這對母子的的連結很強,認識她們的人都可以感覺到。
那時候醫生檢查Snow脂肪瘤的清況,媽媽說明顯感覺到他一直試圖安慰她,一眼看穿媽媽裝出來的堅強,很怕未來瘤更大要做手術,風險又更高了。自從發現大腿內側的脂肪瘤,媽媽相當擔憂照護上有什麼疏忽的地方,好怕他不舒服、不開心、不滿意,太多太多的焦慮纏繞著媽媽。找我聊聊主要想找個更好的平衡,同時能維護兒子的自尊、舒服自在使用身體。沒想到這次的溝通,意外談開了多年前的衝突,解開心結後,才發現可以這樣自在的相處。
先從確認Snow的身體感受開始,左側脖子肌肉有些緊繃腫脹,左手臂關節有些無力,腰部脊椎左側大概是從下往上數第四節有酸刺感,右後腿鼠蹊部有明顯的脹感,不會痛就是腫腫的;媽媽說他起身有些吃力,在地板不夠止滑的地方容易滑掉,猜測脖子跟手臂關節的不舒服應該跟支撐自己的身體有關,左腰是長骨刺的位置,而脂肪腫瘤就是在右後腿的腫脹處。再更仔細確認,感覺儘管腫瘤不痛,但起身或走路時會有麻感,連帶牽動到左腰骨刺位置。媽媽說這也是當初醫生擔心的,想知道腫瘤是否有壓迫到神經。
「還是媽媽每次都幫助你起身好嗎?」每次的起身都很需要一點心理準備然後一鼓作氣,媽媽實在心疼。Snow一聽到媽媽這樣說,立刻給我一種「這是我的事。」的冷漠感,也知道自己一有動靜媽媽就會很快注意到。媽媽有點無奈但完全不意外,這是兒子一貫的作風,拒絕任何的幫助。「還是說多來我房間睡?這間有鋪防滑墊,我是真的想幫他!」Snow立刻表達不希望她這樣緊繃、隨時都提著心。「我緊繃無所謂啊!媽媽很樂意的!」完全是為人母的熱切,「那是你難得的休息。」Snow似乎很習慣媽媽這樣安慰的話語,覺得她又再勉強自己了。也不意外媽媽繼續試著解釋自己百分百樂意!這樣的熱切和冷漠的模式又持續了一會,Snow突然蹦出一句「你跟媽媽說她也是我的驕傲。」有點彆扭,但我意識到他希望媽媽感覺被肯定。
收到兒子的告白媽媽爆哭,「那等媽媽買新家,你還想要什麼?」,Snow想了一下,給我看一種媽媽可以整個人窩在裡面的那種星球椅,很慵懶的樣子,白色皮質有扶手,想著媽媽能經常這樣休息就太好了。「嗚我問他要什麼,結果是給媽媽買。」這位母親再次感動到不行。我捕捉到一絲驕傲,Snow清楚知道自己的媽媽願意為他做任何事情。還給我看一款肉乾,表達這是媽媽專程弄來給他吃的,有些得意,「對!!!那是他自己選的,他自己在商店零食區選的XD」我發現那份得意感裡還有一種自己成功做到些什麼的滿足感。
後來又聊了一會生活上的瑣事,Snow是那種你有問我就有答的溝通方式,但始終覺得碰不到更深層的東西。「只是一點小問題。」他給我看他全身動一動抖一抖,都還是能好好使用這個身體;聊到身上的不舒服,都會明顯感覺到Snow一貫的冷漠,好像跟自己無關「我沒有逞強,就只是我自己的事情。」「他真的很好勝,不能被看見脆弱。」這也是媽媽一直無能為力的地方,若他都不表現不舒服,真的不曉得該從何協助。
『我想讓他知道,媽媽有時候也需要別人協助,就像他也有需要被協助的時刻。』在媽媽的同意下,我試個跟Snow展開更深的對話。『Snow我問你哦,每個人都會有不舒服的時候,你媽媽也有這樣的時候,我想你會希望媽媽得到協助,感覺舒服一點對不對?』「我希望他一直都舒服而且強大。」毫不猶豫,這是一種很深的期望,仿佛他願意為此目標付出所有。「他好像覺得我是超人又怕我受傷…」媽媽完全懂,也無奈。趁這個機會我接著跟Snow說『同樣的,媽媽跟你的想法一樣,他也希望你得到所有最棒的協助。』,感覺到他開始思考「但是要得到協助就要先示弱?」有點沮喪,似乎示弱對他來說超難,對媽媽也很難。「是不是我的強勢讓他誤會示弱不好?教育方針的問題…我從小都是教育他們,媽媽很強,你們不弱但不要保護媽媽,媽媽保護你們。」哇,Snow根本就是翻版的媽媽呀!
『Snow,示弱其實不是壞事,每個人都有弱的時候,再強大的人也有,不然你下次可以試試看,有時候示弱會讓自己不那麼累,而且會讓自己更舒服輕鬆呢!』明顯感覺到他開始思考這些可能性,等了會我聽見他飄出一句「媽媽也會哭…」似乎是發現到媽媽還是有示弱的時候。『對,示弱不代表自己真的弱,只是需要休息,需要被照顧一下。』我趁勝追擊,感覺到他又停頓了一會,丟了個畫面給我;他躺著,感覺到媽媽在背後不遠處盯著他看,那是很深的難過,同時感覺到到媽媽的視線中有很多複雜情緒,這讓他更加難過到想哭。
我不太懂這是什麼,媽媽很快想到,那是因為Snow曾經不小心讓媽媽受傷,後來她經常想抱他但又不想打擾他,只能默默的看著。我感覺到氣氛僵直又尷尬,彼此都很沮喪又不敢輕舉妄動。媽媽說她一直覺得這件事是彼此心裡的結,都怕對方受傷而選擇逃避。或許是時候來面對了?
我刻意讓自己呈現不帶意圖的語氣『你會想和媽媽聊聊,之前那件意外嗎?』,Snow立刻給我感覺沈重,媽媽以外的人都怪他,大家都一樣怪他。媽媽和他解釋到,其實大家都沒有怪他,這是真的。我漸漸感覺到Snow擔心自己被責怪的心情,有很大部分是在責怪自己,他也因此很努力想表現得更好。「我知道我懂,我有看到他的努力,也都當場大力稱讚他!」「你們愛我是真的,所以我最不想傷害的就是他們。」我感覺到Snow鬆了一口氣,有種被看見的欣慰,被懂了呢…。後來我們也聊了其他,Snow給我感覺心裡柔軟的部分好像浮出更多了,好像一切都可以開誠布公,鬆了口氣,沒什麼好隱瞞。
溝通後隔了約半個月,收到媽媽的訊息「我兒子現在會等我幫助他了 !我演的很像經過剛好的樣子,他也好似那好吧~不然順便一下。這是母子之間微妙的默契。真的很謝謝你,願意跟著我探討我們之間的小疙瘩,講完相處真的自然很多 (抱起來轉圈圈)」
覺得很奇妙,所有的關係都是,當願意坦露出脆弱的一面,才有機會讓彼此更靠近。為了保護當事者的隱私我刪除一些細節,不過仍然想和你們分享這對母子的喜悅,有時候因為害怕擔心對方的反應不敢說出口,但其實對方很可能也跟你一樣。
坦承需要勇氣,但你的勇氣將得到回報,溫暖和愛,兩顆心又靠近彼此更多。
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半月板手術後腫脹 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的最佳解答
所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶(ACL)「由後往前」和後十字韌帶(PCL)「由前往後」組成,幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中,橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外,大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中,移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中,側跳轉身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中,由於踝關節相對固定,落地及跌倒時一側滑雪板受阻,特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷,比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20~30°,檢查者以左手握住右膝大腿遠端,右手握住右膝小腿近端,將小腿向前平拉,如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外,ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高,而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以,還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下,會聽到「啪」的一聲,合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩,必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性,通常斷裂後都建議要開刀手術處理,比較不會造成後遺症,例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健,都可以透過物理治療的處理與訓練,在8-12週的療程後回復日常生活功能,如果需要較好的運動表現與專項運動銜接,一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練,強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力,回到場上才不至於又造成二次傷害!
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半月板撕裂是最常見的膝關節傷害之一。半月板呈現兩瓣C型分別在膝關節的內外兩側,以纖維軟骨結構(fibro-cartilaginous discs)像緩衝墊一樣做為下肢運動中的避震器。
造成半月板損傷的常見原因可分為創傷性(traumatic)以及退化性(degenerative)兩種:
1. 創傷性:
發生在原本健康正常的半月板,多由扭傷(twisting injury)+在負重的情形下扭轉膝關節的角度,因而過度伸張(hyperextension)或形成巨大的內、外翻旋轉應力(valgus/ varus rotary stress) 而造成。常見於年輕人,尤其是從事美式足球、足球或籃球等,需要做出許多突然改變速度與前進方向動作的運動員。也常伴隨十字韌帶的損傷。
2. 退化性:
較常見於年長者,因退化性關節炎(osteoarthritis)等疾病造成半月板磨損嚴重,而在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進性的損傷,破裂的位置與形狀較不固定且複雜,因此較不易修補。
依據撕裂不同類型分成:
1.橫裂
2.縱裂
3.斜裂
4.提籃式裂(bucket handle)
5.邊角裂
半月板撕裂發生時,可能會聽到膝蓋發出「啪」的聲音,伴隨疼痛(特別是碰觸半月板的位置時)、腫脹、難以移動膝蓋或是無法進行全活動範圍的膝蓋動作。會感覺自己的膝蓋被卡住了、膝蓋無力或無法支撐自己。
如果有以上症狀,建議先請醫師進行MRI檢查,確認半月板受傷類型後,決定是否進行手術,及物理治療介入時機。
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十字韌帶重建 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com
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背景:Peter 之前滑雪弄傷膝關節及韌帶,剛做了十字韌帶重建手術。醫生說需要進行一連串的物理治療。Peter家人有點憂慮復原效果。
(一) 一連串的物理治療,流程是如何?0:30
(二) 治療期間要多久?有多頻密?會否影響日常的活動?2:02
(三) 家人需配合為患者做一些按摩嗎?物理治療是否必須在診所進行?2:58
(四) 完成物理治療後,能否繼續一些運動量較大的運動?4:12
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