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「醫師，我的孩子發高燒，聲音沙啞，咳嗽聲像狗吠，怎麼會這樣？」
這就是典型的哮吼症狀，哮吼通常在晚上會特別大聲，可能反反覆覆三到五天，然後才會漸漸緩解。碰到哮吼要怎麼處理？最重要的步驟就是#溼潤孩子的喉頭，父母們可以試著這麼做...↘
#文章中的幾個送醫時機 #請父母們務必留意
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＃神父的鹽
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環南市場自治會長，飆罵萬華立委，根本是搞錯對象．
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昨日，經濟部長、農委會主委，甚至連指揮官都到了現場，這代表中央準備伸出更多的援手，正式介入萬華市場的疫情，每個人背後，都代表一個部會等級的資源．
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然而，環南市場為何會到如今這般地步，我想自治會長本身很清楚，台北市不匡列、不疫調，疫情不透明，重大群聚案件搞黑箱，都是在事發之後，人民才知道，原來事情這麼嚴重，市長一直營造自己防疫成功的假象，然後不斷的討疫苗，對中央施壓，一方面，卻又拒絕中央的介入，為了自己的政治利益．
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什麼是為了一己之私？這，就是為了一己之私．
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我來告訴會長，環南為什麼會大爆發好了．
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６月１２日的新聞，
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「環南市場自治會長林勝東批評，北市府就像作秀，環南市場有一千多名攤商，僅篩２７０人後就撤離，僅說要去熱區篩檢，之後才會再回來篩，但他質疑搭棚子、準備都要時間，為何不篩完再走，這樣來來去去浪費時間精力，事情做一半，民眾採買也不會安心．」
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這，就是爆發的原因，他篩檢只做一半，然後讓你認為，只有「零星個案」．
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「黃珊珊下午在記者會上回應，機動快篩隊不是只有篩檢一天，９日和１１日都有做快篩，總共檢驗４３８人，而且也是會長自行提出的名單．
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黃珊珊表示，正當名單內的人都篩檢完畢時，對方又突然間拿出３００多人的名單，但當天已經有其他安排的任務，所以才安排下週再去環南市場，不明白他為什麼要說跟事實不符的事情，快篩隊不需要在大熱天下汗流浹背作秀」
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恩，會長，你當初沒能拉住她，讓快篩隊繼續留下來，還被推責任臭罵了一頓，說對方突然拿出名單．
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６月１９日，她發臉書，是這樣說的，
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「環南市場是萬華重要的市場，更是大台北地區重要食材的集散地，就算是三級警戒的狀態下，重要的民生物資拍賣是無法暫停的．這次是快篩機動隊第二次進駐環南市場替攤商快篩，９日、１１日總共檢驗４３８人，今天自治會提供名冊５１８名，但最後前來快篩的僅有３５２人，報到率６７.９％，我想還是市長那句老話『心存善念，盡力而為』吧！」
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黃珊珊說環南市場不能暫停營業，接著她埋怨報到率，然後依然是沒篩完，明明沒有做完事，也沒有做好事，居然還稱「心存善念，盡力而為」，篩檢就沒後續了，儼然就是一副放牛吃草的態度．
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我們可以從６月１８日的新聞，看出端倪，
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「台北農產公司傳出１８人確診，密切往來的環南市場，也成為關注焦點，要求全面普篩，１８日快篩隊三度進駐．不過有人不滿，當初說好六梯次篩檢，結果最後只剩三梯次，導致有些人報名卻無法篩檢．」
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「環南市場一樓發生口角，引起注目....不停咆哮大吼，這名穿著藍色上衣的就是攤商，一旁友人不停勸阻。而這一切起因，就是因為不滿，台北市快篩隊進駐環南市場，幫朋友報名確無法快篩．」
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「報名和篩檢數有陸落差，是因為有些人報名、卻不敢篩檢...環南市場自治會會長林勝東：『自己覺得篩到，如果是陽性的話，他要被隔離１４天啊，他生意沒辦法做啊，他用這個鴕鳥心態在做事情．』」
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「只是一開始規劃６梯次篩檢，最後卻只剩３梯，讓有些攤販不滿． 環南市場自治會會長林勝東：『攤商莫名其妙，叫你篩你不篩，現在人家醫護人員吃緊，現在要去打疫苗了，沒辦法來市場幫你服務了，你就去篩站做快篩就好了．』」
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「市府回應，自治會後續如果再要求，也會派專車，將人送到和平醫院快篩，不讓市場成為防疫破口．」
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６月２３日，議員爆出了環南累計２２人確診，
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「環南市場沒快篩完？ 黃珊珊：其他人說可自行去篩檢」
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「黃珊珊２３日下午在記者會上表示，環南市場在６月初就完成快篩，總共去了三天，市場方的造冊也很完整，接下去的部分，其他人說可以自行去篩檢，所以在快篩隊做完最後一天後，北市就希望其他 人到和平或中興的快篩站．」
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我們不知道快篩的專車到底有沒有開，但很明顯，原本６梯次變３梯次，而且根本沒篩完，攤商抗議，自治會長卻反駁攤商「莫名其妙，叫你篩你不篩」，然後不能篩的原因，居然是因為快篩團隊要去打疫苗．
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明明有人篩不到，會長卻叫人自己去篩，換到黃珊珊的說法，卻變成「其他人說可自行去篩」當作沒有篩完的理由，這當中，攤商的意見完全被壟斷了，他們的聲音沒有被反應，他們的權益，沒有人幫他們爭取，而會長搞錯了一件事，真正有鴕鳥心態的，不是攤商，是台北市政府，有人想篩，沒得篩，有些人心裡害怕，報名了卻沒去篩，這些，都是市政府要解決的問題，不能作為撤出快篩隊的理由，快篩隊不是這樣來來去去的，篩檢也不是做到一半，就調去打疫苗，這整個防疫策略，是完完全全的大錯特錯，你要先做完全部人的篩檢，你才可以走，「環南市場那裡必須要有一個常駐的快篩站」，不是來來去去，今天篩完就走，改天再來，有人求，才來篩，這樣子做半套的篩檢，根本沒有辦法遏止傳播鏈，相反的，是在擴散傳染源，因為他們假定，這個地方篩過了，只有「零星感染個案」，所以沒事，問題已經解決了，繼續營業．
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然後攤商繼續活在恐懼裡．
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６月２３日的新聞，可以反映真實的狀況．
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許淑華議員「２８００名攤商只篩７９０人佔２８％是不夠的！剩下７２％可能早有潛在確診者，放任不管就是放任疫情爆炸！」
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攤商對記者說「我們這幾個都沒有篩啊，你也沒有篩我們也沒有都沒有篩到，有報名也沒有辦法篩，所以真的是沒有地方讓我們篩，機動隊來兩天就走囉，休四天我們休四天它來做的啊，休四天誰在這裡啊．」
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快篩隊撤走後，記者問，有報名的快篩怎麼辦，攤商回答「他叫我們自己想辦法」，
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有攤商說，「我去台大做沒有和平醫院沒有，萬大路那邊也沒有（辦法做）．」
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環南市場自治會長林勝東說：「無症狀感染是比較難處理的事情，我們環南市場市政府昨天已經通知我們說，這個禮拜要全面施打疫苗．」
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明明就是快篩根本沒做完的事情，怎麼會是用通知打疫苗解決？
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同樣６月２３日，我們看會長怎麼說的，
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「環南市場自治會長林勝東２３日接受《ｘｘ新聞雲》採訪時則表示，這不是２２個攤商爆發確診，是陸陸續續的各個零星個案，從４月底累積到６月２３日為２２人確診．」
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「至於目前快篩狀況，林勝東說，環南市場快篩是４月、５月初就強制攤商和工作人員強制快篩，並換取識別證；台北市副市長黃珊珊很關心環南市場，因此派了３批機動快篩隊來快篩，結果是零星個案，後續因醫護人員吃緊便撤離，環南市場是安全的．」
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欸，會長，不對吧，環南市場有強制快篩嗎？明明有些人就沒篩還被你罵鴕鳥阿？快篩隊也不是４、５月進去篩吧？快篩隊６月９日才進駐，而且沒篩完就走了阿？５月２２日才傳出攤商女兒確診，會長你還說是攤商的女兒在外面上班確診，攤商主動告知要開始休息，全家先在家健康管理，等篩檢完畢後確定陰性正常後，該攤商才會繼續營業，你５月哪來的快篩換取識別證阿？是跟鬼換嗎？
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更扯的是，還有攤商家人去跟議員說，自治會說謊，確診的至少有３家沒有讓攤商休息，只有攤商休息，家人繼續營業，你真的敢說環南市場防疫做得比全台市場好嗎？
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身為萬華人，神父必須嚴正的說，這已經不只是環南市場的事情了，這已經關乎全萬華人的事了，這環南市場，每天都有人確診，到現在已經累積到１００多人了，你那時還跟大家說，「環南市場是安全的」，是安全在哪？還說副市長很關心環南市場，關心個屁！６梯次變３梯次篩檢，根本沒篩檢完，原來篩檢是可以打折的喔？然後市府宣稱是「零星個案」，自治會長還相信這種說法，宣稱很安全，我的天！
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６月１４日是端午節，萬華很多地方媽媽，為了準備拜拜，幾乎在那之前，都會去過環南市場，指揮中心介入後，匡列了該區６月８日去過環南周邊的人，我相信，很多媽媽都收到了簡訊．
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事實上，當快篩一個接著一個不斷出現確診者，就該停市了，然後要徹底快篩所有人，而不是連２８％都不到，抓出所有確診者，然後徹底清消，像現在指揮中心篩出４０多個人一樣，關閉環南，徹底消毒，不是像過去的那段時間，要篩不篩，每天宣稱有消毒，然後每天繼續營業，或是像黃珊珊副市長，說什麼重要的民生物資拍賣是無法暫停的，然後篩檢做一半就撤出，怪攤商沒來篩，所以只能「心存善念，盡力而為」．
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這不但愚蠢，而且邪惡．
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當初若基本篩檢做得徹底，提早關，我想，病毒不會在環南裡頭繼續流竄，越滾越大，面對議員的吹哨，市長、副市長、自治會長，一律稱，很安全，不嚴重，有消毒，所以我們繼續營業．
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在這段時間，病毒從環南流出去，因此受害的萬華人，不知有多少，而他們現在，可能不知道自己身上有沒有病，當初，消息被蓋著，人們不知情的，去環南市場買菜，看到土地公廟有人在做快篩，還覺得很放心，很安全，感覺政府都有在做事，篩一篩可以預防感染，結果沒想到，當初根本就已經出事了，所以才在篩，篩了又不徹底，篩完，還否定有社群傳播，不斷出現個案，卻擅自假定成「零星個案」．
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人們不知道，沒有人跟他們說，只說，很安全，一切都在控制中，不知情的他們，照常去買菜．
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所以柯文哲才稱，環南市場周圍的里要普篩吧，萬一搞到那樣，這些人也不用在萬華混下去了．
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後來我才知道，為什麼肥迪說「一開始不做ＰＣＲ篩檢，現在不就還是要ＰＣＲ全面篩檢？請市長不要再講廢話．」自治會長會暴怒了．
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原來，當初沒有徹底篩檢，自治會長恐怕也有一份功勞吧，你說，「從以前到現在有關心在地百姓發言過嗎」，神父倒要問問，攤商在反應沒有篩檢到的時候，你這個環南自治會長有反應他們的聲音嗎？
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說肥迪在捧中央覽，你這個自治會長才被黃珊珊誤導了吧？什麼「台北市副市長黃珊珊很關心環南市場，因此派了３批機動快篩隊來快篩，結果是零星個案」，現在１００多人了，比北農還多，周遭的攤商還沒篩完，到底是誰在捧覽？哪來的零星個案？根本就是大規模群聚，就整個被騙了阿！
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神父深切的希望，不要有任何萬華人，成為台北市政府維穩、轉移焦點的工具．
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因為，這是被賣了，還在幫人數錢，被害了，還在幫兇手圍事．
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今天肥迪帶來了救兵，結果反而被自治會長洗臉，坦白說，這就是一個檢討幫助者，袒護加害人，不明就裡的情況．
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最令人憤怒的是，黃珊珊的一個動作，他在自治會長搶過柯文哲麥克風時，不但沒有制止，還用手指著對方，彷彿一個大姊叫小弟出來當打手，彷彿，一切都在預料之中．
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她應該是那個主責者，應該要負起環南市場群聚的責任，她根本就不應該沒篩完就撤走快篩隊，然後假裝一切都沒事，然後叫攤商自己去篩．
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最後，神父要說，台北市政府整體政策錯誤在哪．
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正常的情況，應該是屏東模式，全面進行ＰＣＲ篩檢完後，再施打疫苗．柯珊模式，是倒過來做，快篩陰性後就打疫苗，打完疫苗才做ＰＣＲ檢測．
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「快篩陰性後就打疫苗」，這還是勉強可以不算讓錯誤過於錯誤，不過，台北市的柯珊模式，誇張的地方就在於，北市府進行到途中，就「不等篩檢結果」幫所有攤商打疫苗，這導致有人打完疫苗後才被通知確診，他在排疫苗的時候，尚不知自己確診的情況下，不知又傳染給多少人．
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然後，柯文哲依然沒有學到好心肝事件的教訓，他喊出，給攤商的一萬劑疫苗四天內要打完，然後臨時通知突襲，導致１０００人群聚在一起打疫苗．
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打疫苗，是要預防被疾病感染的，在柯珊模式的操作下，變成了感染病毒的路徑，應該是救人的，卻變成害人的，一股「打疫苗是治病萬靈丹」的謬想，造成了防疫順序的顛倒，防疫工作的徹底失敗．
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柯珊模式還有一個早期的特點，篩檢篩到一半，說，要去打疫苗，所以不篩了，這完全是因噎廢食的作法，拿打疫苗來當作停止快篩的理由，這跟當初撤除剝皮寮快篩站的方式如出一轍，完全就是外行人的做法．
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為何說環南自治會長罵人完全搞錯對象？你應該罵的，不是萬華的立委，為何不替萬華人發言，事實上，他當下正在發言，替萬華人發聲，告訴市長，你錯了，因為「柯文哲市長現場表示因為批發市場人流複雜，所以一開始不做ＰＣＲ全面篩檢，而是先打疫苗」這就是所有問題的根源，而這位自治會長幹的事，就是在阻止其他人替萬華人發聲，阻止問題被揭穿，只為了阻止其他人批評北市府．
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「不滿林昶佐只為檢討北市府」
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我笑了，這就是問題來源，也就是造成環南市場如今的原因，然後，你不滿別人去檢討錯誤的原因？
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這位環南自治會長，你應該罵的，是你隔壁用手指著你的那個傢伙，你應該要問她，「為什麼一開始不做ＰＣＲ全面篩檢？只做一半就去打疫苗？」、「為什麼說好篩檢６次變３次？」、「說服所有攤商篩檢，確保所有攤商都能篩到，這是市府的責任還是環南攤商自己的責任？」、「有人照冊沒到，你可以就這樣撤走嗎？」、「為什麼不是像現在一樣固定的快篩站，讓每個人都篩到，而是要來不來的跑來跑去，變成攤商的苛求，攤商自己的問題？」
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「為什麼你要假裝環南已經安全了，只是零星個案？」
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最後一句，神父幫你問，
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為什麼老把萬華當墊背，說別人甩鍋給萬華？然後逃避問題，掩蓋自己的錯誤？
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你怎麼會把萬華當鍋蓋，一直卸責和甩問題給別人？
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萬華人給你這樣用？用完，破百例感染，這就是你給萬華的回報？
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你到底有沒有把萬華人當人看？ＢＲＯＴＨＥＲ．
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本篇文章的完成 感謝 ＃吳幸錦 ＃蘇素秋 ＃巫秋燕 ＃洪雅音 ｔｏｍｏｙｏ的贊助
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《醫學小知識-哮吼》
上次的醫學小知識系列得到很多迴響
許多家長私訊說因為看了文章
更了解孩子當時熱痙攣的狀況～也安心多了
能給予大家幫助很開心😂
所以這次就來介紹也是兒科常見的疾病-「哮吼」
🌈哮吼又稱作急性咽喉氣管炎
📌常見於6個月到3歲的嬰幼兒（發生於5歲以下）
📌常見的哮吼原因：
1.經由空氣中咳嗽或鼻涕的飛沫接觸到病毒
2.病毒附著於玩具或物品表面
3.部分由於過敏或吸入刺激物或胃酸逆流造成的併發症
🌈哮吼會導致上呼吸道（喉頭+氣管）腫脹
喉頭（舌根到氣管之間的上呼吸道）
氣管（喉頭到肺部的氣管通道）
常伴隨發燒且晚上病情會比白天重一些
因此哮吼常見的症狀如以下：
1.類似狗吠得咳嗽聲
2.吸氣時發出高頻的喘息聲
3.呼吸困難
4.聲音嘶啞
5.輕微喉痛
6.流鼻涕或鼻塞
7.發燒
⭐️頸部X光檢查會出現聲門下方會出現尖塔徵象（steeple sign)
🌈哮吼的居家建議
1.勤洗手以防止病菌傳播
2.按照醫師指示用藥
嚴重的哮吼在兒科病人中是一項急症～
所以早期診斷很重要！
有症狀一定要記得去看醫生喔👩⚕️
✅兒科的醫師朋友強調「一般沙啞，咳得很緊，呼吸喘（肚子用力）就要趕快帶來醫院不要拖喔！
以上為今天的哮吼介紹～
❤️喜歡文章的請幫我按讚加分享喲😘
⭕️每次的醫學小知識系列打完都一定會詢問過醫師朋友喔🙂
Reference: Croup, Johns Hopkins All Children’s Hospital,2021
#哮吼
#醫學小知識系列
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常見疾病父母注意事項
奶爸Dr.在門診常常會被問到：
「醫師，我們回家之後，要注意些什麼？」
「有什麼狀況，要趕快就醫？」
不同的疾病，有不同的注意事項
扁桃腺發炎、腸病毒、支氣管炎、哮吼、流感、腸胃炎⋯每個疾病，要小心有變化的地方都不一樣
所以乾脆整理一個影片出來，提醒一下父母，可以分享給親朋好友，什麼狀況之下、可能會出現什麼樣的症狀，需要特別留意以及盡快就醫。
#扁桃腺發炎，會出現鼻塞、睡覺打呼，父母如果聽到這樣的聲音，不要太緊張。要有心理準備，會反覆高燒3、4天
#支氣管發炎，要注意的是呼吸的狀況，若是出現肋骨或胸骨上方往下凹陷，這就代表呼吸困難，這個時候就要盡快就醫
#腸病毒，要注意的是重症的前兆《四大天王》：心跳加快、嗜睡、持續嘔吐、抽筋。
#哮吼：要注意急性期，聲音沙啞會不會越來越嚴重，如果聲音都發不出來，或者呼吸困難，就要盡快。中後期有咳嗽咳痰及流鼻水
#流感病毒：也要注意重症的可能：精神活動力、意識，呼吸，少數會胸痛咳血
#腸胃炎：回家後要注意飲食控制，小心脫水，最簡單的觀察方式是看小朋友的尿量跟嘴唇。
延伸閱讀：
#流感病毒懶人包
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/806903936142456/
腺病毒
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/695652367267614/
腸病毒懶人包
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/626606434172208/
哮吼症
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/
腸胃炎
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/
狂咳原兇：黴漿菌
https://m.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/
流感疫苗懶人包：
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/868018940030955/
＃哮吼症：
哮吼症常常會把父母嚇壞，尤其是他聲音沙啞、像狗吠一般的咳嗽聲音，聽起來呼吸很困難的樣子。但是大部分只要適當的藥物治療，在家照顧即可，絕大部分都不需要住院。
他的原因是病毒感染，大部分都是因為副流感病毒引起（他和流感病毒的樣子很像，所以取名為副流感）。它之所以會發出像狗吠般的聲音，是來自於咽喉部下方跟支氣管交界的地方狹窄水腫，影響了聲帶發音（個人覺得比較像海獅的聲音）。它的正確學名叫做「急性咽部支氣管發炎」，顧名思義，他也可能會合併一些支氣管的症狀，會咳嗽、有痰。
在家裡要怎麼照顧呢？市面上有一些吹蒸氣的機器或是吸鼻涕機器，有合併吹蒸氣的功能（例如：海豚、大象、雞蛋形狀的），裡面可以加入生理食鹽水變成蒸氣。有些醫院會另外開立支氣管擴張劑或是喉嚨消腫的吸入藥物，加入蒸汽中，讓小朋友喉嚨消腫。
急性期的特徵就是聲音沙啞、發燒，極少數會呼吸困難。像狗吠的聲音、聲音沙啞，在晚間特別明顯。
#怎麼樣才看得出來是呼吸困難呢？
大家可以看一下YouTube上面的這段影片：https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA 影片中這位小朋友呼吸有點困難，鎖骨上方跟肋骨下緣都有凹䧟的狀況，顯示出呼吸有點費力氣。
哮吼症跟另外一個病需要作分辨：急性會厭炎，它更為嚴重及致命，改天再談。
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/
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