一早去醫院的路上，前方車道快速插進一輛暴改電動車，意氣風發、風馳電掣，身為專業的外傷科醫師，我對這份工作的前景充滿信心！
#引擎改裝
#超速
#任意變換車道
#機車行駛內線道
#未兩段式左轉
#未戴安全帽
#外傷醫師潛在客戶
傷科 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文
同時也有100部Youtube影片，追蹤數超過1,310的網紅大象中醫，也在其Youtube影片中提到，軟傷科 不是出暗力 幾天就會被問一次 你的手法 是不是出暗力 ? 傷科若是 出暗力 沒辦法從早推到晚 出暗力 續航力 明顯不足 每天會限定 只能推幾個 傷科的職業生涯 很快就OVER 出暗力的傷科 手指會倒凹 手指會貓掉 一出力 手指的指甲 就會積血 紅紅的 出...
傷科 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文
【舊傷-第二篇】
上次聊到「為何有些疼痛要經過一段時間才會發生？」
這與結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度有關。今天來和大家說說我的看法，將延伸上篇文章中提到的A-舊傷、B-代償的範例。
關於，氣血（能量）的量與流暢度
是故，若B很快就被操壞，要懷疑的反而是B早就有問題（亦即早就受傷），或是「整體體制（質）」有問題。比如「薪資（氣血）」的供給早就捉襟見肘，大夥兒早就縮緊褲腰帶過活，能量不足，所以很不耐操。
以上這情況雖是疼痛，但要治療的範疇就不會只在強調組織排列的「傷科」，而是用中藥治療的「內科」為主。
關於，結構穩定度與肌肉量和強度
經驗上來看，結構穩定程度，也可能因為「整體分數」不同，而療效有所差異。
比如小明跟同學一起騎車兜風，都不幸一起摔斷肱骨，即使骨折性質與開刀醫師都一樣，
但預後*可能大不同。
*預後：指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果。
如果小明的同學是足球隊，肌肉量與心肺功能都比較強，那預後與併發症可能就有限；但小明是肌肉極少的書生，上兩層樓梯就氣喘吁吁，傷勢可能就拖很久，甚至牽連到其他部位。
這跟舊傷的關係是什麼？
我認為，有可能受傷時的年齡較輕，肌肉量與強度較能cover結構穩定度的不足，所以疼痛還不明顯，但老了以後肌肉流失，撐不住歪掉多年的結構，舊傷就開始討債。
又或者學生時受傷但氣血還足，但出了社會後當了社畜🤔，許多人在這階段（廿五歲到卅歲左右）氣血大量消耗，就開始引發疼痛。
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以上這些概念如何幫助我們處理舊傷呢？
我在門診與內科醫師蕭御醫蕭御醫講透中醫aka白袍男高音一起分析出該名患者的症狀，在結構穩定度、肌肉強度、氣血三個面向的比重，去建議患者治療方針。
比如一位下背痛的患者，我們評估後判斷可能做 #鍼還治療 只能改善六至七成，剩餘部分要改善 #肌少症，需要營養調整與運動治療；但患者腸胃不好，所以要用藥補氣排毒，增加營養吸收的效率與 #補氣增肌。 所以一個中醫的內、外科處置分工就出來了。
也有我評估結構歪斜其實並不嚴重的慢性疼痛患者，蕭醫師診脈發現是寒氣太重，用水藥散寒補氣後，多年疼痛竟然不施一針而癒的案例。
或是「椎間盤突出」的疼痛，國人最直觀的想法是「此病需要手術」；但復健科早有許多臨床研究，透過重訓、甚至認知治療等，效果是優於手術的；肌肉強度的上升，可以改變或彌補結構上的缺陷。
疼痛的原因絕對不只是只有「歪掉」要「喬」一下，環環相扣，這也是 鍼還中醫診所 Zhenhuan Chinese Medicine Clinic，我與蕭御醫的「中醫內外科會診」的意義所在。
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傷科 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的最佳貼文
一個關於小朋友常常腳酸的案例
今天主角稱號是第三號學員，學員的媽媽有給豆花調理一陣子，在調理的過程中常常會提到小朋友常常喊腳酸，容易跌倒，因為看到豆花有幫道館同學的小孩調過，想要請豆花幫忙看看，從2歲多就在講，到現在3歲了，覺得更穩定而且可以配合就帶來看看。
媽媽主述：
小朋友常常喊腳酸要人抱，雖然都有幫他按摩但也沒什麼用，而且走路姿勢怪怪的，會一直墊著腳尖走，還時常跌倒，而且抱小朋友時可以清楚感覺到右腳張開時髖關節會有喀喀聲，還有右手在動的時候肩膀也會有喀喀聲，很擔心小朋友怎麼了覺得很難過。
這算是第三個調過的小朋友，所以媽媽才會說是第三號學員，但是實際上是感覺到流動後的小朋友，可以明顯感受到跟以前的不一樣，小朋友的筋膜結構還在長，所以不太會有大人那些很明顯的張力轉折或是卡點的尖銳角度，會比較像是有一坨糊成一塊的張力，跟其他地方連結不起來。
第一次調理主要是在處理右腳踝，右腳小腿與大腿有明顯沒有辦法順接的張力，進而影響到骨盆跟右手，左右輕輕帶動小腿、大腿肌肉，讓他們先稍微放鬆，然後在找到大腿、小腿、足弓連貫的姿勢，前後左右搖動，找到對上連動的姿勢，對上的時候有明顯感覺到手上那坨張力往下順到足弓上，然後在把肚子、右手的張力對上，第一次的調理就差不多結束了。
調完的當下走路就不會踮腳尖，媽媽說走路看起來比較不會搖晃，還跑得很快，穩定很多。
隔兩週媽媽有再帶小朋友回來，說上次調完之後就再也沒有聽到小朋友喊腳酸，也不需要媽媽按摩了，不過喀喀聲還是有，想說再看看還有沒有甚麼問題。
第二次調理覺得整體張力大致上並沒有甚麼特別奇怪或是不連貫的地方，但是覺得小朋友站姿跟坐姿有一點點怪怪的，會習慣站三七步，從肩膀往下按壓讓整個骨架受力時骨盆會自然地往右邊傾使重心在右腳上，所以右邊肩胛骨也跟者有一點被拉扯到，應該就是這個原因導致還是會有喀喀聲，朝這個方向細細檢查後才發現兩大腿、右手喙凸的張力有問題，摸壓時會有明顯的癢或痛，兩腳大腿的張力也使得小朋友下腹有一點鼓鼓的，雖然沒有明顯腸胃問題，但最近食慾比較差一點。
調理的部分也就跟上一次差不多，找到筋膜放鬆連貫且能夠流動的姿勢讓肢體動一動，然後藉著還有沒有癢痛感為指標確認張力有沒有真的調對，順序上手要先調因為比較外層，手能動之後兩大腿的張力才有辦法流通，左腳在右腳之後，左大腿內側張力順了之後下腹的肚子就消下去很多，不會鼓鼓的了，站的時候也才不會一受力就又變成三七步，比較能夠兩腳同步受力。
小朋友的筋膜結構一直在成長改變，不斷的去適應外在環境與學習如何使用，模仿大人的使用方式，一開始不熟練當然容易會跌倒、扭到...等，但是筋膜空間還很足夠，除非真的很大的外力才會導致很大的傷害才會很痛，但是一點一點的試誤累積下來還是會有一些問題，如果發現習慣姿勢不良、常喊腳酸、這裡酸哪裡痛很有可能是一個警訊，筋膜結構異常的訊號，因為歪斜所以那樣的用力方式、怪異的姿勢對他來說是才是舒服的，明明小朋友應該是電力滿滿卻常常喊酸應該是甚麼地方的肌肉沒辦法放鬆，這個時候可以幫小朋友按摩一下放鬆肌肉，同時也可以促進親子關係。
#小朋友腳酸
2021.9.11 豆花藥傷科
傷科 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
軟傷科 不是出暗力
幾天就會被問一次 你的手法 是不是出暗力 ?
傷科若是 出暗力 沒辦法從早推到晚
出暗力 續航力 明顯不足 每天會限定 只能推幾個
傷科的職業生涯 很快就OVER
出暗力的傷科 手指會倒凹 手指會貓掉
一出力 手指的指甲 就會積血 紅紅的
出暗力的傷科 是 假鬆假軟的傷科 身上一堆職災
手指 龍形三摺 是對的
只是把腳底彈上來的力 透過醫者手指 送給患者
傷科的路 要走得遠
別出暗力
傷科之路 僅此一條
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