癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一,但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下,才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間,利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享,包括“癲癇是甚麼”,“癲癇之診斷步驟”,“發作的型態及癲癇發作處理原則”,“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼
癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢?長期以來,癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直,抽搐的表現,讓人有一種很嚴重,很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎?而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎?更重要的是,這當中有百分之七十到八十可以治癒,也就是最終可以不用再吃藥!!
癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性.反覆性的神經疾病,而神經依照分佈可以分成中樞性(身體的中心)及末梢性(身體的邊邊)神經。大腦屬於中樞性神經,負責發號司令,控制我們的動作,思考,情緒,各種感覺甚至是呼吸,心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經,對我們的身體等進行操控。因此,當大腦的控制失靈,不受控制異常放電,等同於大腦亂傳訊息,所以身體會造成手腳不聽使喚,四肢抽搐,幻聽,幻覺,甚至喪失意識,嘴巴周圍出現發疳(因呼吸障礙造成缺氧,皮膚粘膜發紫)的狀況。
癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電,那麼是什麼原因讓大腦失控呢?一般來說原因可分成兩大類,分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧,腦炎腦膜炎,腦出血,腦梗塞,腦外傷等。相反的,特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇,這類特發性癲癇往往好發於兒童。
<為什麼陰陽眼的能力,長大就容易消失?>
兒童神經科受診的小朋友中,少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”,但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說,神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門,而抑制性就如同煞車,兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中,這兩種神經的控制能力並不成熟,也因此造成癲癇好發於兒童期,隨著成長神經發育逐步成熟,這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際,我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題,但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後,髒東西也消失,幾年後也順利停藥,也都沒有再發作。
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記得還在北醫值急診班的時候
最怕遇到被魚刺卡到的小朋友來了~
一些像是喝醋、吞飯什麼的偏方就別用了,
常常會越弄越糟,卡的更緊或造成其他發炎感染,
各位要記得~
#除非運氣好它直接下到胃裡去被消化後排出,
#不然卡在食道的魚刺除了夾出來沒有別的辦法啦!
有的運氣不錯,張嘴就能看到刺可以直接夾出來,
但很多因為太小不能配合張嘴,
或是卡太深沒辦法直接夾到,
就必須拜託一起值班的耳鼻喉科醫師幫忙了~!
有些甚至要花1-2個小時或全身麻醉才能順利取出,
不只醫生辛苦,小孩和爸媽也辛苦啦!!
所以幫寶寶準備婦食品的時候一定要仔細確認,
把肉弄碎確定沒有刺才能給寶寶吃,
比較大的孩子也要讓他們吃飯時專心,
才能避免吞下刺喔!!
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有關王力宏與四叉貓案
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王力宏在居家檢疫期滿後出關與朋友聚餐,被人檢舉違反自主健康管理規定,因為照片與影片非常明確,所以依照傳染病防治法處罰一萬元,因為中央指揮中心公告規定:『禁止從事近距離或群聚型之活動,如聚餐、聚會、公眾集會或其他相類似之活動』,所以不是和朋友吃飯有問題,而是自主健康管理的對象是不可以參加聚餐聚會的,所以自主健康管理中的對象就會被依傳染病防治法裁罰,去年很多自主健康管理的人參加跨年晚會或聚會也是一樣被開罰。
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而四叉貓案件,從情理上,我認為民眾有知的權利,但中央指揮中心一直都沒有開放醫療院所做新冠病毒抗體檢測,也沒有開放民眾自費做抗體檢測!
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抗體檢測從彰化事件時起就由中央統一管理,台北榮總也曾來申請檢測抗體,台北市政府衛生局也去函詢問中央指揮中心,但都遭中央尚未開放為由回文拒絕,同樣的,禾馨診所也曾來文,衛生局依照中央回文榮總的內容說明中央尚未開放訂立相關規範,因為無法可管,所以無法接受申請!
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直到今天9/22下午,中央才要開會討論是不是要開放自費檢測抗體,這個案子目前還在陳述意見階段,等下午中央開會完才會有比較明確的處理方向。
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也是因為之前發生彰化檢測抗體事件,所以這次臺北醫學大學申請要做萬華區市民抗體檢測,台北市政府衛生局特別發函中央指揮中心,得到同意後才進行後續程序,也是擔心成為彰化案翻版!
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讓醫療機構檢測抗體,其實沒有什麼困難,但從彰化案件到現在,抗體檢測都由中央掌管,所以連榮總也未獲准,但是,開放更多檢測機構其實是好事,除了民眾自己,地方政府也可以瞭解社區的狀況與疫調的結果!
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禾馨診所這次的問題是醫療機構有收費的項目必須申請衛生局核准,未經核准收取費用則可能違反醫療法,這一點還是要依法查明清楚!
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希望疫苗盡快普及,如果疫情可以早點遠離,大家都不需要這樣風聲鶴唳,提心吊膽了!
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#每個人都想好好生活
#很少人故意違規
#不必怕人民知道太多吧
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時間真的過得很快,想到當初還在桃園的家拍著穿搭分享,居然已經到了換上學士服的時候了,大學這四年對我來說別具意義,雖然在外表或個性上並沒有改變的太多,但我覺得看待事情的角度改變了不少,應該是朝我認為好的方向改變吧!
同時今天也是我的22歲生日,還蠻不真實的,也可能是因為我也開始工作一個月了,一切都跟以前不通,不再是學生,也有更多課題要去面對,目前的我是帶著還蠻有動力的心情在度過每一天,但我也同時一直提醒著自己不論情緒是好是壞都要認真的感受生活,這樣就很足夠了
分享3件在大學這四年讓我感觸很深的事情,也分享一些我從來沒有分享過的故事給大家,不論你有沒有要畢業,是不是要踏入職場,都希望未來的生活能夠慢慢成為你想要的樣子
當然!意外開始拍影片的這段故事會繼續下去的!也歡迎留言給我你在大學這四年感觸深刻或是看完影片的小小心得~love and peace
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【節目分段】
0:00 直播倒數
4:26 打招呼、姜醫師自我介紹
10:19【姜醫師說明】整合醫學發展過程!
15:43【姜醫師舉例】北部病患往中南部送的必要性!
23:03【姜醫師看法】我們應該給高端、聯亞鼓勵?
28:00【姜醫師回應】新北、台北醫療生態完全不一樣?
33:50【Dr.Ching補充】台北以外的地區,醫療量能更加吃緊?
38:04【姜醫師看法】高端、聯亞第三期試驗即將開始做?
44:07【姜醫師說明】AZ疫苗的保護力、血栓的風險!
54:52【Dr.Ching補充】AZ、莫德納、輝瑞打起來差不多!
1:04:12【Wei同學發聲】民眾要的不多,只是平安穩定的生活!
1:09:15【Dr.Ching回應】我們要配合政府的規定,將心比心!
1:11:08【姜醫師回應】有心臟病可以打疫苗嗎?
1:16:59【討論】AZ在印度株上不管用?美國停止緊急授權後續影響?
1:33:18【討論】70歲長輩長期服用低量安眠藥、類固醇等適合施打AZ嗎?
1:37:54 鯨豚爸同學發言
1:40:17 戰男同學發言
1:44:28 Yifang同學發言
1:49:49 Hsu徐先生發言
1:55:29【姜醫師說明】疫苗普及率對疫情的影響!
2:05:01 靜香同學發言
2:08:28 Ida伊達同學發言
2:10:15【討論】政府改成無限期第三級會不會比較好?
2:13:04 Adam同學發言
2:17:45【Jin補充】目前日本的疫情控制狀況
2:21:30 一歷百憂解同學發言
2:28:51 Eva同學發言
2:39:13 姜醫師、Dr.Ching總結
2:43:58【短片宣傳】鄭醫師解釋AZ疫苗三期報告內容
2:48:09 台灣阿進同學CALLIN
3:01:00 台灣君瑋同學CALLIN
3:05:23 感謝超級留言
3:11:08 邦仔小彩蛋、澄清唬新聞
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