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Day 57 | #6月中疫情捲土重來？

》#本土感染集中森州Pedas宰雞廠
**單日確診增加37宗，4宗境外輸入、33宗本土傳染，總病例6,779
**森州Pedas宰雞廠單日暴增20宗確診，總病例增至151宗，大部分是外勞，已追蹤700多人中出現20%的確診，相信之後還陸續有來，因為等待檢驗結果出爐的還有很多。
**康復增加58宗，總康復人數5,281，康復率77.9%；死亡增加2宗，總數111人
第110宗：彭亨30歲男子，在Rompin被發現死亡後才確診，警方還在調查死因。
第111宗：柔佛90歲老翁，患高血壓、慢性呼吸系統疾病。

》#警告疫情6月中會捲土重來
**衛生總監諾希山警告，如果在CMCO到6月9日期間，全民沒有好好遵守SOP的話，6月中旬疫情再爆發的可能性很高，到時可能不再是收緊政策，而是有可能 #重新執行管制令。
**他用醫學上預測疫情的 #R0值(R-naught)值來解釋，MCO第一天的R0值是3.55(1名病患傳染給3.55人)，但目前R0值已經降到0.3(低於1代表疫情結束)。
**但要是大家都不遵守SOP，在預測模型中R0值會在未來10天攀回去1.6，也就是最快6月中就會看到可能再爆發的疫情，他說，這個模型也是給衛生部警惕訊號。

》#3名西馬返沙巴大學生確診
**沙巴衛生局確認，已經有3名從西馬返回沙巴的大學生確診染病，讓當地運送大專生回鄉的行動立馬喊停。當局說，原本學生在西馬都“好好的”，還不知道為何會染病。
**諾希山說，學生在宿舍隔離期間，有可能是被校內進進出出的工作人員給感染，目前正追查感染源，也要前進受影響的大學進行篩檢。
**這已經形成一個新的傳染源Cluster，稱為IPT Sabah，值得注意是否有後續發展。

》#出院後又出現新冠症狀再入院
**森州官方宣布，當地有4名患者在康復出院後，相繼出現新冠症狀，結果又得回到醫院接受觀察。這是不是因為有病毒剝落期“弱陽性”問題，或是檢測有出狀況，還有待釐清，但4人都是在兩次檢測呈陰性後才獲准出院。

》#繼3C後又有3W #大馬也有口號式宣傳
**諾希山早前有說過須遵守3C：不去人多的地方Crowded、不在密閉空間聚集Confined space、不做近距離交談Close communication
**今天他再推出3W原則：要勤洗手Wash、要戴口罩Wear，也要Warning大家，減少肢體接觸、咳嗽打噴嚏須遮口鼻、經常消毒、留守家中、有症狀就要去看醫生。這套似乎是跟中國那邊學回來的“口號式宣導”，這是落地大馬後的版本。

》#各大傳染源數據更新
**大城堡宗教集會：檢測37,511人，確診2,348人，單日增2宗
**巴剎傳染鏈：檢測26,693人，確診249人，單日增2宗
**回國者：32,693人回國，確診360人，單日增4宗，3宗從巴基斯坦回國、1宗從印尼回國

Day 57 | #6月中疫情捲土重來？

》#本土感染集中森州Pedas宰雞廠
**單日確診增加37宗，4宗境外輸入、33宗本土傳染，總病例6,779
**森州Pedas宰雞廠單日暴增20宗確診，總病例增至151宗，大部分是外勞，已追蹤700多人中出現20%的確診，相信之後還陸續有來，因為等待檢驗結果出爐的還有很多。
**康復增加58宗，總康復人數5,281，康復率77.9%；死亡增加2宗，總數111人
第110宗：彭亨30歲男子，在Rompin被發現死亡後才確診，警方還在調查死因。
第111宗：柔佛90歲老翁，患高血壓、慢性呼吸系統疾病。

》#警告疫情6月中會捲土重來
**衛生總監諾希山警告，如果在CMCO到6月9日期間，全民沒有好好遵守SOP的話，6月中旬疫情再爆發的可能性很高，到時可能不再是收緊政策，而是有可能 #重新執行管制令。
**他用醫學上預測疫情的 #R0值(R-naught)值來解釋，MCO第一天的R0值是3.55(1名病患傳染給3.55人)，但目前R0值已經降到0.3(低於1代表疫情結束)。
**但要是大家都不遵守SOP，在預測模型中R0值會在未來10天攀回去1.6，也就是最快6月中就會看到可能再爆發的疫情，他說，這個模型也是給衛生部警惕訊號。

》#3名西馬返沙巴大學生確診
**沙巴衛生局確認，已經有3名從西馬返回沙巴的大學生確診染病，讓當地運送大專生回鄉的行動立馬喊停。當局說，原本學生在西馬都“好好的”，還不知道為何會染病。
**諾希山說，學生在宿舍隔離期間，有可能是被校內進進出出的工作人員給感染，目前正追查感染源，也要前進受影響的大學進行篩檢。
**這已經形成一個新的傳染源Cluster，稱為IPT Sabah，值得注意是否有後續發展。

》#出院後又出現新冠症狀再入院
**森州官方宣布，當地有4名患者在康復出院後，相繼出現新冠症狀，結果又得回到醫院接受觀察。這是不是因為有病毒剝落期“弱陽性”問題，或是檢測有出狀況，還有待釐清，但4人都是在兩次檢測呈陰性後才獲准出院。

》#繼3C後又有3W #大馬也有口號式宣傳
**諾希山早前有說過須遵守3C：不去人多的地方Crowded、不在密閉空間聚集Confined space、不做近距離交談Close communication
**今天他再推出3W原則：要勤洗手Wash、要戴口罩Wear，也要Warning大家，減少肢體接觸、咳嗽打噴嚏須遮口鼻、經常消毒、留守家中、有症狀就要去看醫生。這套似乎是跟中國那邊學回來的“口號式宣導”，這是落地大馬後的版本。

》#各大傳染源數據更新
**大城堡宗教集會：檢測37,511人，確診2,348人，單日增2宗
**巴剎傳染鏈：檢測26,693人，確診249人，單日增2宗
**回國者：32,693人回國，確診360人，單日增4宗，3宗從巴基斯坦回國、1宗從印尼回國

Day 34 | #確診降至36 #未來14天病例或再回升

》 #創MCO單日確診數最低
**今天新增確診36宗，總病例5,425，活躍病例(Active cases)2,041宗；出院增加98人，康復總數3,295人，康復正式突破60.7%；無新增死亡病例，維持89人死。
**新增36宗確診：從印尼返國學生11人、從美國返國1人(屬境外輸入已被強制隔離)；社區感染24人。

》 #大規模檢測目標或已飽和
**MCO期間已在6個社區、10個地點執行加強行動管制(EMCO)，針對社區進行大規模檢驗(Mass screening)，採樣13,277人，確診796宗，焦點社區確診率6%，5人死。
**今天新增確診雖然降至MCO最低，或是因為過去一個月，針對目標群體(Targeted approach)的檢測已經“飽和”，包括大城堡宗教集會傳染鏈等，所以現在必須往其他熱點和高風險群體進行大規模檢測，尋找還沒被揪出的社區傳染鏈。

》 #傳染源Cluster數據更新：
**大城堡宗教集會：檢測27,122樣本，1,951人確診，佔總確診36%
**可蘭經宗教學校(Tahfiz)：找到201間學校、11,360名學生；檢測4,296樣本，確診280宗，確診率6.5%
**國外返馬者(境外輸入型病例，但返馬後已被強制隔離)：確診96宗，54學生從印尼東爪哇回國(今天增加11宗)，1人從美國返馬、社區感染41人。

》 #未來兩週確診或再回升
**諾希山說，將重點檢測從國外返馬超過11,000人，以及執行EMCO地區的個案，他預告：未來兩個星期的確診數量可能會再回升，不能對眼前下降的趨勢太過樂觀。

》 #擴大檢測範圍
**吉隆坡北區斯里慕尼花園和士拉央批發市場“封鎖”，執行EMCO進行大規模檢測，要在一週內檢測15,000個個案。
**諾希山說，衛生部已經採集士拉央批發市場2,064個樣本，有22宗確診，1名緬甸籍男子死亡(因延誤就醫)，要學習新加坡針對非本國人進行篩檢，防堵疫情破口。
**研究要在“紅區”內進行大規模檢測，採用抗體檢測試劑盒(Antibody test kit)進行快速篩檢，找出社區內還有多少沒有被揪出的傳染源。至於，是否可能讓有疑似症狀的民眾，自己用測試劑來做病毒檢驗？諾希山昨天說，測試結果會有誤差，暫不會這樣做。

》 #古晉中央醫院的康復率為何緩慢
**諾希山說，可能因為病例延誤就醫、患者年齡超過60歲復原慢、或是病患有慢性疾病困擾，這些都是可能的原因。
**古晉目前確診264宗，但Active cases仍有221。
**東馬PPE資源不足? 諾希山說，N95是給最前線的醫護員使用，其他可是使用三層式口罩就足夠，資源分配也會加強送往古晉、砂拉越和沙巴的防護設備。

》 #制定未來一年退場機制
**諾希山說，這場仗我們還沒打完，即使有很好的進展，但目標是要在未來一週達到確診只增加“個位數”。但戰役可能還得持續3個月到半年，因為目前社區裡還有：找不到感染源的“散發型個案”(Sporadic cases)、嚴重呼吸道疾病(SARI和iLI)的病例。
**根據WHO的建議，我國必須制定未來一年的“退場機制”(Exit strategy)，並且需要每兩週就檢視一次策略，因為減少群聚和集會將會是“新常態”(New normal)，在疫苗還沒有問世前，我們都得這樣生活才能完全壓制疫情。