各位寶寶們~
你/妳們會因為什麼事情睡不著呢?
工作嗎?愛情?事業?還是錢….?
其實sako也會因為一些事情睡不著
像喝太多咖啡啦!
工作被取消~~
還有隔天的工作很重要而睡不著…等
以前sako可是個嗜睡的小女紙~
但…sako會因為”工作”因為”錢”的事睡不太著!
你/妳們呢?
如果你經常失眠,
睡不著的時後反來反去真的很痛苦
到了早上就用著疲憊的身軀去上班
想到就累人!
你/妳知道現今台灣人失眠的比率有多高嗎?
根據調查顯示,全台每三人中,就有一人為失眠所苦。沒有嚐過失眠滋味的人大概頗難理解其痛苦。睡眠門診中長達10年以上沒能好好睡一覺的患者大有人在。
失眠容易導致內分泌失調、心情鬱悶、心血管疾病、肌膚鬆弛、白天嗜睡,情緒煩躁、注意力下降、容易健忘、血糖不穩、免疫力下降…等
失眠一般人的對策就是去看醫生,醫生也只會開個安眠藥讓你/妳吃
多數人大概都認同「吃安眠藥」有立竿見影之效!安眠藥確實能助眠,但存在極大各別差異。若安眠藥能一體適用,大概也不會出現那種「長達10年沒能好好睡上一覺」的極端案例了!
而且據說”安眠藥”會成癮的,其實不只是安眠藥,其他的藥物都可能成癮,
之前遇到一個朋友,他就是這樣失眠的很嚴重、一個晚上吃了三、四顆安眠藥都還是睡不著!
除了安眠藥之外,多數失眠常客都試過以下這些方法:
「早點去睡覺,躺著休息也好。」(結果越來越緊張)
「睡前激烈運動,累了應該就會睡了!」(結果精神好得不得了)
「喝個酒,總可以助眠了吧!」(結果半夜醒來睜眼到天明)
你/妳知道台灣一年可以吃掉一條中山高速公路的長度的安眠藥嗎?
等同於3.27億顆安眠藥~~天啊~~也太誇張了!
你知道長期服用安眠藥的副作用嗎?
情緒暴躁、記憶力減退、夢遊、腸胃不適、白天嗜睡、注意力下降、眼睛乾澀、頭暈頭痛…等等
到底失眠了該怎麼辦?不吃安眠藥有沒有其他方法或藥物可以幫助失眠呢?
除了安眠藥你有更好的選擇~就是這款”幫助入睡”保建品
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,170的網紅八爪博士,也在其Youtube影片中提到,醫生:大家好!看我玉樹臨風,風度翩翩應該一看就知道我是陸醫師(當天理事長) 10~~~年前的樣子!!!這位病人你有甚麼問題,盡管說出來,我們(指下面所有 醫師)會幫你解決。 病患:醫師我覺得我全身上下常常都在痛,一下子上面痛(比頭)。 醫生:頭痛。 病患:一下子中間...
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吃了安眠藥還是睡不著怎麼辦 在 Facebook 的最讚貼文
【#還我清白!官方認定無犯罪事實、不起訴!證明就是 #無辜被亂抓】
影史公認,評價不是第一就是第二的《#刺激1995》,故事的主角就是一個無罪卻被冤枉入獄的倒楣蛋,甚至他在獄中發現了,那個栽贓他的真正兇手,結果還是被典獄長給亂搞,永遠出不去。
裡面的台詞說:
「恐懼囚禁靈魂,希望還你自由。」
Fear can hold you prisoner. Hope can set you free.
---
很抱歉現在才公告,雖然網路查得到我確定無罪(#不起訴),但是還是希望收到正式公文才來公告。
自 3/23 凌晨我被警察亂關了兩個晚上,還經歷了那些假帳號網軍的攻擊,一直到五月底,我才終於收到了「紙本」的公文,官方認證我的清白,確定我的「#藥檢」、「#尿檢」兩個測驗都測不到大麻反應,因為我真的就是拿著合法的CBD,被缺業績又不知法的警察給上銬帶走。
前情提要的部分在這邊:
https://www.facebook.com/leftymovie/posts/310865917070241
這兩個月真的很辛苦,一直沒跟大家講的事情是,我週一晚上出門,結果被關到禮拜三傍晚才放出來,這兩天我都不敢跟家人講我去哪裡了,因為週五我媽媽要進手術房,怕影響到她的心情。
左媽是個連我出國旅遊都會緊張到睡不好的,每個人家裡都有一個的好媽媽。正因為她失眠太嚴重,所以我才會開始研究 CBD 對於失眠的幫助,希望她不要再吃 #使蒂諾斯,這種成癮性高的安眠藥。
之前沒說,是因為怕被假帳號網軍說我打悲情牌。經歷這一波之後,我才知道有時候就算是真的,你也不一定能說。
#財產損失:手機,從三月底被違法扣走(警察騙我們說檢察官說要扣),至今還領不回來。只好再買一隻手機,花了一堆時間按「忘記密碼」找回各個app的密碼。
#名譽損失,現在 Google 「左撇子」跳出來不是影評了,是大麻,有沒有影響到我的業配? 我覺得是有,有當經紀人的朋友跟我說,廠商是不管你有沒有罪,反正有爭議的就先不要用。而我的經紀公司在這個月確實是完全沒給我案子。
在這種狀況下,我還要籌錢付律師費,老實說律師事務所對我很好了,但是我相信這筆錢對所有人來說,一定還是一筆不小的負擔。
#精神損失,曾經一度因為失眠去看身心科的我,又回去看病了。因為這兩個月,我每個晚上都睡不好,我每個晚上都在夢裡跟警察辯論,凌晨常常醒來,因為我氣到醒來,連夢話都是在辯論。
我真的不懂,為什麼明顯是對的事情,會被誣衊成這樣子。
這兩個月還要被那些假帳號(假人頭、愛丁堡來的,FB內容都是虛構的),拿一些子虛烏有、顧左右而言他的東西來抹黑我,講那種一看就知道在亂講的事情,講那種,有腦袋的人都看得出來「哩係哩公三小」的言論。
#恐懼囚禁靈魂,我這兩個月真的過得不太好,在各個方面都遭到嚴重地打擊,考驗著我的極限。
很幸運地是,我還有你們在幫我。
我看到很多朋友,他們沒問我一句話,就決定挺我,因為他們相信我平時的為人。
因為他們相信,Right is right,當有不公義的事情發生時,就應該一起說話。
甚至很多都是知名的人物,這樣的支持真的都是賭上聲譽地的幫我,真的是沒齒難忘。
我也看到很多朋友,在粉絲團上幫我力戰那些胡說八道的留言,這真的也非常感謝,因為我真的沒力跟他們鬥下去。
每一個留言的力量,都是讓我支撐下去的力量,真的在精神上有「#補血」的感覺。
謝謝你們每一位,用言語解放我被囚禁的靈魂。
網路的留言可以很傷人,也可以很幫人。
我都碰到了,也讓我更珍惜我還擁有的一切。
很抱歉,我到今天才公布消息,因為不收到真正的公文,真的不敢輕舉妄動下一步,在這一波下來,真的有體驗到被亂搞後的 PTSD,很謹慎地處理每一步。
接下來還有很多事情要做,不過疫情關係,我們也急不得。
但是有幾件事情一定會做!
#第一件事情是: #挽回我的聲譽!
這這對我影響太大了,還希望大家幫忙。
#第二件事情是,我會繼續分享: 「法普+推廣CBD」。
#法普:告訴你這些我用「時間+聲譽+金錢」換回來的法律經驗,讓你知道以後碰到「違法逮補」該怎麼辦,以及繼續法普,讓大家知道「程序正義」的重要性。
例如:
【自救篇】如果再次發生,我會怎麼做? #五件事教你自保
https://www.facebook.com/leftymovie/posts/312824990207667
還有很多事情可以分享喔!
#CBD: 用科學的角度,去推廣 CBD,讓更多受苦於「失眠」、「壓力」、「疼痛」的人,有多一種選擇,而且絕對都是合法的,這也是我花了很多「時間+金錢」研究出來的,可以讓你少走冤枉路,同時也能幫助到有需要的長輩或是朋友。
文章會繼續寫下去。
就如同我一直在說的,我一直都不是在對抗警察,而是要分享對的事情,#避免錯誤的事情再次輪迴,發生在你身上。
最後要說,當初很多媒體對我下了不友善的新聞,這點也是不意外。
目前只有「蘋果」跟「鏡週刊」願意秉著公道與事實幫我澄清。
我也希望其他當初搶著要採訪我的媒體願意還我清白,我繼續等下去。
不過歷經這一切後,#我相信還是要靠我們自己發聲了。
拜託各位,幫我洗刷冤屈,幫我多分享了,感謝。
吃了安眠藥還是睡不著怎麼辦 在 藍鯨冒險隊 Blue Whale Adventure Facebook 的最佳貼文
【登山醫學】登山睡不著怎麼辦?
阿鯨上山也會吃 #安眠藥史汀諾斯
該藥物為管制藥物
❗️可能會有夢遊失憶的副作用
(大概用藥後入睡前1小時容易發生)
如果有使用記得提醒一下隊友
萬一半夜出去上廁所太久沒回來要注意一下
有可能出去夢遊了😂😂
#用藥一定要先諮詢醫師
在平地就要確認自己的副作用反應
避免高山發生更多狀況
❗️如果太晚用藥又沒睡飽(每人狀況不一定)
起床可能會有昏沉沉記憶模糊的狀態
也務必要小心要算好時間吃藥
⛔️女生也要注意該藥物也曾被作為迷姦藥
❗️請注意自己人身安全防人之心不可無
⛔️一般常見的抗焦慮藥物-安邦(粉紅色的)
是屬於BZD類藥物也有助眠的效果
但可能降低血氧不建議在高山使用唷
-----以下為陳崇賢醫師專業好文-----
安眠藥,主要分為兩種「BZD類」&「非BZD類」。因為BZD類的藥物,會造成呼吸抑制,進而在高山上造成血氧的下降,導致低血氧,甚至高山症。
各位看到這兒,傻子在高山上,也都會選非BZD類的安眠藥;所以,造就了山上安眠藥界的當紅炸子雞 ~ 就是大名鼎鼎的〖史蒂諾斯〗(Zolpidem, Stilnox)。
BUT,有些山友真的太誇大或過分依賴這個藥物了,再怎麼說,它還是藥呀,一定會有其優缺點;不過我常遇到的都是已經有心理上的依賴了。甚至還當成寶一樣,分享給其他山友(這可是管制類藥品耶!)
那我們就來看看這顆在山友口中被過度渲染的神藥,優缺點在哪兒:
〖優點〗:作用快、半衰期短(約2.5小時)、早上起來比較不會有精神變差的副作用、不會有呼吸抑制的情形。
〖缺點〗:聽起來最可怕的副作用就是「夢遊」了,在平地夢遊也罷,在山上夢遊可不是在開玩笑的,小則從上鋪跌落,大則掉進山溝。另外還有可能會阻斷短期記憶成型,導致無法記得服藥後所做的一些事情。有些個案連白天的記憶也會受到影響。
另外,好用的藥,有個共通的缺點就是「容易成癮」;生理上的依賴還好處理,心理上就很麻煩了。本來可能只是在山上吃吃,突然發現下山沒它就睡不著了,這種慘事時有所聞。
因為容易上癮,它就成為健保署特別管制的藥物之一;請大家不要以身試法,到處想拿這個藥,一定被會盯上的。
--
§ 山上有多少人在用安眠藥?
在一篇2016年,於法國白朗峰的研究指出,依據他們留到的尿液檢體,發現12.9%的登山客,有安眠藥的反應;如果單看Zolpidem(史蒂諾斯,Stilnox),則占全體登山客的8.4%。〖果然是山友心中的第一名呀!〗
不知道有沒有人要做做台灣的研究呢?
§ 是哪一篇新的文獻支持我不愛開安眠藥給山友的理念?
這一篇2018年8月的文章,是法國學者在霞慕尼的南針峰(Aiguille du Midi),所做的研究。目的是看在平地和高山上,使用Zolpidem,4小時後,對於「認知功能」&「肢體協調」是否有影響?
而研究為什麼會訂4小時呢?其實很多登山客為了在好的時間登頂,常會在半夜就出發,而上山又可能捨不得睡,打屁聊天到很晚才就寢,睡眠時間就可能很短。(看來不管哪一國的山友,都有這樣的情況呀⋯⋯XD)
之前的研究,幾乎都是評估用藥之後8小時的身體狀況,作者覺得這樣和現實情況有所落差,所以做了上述的研究設計。
(是說可以在山上輕鬆睡滿8小時,應該是佛系登山客吧?不攻山頭、不看日出、不趕時間⋯⋯機緣到了,自然就有大景了)
結論是:「認知功能變差」、「反應時間拉長」、「錯誤率上升」、「肢體協調性變差」。
不過也有好處,「睡眠的品質變好」、「不影響睡眠中呼吸的狀態」、「不會降低血氧飽和度」。
如果要我總結一下,就是要吃安眠藥,就要睡好睡滿!行程排太滿的,睡覺時數沒超過6小時的,都可能會影響到高海拔活動時的表現。(Zolpidem半衰期為1.5~2.4小時,我喜歡抓3個半衰期以上,個人意見)
§ 好的,一定有人說我怎麼一直罵Zolpidem;現在來平衡報導一下。
2009年有一篇很推崇這種短效的安眠藥物,在軍隊的高山訓中扮演的角色;可以讓士兵維持更好的身體狀態。(睡得好、體力恢復也快)
有個研究團隊在一系列的研究中,提出了Zolpidem的好處:
1. 減少急性高山病的症狀,還不會影響認知功能 (使用舊版的路易絲湖高山症評分表 ~ 還保有睡眠障礙評估)
2. 改善睡眠品質,還不會影響到睡眠時的呼吸參數。
§ 那在山上想睡覺,不吃安眠藥還有哪些藥可以用?
這個命題錯誤,除了藥物你還有很多選擇,如:做瑜珈、塞耳塞、自己帶頂單人帳去睡外面、用棒子把自己打暈(X)。
有人提到來喝個酒,應該可以幫助睡眠吧?酒精類和BZD類安眠藥物的作用機轉類似,都會有呼吸抑制的效果,可能會造成睡眠中的血氧下降;在美國CDC出版的旅遊黃皮書也特別提到,在高度適應期 (前48小時),不建議使用酒精,因為會讓高山症的機率上升。
另外,我自己愛用的是會有嗜睡副作用的抗組織胺,如:Diphenhydramine (俗稱 Vena),帶在登山藥包中,有時蕁麻疹還可以拿來壓一下,覺得很方便。
§ 最後總結一下:
希望大家能對高海拔使用安眠藥有比較全面的了解,而不是人云亦云;沒什麼是一顆安眠藥不能解決的失眠,如果有...那就吃兩顆。(這樣保證會藥物濫用)
說正經的,如果是高山症所造成的失眠,那狂吞安眠藥不能解決任何事情,往往只會解決你自己。在希望醫師協助你改善高海拔的睡眠問題前,你能不能自己評估是否有高山症的情況呢?在使用藥物前,有沒有考慮過其他的解決方案呢?
最後,祝大家在高海拔活動,都平安順利;旅遊醫學就是為了這個存在的。
〖高海拔睡眠的特色〗
在尚未適應高海拔環境時,睡眠的變化有以下幾個:
1. 陣發性呼吸(Periodic breathing, Cheyne-Stokes breathing)
2. 睡眠結構上的改變,如:快速動眼期的時間拉長、易驚醒、不易進入深度睡眠(第1, 2期的睡眠拉長)
註:陣發性呼吸模式:漸強→漸弱→沒有呼吸→漸強→漸弱……(反覆循環);常見於腦傷或心衰竭的病人。多發生在清醒時以及非動眼期淺睡期 (第 1, 2期的睡眠),在動眼期及非動眼期深睡期(第3, 4期的睡眠)則不易見到。
主要因為缺氧,而造成過度換氣,使得血中二氧化碳分壓下降至於呼吸停止的閥值 (apnic threshold) 以下,呼吸就停止,通氣量減少,血中二氧化碳逐漸累積,一直到高於apnic threshold以上,又再度引起呼吸動作。當二氧化碳分壓上升到正常換氣的閥值 (eupnic threshold)以上,就會引起換氣量明顯增加,二氧化碳排出增加,血中二氧化碳濃度下降,直到二氧化碳分壓低於呼吸停止的閥值 (apnic threshold),又再度引起呼吸停止。
〖高海拔睡眠的呼吸形態〗
就是上述的陣發性呼吸,成因為
「高海拔造成缺氧」 → 「過度換氣」 → 「二氧化碳過低」 → 「睡眠中呼吸停止」 → 「更缺氧」
也就是因為這樣的呼吸狀況,造成睡眠的品質更差。在之前有關使用藥物預防高山症的研究中指出,使用安慰劑的族群中,約有71%-93%出現睡眠的問題。
〖Acetazolamide (丹木斯,Diamox) 在高海拔睡眠的角色〗
研究指出,Acetazolamide可以顯著減少週期性呼吸的比例,有篇論文的結果還減少大約50%!也使得睡眠的品質變好,深度睡眠的時間增加,在主、客觀的睡眠評量中,都有所幫助。
但是,Acetazolamide不也會造成過度換氣嗎?為什麼沒有走進陣發性呼吸的死胡同中?目前還沒有一個確定的答案,常被提出來的論點有兩個:
1. 藥物產生的過度換氣,不是在身體缺氧時才出現,而是一直過度換氣,所以不會出現睡眠時的週期性呼吸。
2. 在實驗動物中使用acetazolamide,可以讓呼吸停止的閥值 (apnic threshold) 下降,所以即便二氧化碳被清掉很多,還不至於會出現呼吸中止的狀況。
也因為如此,有些文章中,把acetazolamide當成是高山上的安眠藥來解說;其實藥物本身沒有安眠的效果,只是減少在高度適應過程中出現睡眠中週期性呼吸。
〖BZD類安眠藥的研究〗
有關這類藥物的研究很少,主要也是因為在藥理機轉上,可能會造成呼吸抑制,血氧下降的風險;這樣的實驗設計,在現在要送人體試驗委員會(IRB)可能就會被打槍了⋯⋯
目前找到的有3篇是使用temazepam這顆藥,但一般的治療劑量是30mg,研究中都使用10mg。而結論分別如下:
1. Dubowitz (1998) :睡眠品質變好,無顯著血氧下降,早上起來沒有昏昏沈沈
2. Roggla et al. (2000) :降低動脈氧分壓,升高動脈二氧化碳分壓。
3. Nickol et al. (2006):主客觀的睡眠狀況都改善。
另外有一篇 (Roggla et al., 1994),是使用diazepam,也是降低動脈氧分壓,升高動脈二氧化碳分壓。(怎麼這個人做的研究都會降低氧氣分壓?)
也基於沒有明確的證據支持,我對於這類藥物在高山上使用是很保守的。(好啦,我是所有安眠藥都很保守⋯⋯)
〖結語〗
在用藥上,每個醫師都有自己的考量,也因為訓練背景的關係,會造成藥物熟悉度上的差異;以我來說,真的很不愛開安眠藥,總是覺得,如果吃吃丹木斯就可以改善,就不要多吃一種藥。(當然有人會說,吃個藥,睡飽飽、精神好,有什麼不好?就像我之前文章說的,只要你充分了解藥物的資訊,醫師也願意開立,那也很好;畢竟選擇沒有對錯,就是取捨罷了)
而一些以登山為業或爬山狂熱者,如果每次上山都需要使用安眠藥物,我都會和他們聊聊,那麼常上去,卻還是不能習慣山上的狀況,是不是應該想想有沒有除了藥物之外的解決方案。(當然也有人會說,就像做粗工的,幾乎都要吃止痛藥或是下班後到診所打個針;我只是上山吃吃安眠藥也沒什麼問題吧?)
最後,因為安眠藥這塊不像一些高山症預防藥物有明確的指引,所以大家在使用上的差異一定很大,在用藥前可以多和你信任的醫師談談,了解藥物的好處/壞處。
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2018新版路易絲湖急性高山病評分,主要移除了之前的『失眠』項目;新增了『臨床功能評分』
【移除睡眠障礙評分的原因】:
Hall等人 (2014年)使用來自292名接觸3650至5200米海拔高度的研究志願者的數據的網絡分析,來證明睡眠障礙與AMS的其他症狀相關性較差。
重要的是,40%的嚴重頭痛病例沒有睡眠障礙。
麥克尼斯等人 (2013年)應用因子分析法對路易斯湖AMS 491名尼泊爾健行者,在4390米處的分數進行了分析,結果顯示睡眠與分數中的其他四種症狀的關係不大。
Milledge在自己的研究中(2014年),表示懷疑睡眠障礙是否是AMS的症狀,或者說是缺氧本身的影響。
許多關於AMS的研究僅使用白天暴露,使得睡眠組分不相關。在這些研究中沒有睡眠評分,可能是因為這個評估比較不易執行。基於這些擔憂,共識委員會建議將失眠分數從路易斯湖AMS評分中刪除。
【新增臨床功能評估】
這應該是為之後的高山症研究鋪路,再來整合症狀及功能的相關性,所以在新版的使用上,仍是以症狀的總分來評估;而臨床功能則是獨立在外面的一項。
資料來源:
@家醫/職醫_陳崇賢醫師
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/
因原文分為三篇粉絲頁貼文不易搜尋
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關於藥物大家還是要諮詢一下醫師唷
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吃了安眠藥還是睡不著怎麼辦 在 八爪博士 Youtube 的最讚貼文
醫生:大家好!看我玉樹臨風,風度翩翩應該一看就知道我是陸醫師(當天理事長)
10~~~年前的樣子!!!這位病人你有甚麼問題,盡管說出來,我們(指下面所有
醫師)會幫你解決。
病患:醫師我覺得我全身上下常常都在痛,一下子上面痛(比頭)。
醫生:頭痛。
病患:一下子中間痛(比胸腹)。
醫生:胸痛及腹痛。
病患:一下子下面痛(比雞雞)。
醫生:這要看泌尿科。
病患:我是指下半身。
醫生:哦,下肢疼痛。
病患:我全身「害了了」,吃了藥也好不了,醫師我會不會就這樣痛苦老去啊?
醫生:(將代表症狀之積木搬出來堆疊)這是症狀1:不明原因疼痛。還有呢?
病患:我每天怎麼睡不著也睡不飽,就算前一天晚上9點就上床去睡,睡到隔天
早上8點,我還是覺得很累起不來,安眠藥愈吃愈多,還是沒有效?
醫生:(堆積木)這是症狀2:睡不好。有可能是普契尼的歌劇《杜蘭朵公主》
聽太多了,所以「伯伯徹夜未眠。」還有呢?
病患:我跟你說,我現在每天都在煩惱我孫子長不大;我媳婦現在是在照顧我
兒子,還是隔壁老王?因為我媳婦有時候「老公,老王,傻傻分不清楚」
。大家都覺得我厚操煩,我也不想這麼胡思亂想,有沒有什麼藥可以讓
我鎮靜一點?(講到想哭)
醫生:(堆積木)症狀3 :厚操煩 (常煩惱)。
病患:還有,這半年來我覺得人生沒有什麼希望,連生氣都覺得很累,家人和朋
友都說我變了變得不好相處,我也不想這樣,可是我就是心情不好,醫師
我該怎麼辦?
醫生:(堆積木)症狀4:情緒低落。
病患:我覺得全身怪怪的,(模仿豬哥亮)吃這個也癢,吃那個也癢,渾身不對
勁,醫師,可以打針讓我舒服一點嗎?
醫生:(堆積木)症狀5:全身不對勁。
(專業醫師口吻)所以你常會不明原因疼痛、睡不好、厚操煩、情緒低落、
全身都不對勁。是嗎?? (再重複一次所有症狀)
病患: 一直點頭
醫生: (專業醫師口吻)那你今天來這裡真的來對了!!前面這麼多醫師都可以幫你
解決這些問題!!因為我們有Cymbalta (音似"醒煲踏")!
現在請我們的理事長和貴賓一同上台(拿著Cymbalta槌子),一起擊退
病患的困擾和疼痛。
(音樂進。敲掉積木,病患開心的跳舞並拉出一輸出,傳達Cymbalta可同時舒解這些症狀之訊息,ENGING POSE)。
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