趣、低自尊，尤其無望感、無助感與自殺意念息息相關。自殺行為在憂鬱症的不同階段 ...

#67. 【2021憂鬱症書籍推薦】心理諮商師給正在低潮的你

「憂鬱症如果要接受治療的話，到底會長什麼樣子啊？ ... 有的「感受」、「想法」之外，也列舉了許許多多心理學的理論，從冒牌者症候群、低自尊、閱讀 ...

#68. 職場中低自尊的人，如何讓自己走出來

結合一本書和職場中低自尊人的諮詢案例來回答如題的疑惑。 ... 系，專注於情緒問題（尤其是抑鬱）的認知行為治療，她對低自尊的興趣來自研究工作。

#69. 看不見的鞭子—罪惡感與自責的意義與心理治療的應用

低自尊 及退縮等反應。本文將探討罪惡感的不 ... 當罪惡感僅得到極低程度的發展，個體有 ... 與羞愧感時，治療者可能需處理被內化的、不.

#70. 關於低自尊｜雖然工作壓力大好想逃跑，但還是要喝珍珠奶茶啊

相反，低自尊的人傾向負向或批判性地看待自己，因此更難去面對生活當中帶給我們的挑戰。 ... 想了解更多精神科或職能治療歡迎追蹤尼克小姐IG.

#71. 用愛療癒年幼的自己 - 定心學苑

在家庭系統治療的工作經驗中，我們常常見到前來尋求療癒的朋友，帶著一份 ... 的痛難以言喻，甚至決心再也不談戀愛了，或者拋棄自尊用哀求的姿態，苦 ...

#72. 如何在分手後重拾自尊 - Step to Health

心理學詞典通常把自尊定義為我們對自己的評估。 ... 如果你有較低的自尊，幾乎不可能在情緒層面上保持穩定，因為實現這點的第一步就是接受自己。 ... 低自尊的指標.

#73. 【心理測驗】感情一直無法修成正果？檢測你的「自尊指數」

因此，部分低自尊者會有罹患憂鬱症及焦慮症等心理疾患的可能。如果因自尊偏低而影響自我的情況已到達病理的程度，就需要精神醫療和心理治療的雙效協助， ...

#74. 【自尊心很強= 低自尊？】洪秀君醫師 - 耕心療癒診所

表示自尊的抗力弱，才容易被侵犯。 也就是說，幾乎可以從一句「自尊心很強」，得到其實是「低自尊」這種弔詭的結論呢。 æ²'有自動替代æ.

#75. 學會認同自己，你才能克服和超越自己的弱點，走出低自尊心理

如何跳出低自尊心的負面循環？ 在作者的心理治療中，她會采取一些辦法，消除低自尊者對自己所設定的缺點，至少是減少這些 ...

#76. 遊戲治療對社會退縮兒童的退縮行為與自我概念之成效探討

退縮兒童在行為上顯現較為被動、避免與他人接觸、不善於溝通，情緒上. 較為焦慮、不快樂；另外，退縮兒童也呈現較低的自尊與自我概念，這些特徵都. 可能會 ...

#77. 跨越自尊陷阱：教出自信與慈悲的孩子 - 法鼓文化

在一九七○和一九八○年代中期，老師和家長開始在年輕人之間推展治療低自尊的運動?，希望藉此增進孩子的創造力和自我表達能力，然而這種教育和養育 ...

#78. 漫談初次接受與重複接受試管嬰兒治療不孕夫妻之心理壓力反應

隨著科技的發展，不孕症的治療在近幾年來不斷發展出新技術，如試管嬰兒的 ... 呈現低自尊、自我心像受損、罪惡感增加、性關係及人際關係不良的情形。

#79. 低自尊的人有這6大特徵，你中槍了嗎... - 健康跟著走

丹麥心理治療師分析背後原因跟低自尊有關., 因為高敏感型人往往是低自尊的人。 舉個例子，一個人在工作上表現的十分優秀，業績年年第一，顯然他出色的工作能力是不容 ...

#80. 低自尊治療 - 日台- timesdaily.co.uk

低自尊治療. gameguardian 下載 :: 朝陽學費 :: 熟技職人 :: netflix 愛情電影推薦 :: 桃園老街有哪些 :: 相演大興 :: 薪資待遇 :: 尿布用量 :: 2014 年10 月12 日 ...

#81. 口罩解禁內心卻更焦慮？專家傳授「容貌焦慮」自救指南漸進 ...

小魚兒心理治療所臨床心理師呂幸芳也分析說明，東方人因傳統文化 ... 但是有些人比較缺乏自信，或是過度追求完美、在意外表，有的還伴隨低自尊和憂鬱 ...

#82. 情緒治療: 走出創傷，BEST療癒法的諮商實作 - 第 62 頁 - Google 圖書結果

7 有意識地感覺身體的存在你就感覺到自己的存在,自我彷彿聆聽身體的聲音,回應身體的需要,撫慰是提升低自尊最好的方法。它是你的一樣。時因為小時候我們經常被父母 ...

#83. 圖解家族治療 - 第 86 頁 - Google 圖書結果

... 她將不一致(或「低自尊」)的溝通分為和事佬(placating)、責怪者(blaming)、超理智者(superreasonable)與不相干者(irrelevant)四種,低自尊會影響一個人對自己、他人 ...

#84. 低自尊治療

低自尊治療 · 注意力缺陷过动症的治疗课件.ppt · 青少年憂鬱症之照護- 臺北榮總護理部健康e點通 · 低自尊原因 · 低自尊的成因与治疗方法_心灵花园_唐山市心理 ...

#85. 低自尊治療

心理治疗师曼加·德·尼夫:如何摆脱“低自尊”?心理学读书,本视频由新京报书评周刊提供,3182次播放,好看视频是由百度团队打造的集内涵和颜 ...

#86. 低自尊治療

低自尊 人格. 自体心理学发展初期,是为了治疗没办法进行“投射”的自恋型人格障碍,现在,被广泛 ...

#87. 低自尊治療

早期治療效果的研究指出，認知行為治療可用來處理負面思考，以便克服低. 自尊及低價值感覺。 针对低自尊问题的心理治疗，包括认知行为疗法(CBT)和竞争记忆 ...

#88. 低自尊治療

19精神科常用的治疗与护理活动心理治疗行為治療的種類IV.主見訓練一、又稱肯定訓練,用以協助低自尊,有社交退縮的病人調整自我概念、肯定自己的價值及 ...

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