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#即時疫情【6.21】確診降至雙位數：今天台灣新增75例本土確診，境外0例，新增20例人死亡。

指揮中心表示，今日新增之75例本土病例，為35例男性、40例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今(2021)年6月8日至6月20日。個案分佈以新北市38例最多，其次為臺北市22例，桃園市5例，苗栗縣3例，基隆市及臺中市各2例，高雄市、雲林縣及彰化縣各1例。其中雙北地區以外縣市15例中，15例為已知感染源；相關疫情調查持續進行中。

指揮中心說明，今日新增20例死亡個案，為男性14位、女性6位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月16日，確診日介於5月16日至6月20日，死亡日介於6月2日至6月20日。

指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至6月19日累計公布12,697位確診個案中，已有7,534人解除隔離，解隔離人數達確診人數59.3%。

指揮中心統計，累計1,077,415例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含1,061,624例排除)，其中14,080例確診，分別為1,165例境外移入，12,862例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；累計569例COVID-19死亡病例，其中562例本土，個案居住縣市分布為新北市289例、臺北市221例、基隆市18例、桃園市15例、彰化縣8例、臺中市4例、宜蘭縣及新竹縣各2例，臺東縣、雲林縣及高雄市各1例；另7例為境外移入。

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

Day 34 | #確診降至36 #未來14天病例或再回升

》 #創MCO單日確診數最低
**今天新增確診36宗，總病例5,425，活躍病例(Active cases)2,041宗；出院增加98人，康復總數3,295人，康復正式突破60.7%；無新增死亡病例，維持89人死。
**新增36宗確診：從印尼返國學生11人、從美國返國1人(屬境外輸入已被強制隔離)；社區感染24人。

》 #大規模檢測目標或已飽和
**MCO期間已在6個社區、10個地點執行加強行動管制(EMCO)，針對社區進行大規模檢驗(Mass screening)，採樣13,277人，確診796宗，焦點社區確診率6%，5人死。
**今天新增確診雖然降至MCO最低，或是因為過去一個月，針對目標群體(Targeted approach)的檢測已經“飽和”，包括大城堡宗教集會傳染鏈等，所以現在必須往其他熱點和高風險群體進行大規模檢測，尋找還沒被揪出的社區傳染鏈。

》 #傳染源Cluster數據更新：
**大城堡宗教集會：檢測27,122樣本，1,951人確診，佔總確診36%
**可蘭經宗教學校(Tahfiz)：找到201間學校、11,360名學生；檢測4,296樣本，確診280宗，確診率6.5%
**國外返馬者(境外輸入型病例，但返馬後已被強制隔離)：確診96宗，54學生從印尼東爪哇回國(今天增加11宗)，1人從美國返馬、社區感染41人。

》 #未來兩週確診或再回升
**諾希山說，將重點檢測從國外返馬超過11,000人，以及執行EMCO地區的個案，他預告：未來兩個星期的確診數量可能會再回升，不能對眼前下降的趨勢太過樂觀。

》 #擴大檢測範圍
**吉隆坡北區斯里慕尼花園和士拉央批發市場“封鎖”，執行EMCO進行大規模檢測，要在一週內檢測15,000個個案。
**諾希山說，衛生部已經採集士拉央批發市場2,064個樣本，有22宗確診，1名緬甸籍男子死亡(因延誤就醫)，要學習新加坡針對非本國人進行篩檢，防堵疫情破口。
**研究要在“紅區”內進行大規模檢測，採用抗體檢測試劑盒(Antibody test kit)進行快速篩檢，找出社區內還有多少沒有被揪出的傳染源。至於，是否可能讓有疑似症狀的民眾，自己用測試劑來做病毒檢驗？諾希山昨天說，測試結果會有誤差，暫不會這樣做。

》 #古晉中央醫院的康復率為何緩慢
**諾希山說，可能因為病例延誤就醫、患者年齡超過60歲復原慢、或是病患有慢性疾病困擾，這些都是可能的原因。
**古晉目前確診264宗，但Active cases仍有221。
**東馬PPE資源不足? 諾希山說，N95是給最前線的醫護員使用，其他可是使用三層式口罩就足夠，資源分配也會加強送往古晉、砂拉越和沙巴的防護設備。

》 #制定未來一年退場機制
**諾希山說，這場仗我們還沒打完，即使有很好的進展，但目標是要在未來一週達到確診只增加“個位數”。但戰役可能還得持續3個月到半年，因為目前社區裡還有：找不到感染源的“散發型個案”(Sporadic cases)、嚴重呼吸道疾病(SARI和iLI)的病例。
**根據WHO的建議，我國必須制定未來一年的“退場機制”(Exit strategy)，並且需要每兩週就檢視一次策略，因為減少群聚和集會將會是“新常態”(New normal)，在疫苗還沒有問世前，我們都得這樣生活才能完全壓制疫情。

Day 32 | #連續兩天2位數 #戰還未勝請勿松懈

》 #確診降至54宗是好消息
**今天單日新增確診只有54宗，累計5,305確診；康復人數增加135人，總數3,102人，痊愈率提高到58.5%。
**諾希山說，目前還在醫院治療的活躍案例(Active case)剩2,115人，數字雖進一步降低，但病例還是有傳染風險(Infectivity)，所以必須仔細觀察。
**他說，雖然疫情緩和但我們還沒贏，與病毒的抗戰還在持續中，不能太自滿而掉以輕心，即使MCO後全民還是要繼續做好防護，才能打敗疫情。
**同時間，#新加坡單日新增942宗確診，累計確診5,992宗，3天內超越我國總病例。

》 #死亡總數88人
**今天增加2人死亡，總死亡人數升至88人，死亡率1.66%
**第87宗：隆市60歲男子，患高血壓、糖尿病
**第88宗：緬甸籍36歲男子，因為延誤治療，送院時已出現嚴重急性呼吸道感染(SARI)

》 #沙巴醫護人員傳染群涉及3家醫院
**諾希山說，沙巴醫院傳染源涉及2間在亞庇和1間在根地咬的醫院。
**目前這個傳染鏈總共有31人確診，涉及23名醫護人員、8名近親和民眾，已經出現第三代傳染。
**傳染源發現時是因為，有一家醫院的職員出現咳嗽、傷風(Selesema)去就醫才確診。

》 #重點監控高風險群和熱點地區
**宗教集會參與者：確診占總病例40%
**誦讀可蘭經宗教學校(Tahfiz)學生：追蹤11,045人，已檢驗3,892人，確診277人，確診率7.1%
**外勞群體持續監控中。

》 #康復病例仍有再感染風險
**諾希山說，早前衛生部的標準程序是要做2次測試且呈陰性才能出院，但目前，因為測試的敏感度和準確度都已經提高，所以只需要檢測一次呈陰性就可以“放人”。
**雖然暫時沒有“再感染病例”，但衛生部仍會持續追蹤康復出院人士，提醒他們不要以為身體裡有了抗體就不會再感染，因為有抗體也不一定完全有保障，還是有再感染風險。

》 #結束MCO須符合3條件
**“解放”前須看：死亡率(Fatality rate)、傳染率(Infectivity)、以及經濟課題
**諾希山說，MCO 期間有很好地監督關鍵服務領域，並且有很好的遵守管制條規，未來要恢復營業的行業也必須遵守衛生部指南。
**送餐員須要做測試確保健康，避免他們被傳染或是把病毒傳染給人。

#疫苗 #莫德納 #孕婦 #北農 #長照 #解封 #武漢肺炎 #印度 #變種
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👤來賓：
李建璋（台大急診醫學部教授）
林氏璧（前台大感染科醫師）

00:00 開場 確診降至百例內！孕婦納疫苗優先順位
06:13 加強PCR？李建璋：大區控制，更需防小區流竄
15:36 李建璋：長照視為高風險機構，應定期主動篩查
19:20 長者打疫苗猝死？李 : 應比對同時期死亡率
24:00 各國疫苗施打猝死率低 應解剖釐清相關性
30:50 北農全面打疫苗！若感染又打疫苗會怎麼樣？
39:25 疫苗施打轉守為攻？林氏璧 : 數量還少應集中！
46:40 孕婦打疫苗安全嗎？莫德納副作用較低？

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