<<法令紋手術術後出現口腔內肉瘤?法令植體脫落處理原則與建議>>
法令文植體手術(又稱貴族手術),是可以讓臉部立體化,改善中臉凹陷與法令紋凹陷的手術。近幾年也在台灣逐漸受到重視。隨著施作數量增加,一些可能併發症也逐漸產生。今天要來說明的是法令紋脫落的評估與處理。
若手術中空腔剝離過大而且未經固定,加上法令紋凹陷處骨骼凹凸不平,將可能增加假體位移機率,如果假體自原傷口脫出,往往會先造成口腔內粘膜類似腫瘤型態的突出型態。但請注意這是即將造成穿出的假體,而非真正的牙齦腫瘤。若有類似疑慮患者也能先藉由電腦斷層掃描確認假體位置後進行取出手術前置評估。
懷疑法令植體脫位造成感染時,建議取出植體休息一段時間(2-3個月)後可以進行重修手術。若未積極處理造成植體穿出與外界接觸時,便容易造成發炎感染,化膿與臉部腫脹情形 ,此時只利用抗生素內科療法將沒有幫助,取出假體是唯一可行途徑。
法令紋重修手術時,建議以異體真皮進行重修。異體真皮表面粗糙,質地較輕,位移機率低也不易感染。以張簡醫師豐富的異體真皮使用經驗而言,也未曾見過對真皮排斥患者。吸收率問題(平均而言20%)可以初期加厚真皮或是加墊異肋作為抵銷吸收率方法。一般異體真皮一年後達到穩定狀態也不再吸收,將來若淺層法令凹陷或是紋路過長患者也能考慮使用安全的注射植入劑進行少量修補的複合式療程。
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口腔肉瘤 在 吳鈞鴻-犬貓腫瘤科醫師-豆漿醬油小馬爸 Facebook 的最佳解答
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口腔肉瘤 在 肥豆の雜八琅 Facebook 的最佳解答
這篇很長,為了記錄這趟不容易的旅程。❤️
3寶的到來對我來說是個大大大意外,花了好些時間才接受這個事實。原以為這一次也像前兩胎那樣,戰戰兢兢的挺著大肚子入院,然後開開心心的抱著小寶貝出院就好。無奈事事無法盡如人意,老天總愛跟人開玩笑。
有我社交媒體朋友圈的朋友,稍微留心會發現我生了3寶後並沒有如常更新,就連報平安也沒有。有些朋友似乎聞到了一些不同,紛紛私訊問我“還好嗎”、“怎麼了”,在這裡要跟關心我的你們說一聲謝謝。❤️
是的,我確實怎麼了。卸貨前兩個星期,我的舌頭上突然長了一顆肉瘤,這顆瘤在我嘴裡以光一樣的速度長大,從我發現時的 0.xcm 到手術當天已經大到 2.xcm。不要問我是什麼瘤,天知道。
然後……
嗯,你知道 tumor 這種東西有好也有壞…………
輾轉諮詢了幾位醫生的意見,我和先森決定回到 HPJ 跟進,到口腔外科見了醫生後我們就決定在剖腹產當天一起進行這顆瘤的切除手術。也許你會問我,為何不等做好月子身體恢復後再切除?我其實只想盡快跟這顆炸彈說再见,除此之外切除後才可以把它拿去化驗,也才能早點知道它到底是什麼東西。很慶幸當初我們決定馬上開刀,因為一個星期後(手術當天)這顆瘤已經長到 2.xcm(確切多少我忘了)。它已經大到嚴重影響我的說話與進食。
那兩個星期對我來說是非常煎熬的,天天躲在廁所以淚洗臉,產前體重還掉了一公斤。當時候的我心裡只有一個念頭,我該怎麼辦?3寶還在我肚子裡,我還有兩個哥哥要照顧,如果我真的怎麼了,我到底該怎麼辦…………
無數個「怎麼辦」一直在我的腦海盤旋,我,快崩潰了。
這件事我在娘家媽媽前隻字未提,因為媽媽身子弱,我不想讓被困在新加坡的老人家擔心,權衡之下決定不告訴她。心情稍微平復以後,我也才知會兄姐們我的情況。就這樣,我一個人撐起所有的焦慮與擔憂。所以啊,沒事真的不要嫁那麼遠。😅
在谷歌上搜有沒有類似的病例,只找到一則產婦在孕期8個月時舌頭上也長了一顆肉瘤文章,據說是因為懷孕荷爾蒙而造成的。我的醫生也說我嘴裡那顆“看起來”不像壞的 tumor ,但她無法斷言所以一切還是要等待化驗結果。當時候知情的家人朋友都告訴我沒事的,只是普通的一顆瘤,切除後就好了。其實炸彈是綁在我的身上,就算旁人多加安慰心裡依舊很焦慮很無助,就像針不是紮在你手上,你不懂那種痛與恐懼。因為,凡事皆有意外。我只能強打起精神把眼淚擦一擦,因為我的鵝子還需要照顧,我需要勇敢。
由於同時進行兩個手術,所以必需全身麻醉。這對前兩胎皆是半身麻醉,可以聽到鵝子們第一次的哭聲,可以親眼看到他們粉粉嫩嫩的小身子,還可以跟他們 skin to skin 的我來說又是一場天人交戰。因為這一次,我不會聽到3寶的哭聲。在手術室時,麻醉醫生幫我戴上氧氣罩,20秒後我就睡著了。等我術後恢復意識,已經是3個小時後的事。
清醒後,護士們準備推我回病房。我用我僅存的體力哭著問護士:我的寶寶怎樣了,寶寶還好嗎?寶寶健康嗎?護士看到我大哭都嚇到了,只是不斷安慰我,沒事沒事沒事。我原以為回到病房後就會看到3寶,結果先森告訴我孩子在 NICU …… 因為手術時進行了全身麻醉,影響了3寶的呼吸系統,所以3寶被送進了氧氣箱。
第二天,我一早就吵著先森帶我去 NICU 看3寶,卸貨到現在我還沒看到3寶啊……由於剖腹產才剛下床,其實走路真的很吃力,NICU 裡又不能使用輪椅,一次探訪也只允許爸爸或媽媽其中一位進去,先森跟護士都很擔心我體力不支,所以拖到傍晚才帶我去看3寶。
很巧的,推我去 NICU 的護士也是昨天被我捉著問3寶的情況的那位。到了 NICU,護士陪我走進去,3寶在最裡面,一路上我看到好多醫療器材、寶寶們的身上插著我叫不出名字的東西,我不敢細看,一邊走一邊哭,陪著我的護士不停的拍拍我的背,安慰我:semangat sikit, nanti baby tau……
那段路不長,我卻覺得我走了好久才走到3寶的身邊。當我看到3寶時已經淚流滿面,只慶幸那時候的他已經移出了氧氣箱,如果讓我看到身上插滿管子的樣子,我一定會更加崩潰。3寶真的很棒很勇敢,蔴蔴看到他的時候他已經可以自己呼吸,而我也終於把他抱在我的懷裡,真實的感受他的存在。很意外的,負責我家3寶的醫生居然是雞寶群裡的一位媽媽,她還認出了我這位管理員,晚點還通知我3寶已經移去 glass room,意思是3寶的情況更加明朗了,真的很謝謝那段期間幫我照顧3寶的醫護人員。😊
千盼萬盼,終於盼到了出院的日子。本來說3寶還需要留院觀察,後來醫生說他的情況良好,所以可以跟我一起出院。我終於可以帶著3寶一起回家。🎉
3寶真的很棒很勇敢,是位小勇士。👶
這段經歷是刻骨銘心的。或許還有人的產程比我更加艱辛,但對於一胎二胎都順產、寶寶出世後就一直跟在我身旁,從來不懂 NICU 究竟長什麼樣子的我來說,這一次真的很不容易。
這也再一次印證了我的人生座右銘, #人生中所有的發生都是最好的安排 。當初因為 MCO,HPJ 的 FPP 被中斷,本來已經決定轉去另一間私人婦產科醫院生產,後來 FPP 又從新啟動我也順利拿到位子。當我哭著去見我的婦產科醫生時,他很快的幫我寫了介紹信,第二天我就見到了口腔外科的醫生。由於是同家醫院,兩位醫生很快速的溝通我的病情,所以我們可以馬上做出切除的決定。如果不是在 HPJ,我真的不懂該怎麼辦。walk in 私人醫院時,他叫我們產後才來切除……如果再拖多一個月我不知道那顆瘤會大到什麼樣子。
一切,似乎冥冥之中早就安排好。
幸好,我們都撐過去了。
我們都好好的。
謝謝你來當我的寶貝。
我才知道,原來我可以那麼勇敢。❤️
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#謝謝勇敢的我
#謝謝勇敢的你
#謝謝那麼勇敢的我們
#謝謝你來當我的寶貝
#我們都好好的
#我們都很棒 ❤️
#蔴蔴的小勇士
#myfighter
#不知不覺就寫了這麼怎麼長這麼多
#如果你看到這裡
#你絕對是鐵粉無誤😎
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