Question 1

嬰兒斜頸照片黃瑽寧醫師健康講堂 在Facebook 的評價

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【真實案例分享】孩子的「斜頸」沒有改善，當心有可能是罕見疾病！📍文章好讀版：https://cplink.co/FSvCE7ha「黃醫師，我想跟您分享姐姐的事。」媽媽在門診快結束時，突然冒出這句話。「當然可以。姐姐怎麼啦？」我剛剛看完弟弟的感冒，想說家中姐姐是不是也被傳染，或者有其他的症狀。「姐姐今年四歲了，最近她被診斷一種疾病，動了大手術，我想和您分享。因為自從當新手媽媽以來，我只要孩子發展有什麼問題，都從您的書籍和網路文章得到幫助，所以我希望如果可以的話，您可以在網路上寫一下姐姐的故事，或許將來有其他的父母，可以從文章中得到幫助。」「姐姐從嬰兒時期，我們就發現他有一些斜頸（照片1）。當時有積極的找兒童復健科檢查與治療，但後來醫生都說，其實那條引起斜頸的肌肉並沒有緊繃，可能只是習慣性的歪頭，所以我們就沒有再治療了。後來斜頸也不是非常明顯，只有爸媽覺得她的頭有點歪，其他人基本上看不太出來。」「一直到去年暑假，我帶姐姐去學游泳，教練在教自由式時，發現姐姐右手無法完全舉高（照片2,3），手臂無法貼耳，我們才帶她再去看醫生。照了X光，發現姐姐的頸椎好幾節黏在一起，原來是一種叫做Klippel-Feil Syndrome的先天頸椎病變，也有人稱之為小兒頸椎融合症候群。這種罕見疾病的發生率大約四萬分之一，時常在嬰兒期被忽略，直到年紀漸長，外觀或動作出現問題後，才被診斷出來。」「希望黃醫師在分享文章以後，如果有小朋友斜頸一直沒改善，或許可以提早發現到這個罕見疾病，謝謝黃醫師。」雖然我不是兒童骨科的專家，但媽媽如此主動熱心提供孩子就醫過程，希望能帶給更多罕病家庭一些經驗談，我非常感動，也立刻完成他的心願。事實上Klippel-Feil頸椎融合症候群並不是單一的疾病，但是以這位姐姐為例，她帶有典型的Klippel-Feil三表徵：1.脖子較短，2.頭頸活動受限，與3.後頸髮線較低。除此之外，姐姐的右肩胛骨也同時合併一種叫做Sprengel deformity的肩胛骨異常，所以才會右手舉不高，肩胛骨異常與頸椎融合這兩種疾病，常常一起同時發生。根據一般的文獻說明，不論是Klippel-Feil頸椎融合症，或者是Sprengel deformity肩胛骨異常，皆不一定需要手術，但如果為了外觀，為了功能，為了避免神經受傷，醫師會評估手術的必要性。早期就發現的兒童病例，及早的復健或手術，有助於減少未來的併發症，因此故事中的姐姐，就在醫師的建議下動了手術（照片4）。這種疾病有基因遺傳，女孩比男孩稍多，期望透過我的文字存留在網路上，完成這位媽媽的心願：就是能讓未來更多的Klippel-Feil頸椎融合症病童，能及早發現，及早治療。

Question 2

嬰兒斜頸照片米式抓餅 - 很台的台美混血寶寶 在Facebook 的評價

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➻ 爬爬 & 走﻿≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※﻿﻿發摟我們一陣子的米粉們應該都知道我曾經為了米寶的三隻腳爬行煩惱的不得了，三隻腳爬行其實非常普遍，小兒科也會說是正常發展，說是寶寶爬行的一種方式。可是如果去到了小兒復健科，他又會跟你說這不正常需要矯正。我就因為這樣煩惱了很久﻿﻿其實三隻腳爬行不會帶來很不好的影響，只是會有一邊比較弱，因為重心都在一邊，自然而然的有一邊就用的力道比較少，理所當然的就會有一邊比較弱。以後就會平衡感不是那麼好，比較弱的那邊比較有可能沒走好跌倒，有育兒強迫症的我就想把米寶糾正好，如果可以最好，何不嘗試呢？﻿﻿很努力的復健了幾個禮拜，米寶果然正常爬行了，要說寶寶的適應能力真的很強，很快就雕正了。﻿﻿記得復健科看米寶的三隻腳爬行時問了幾個問題：﻿﻿🔲寶寶6個月以前有沒有長時間坐幫寶椅？安全座椅？﻿﻿寶寶的脊椎還沒發育完全，6個月之前都最好不要學坐。就連在揹巾裡面，腿都不能是直的，會連帶影響到䯞關節的發育，揹巾的時候腿要形成M字腿，而坐在地上時，腿千萬不能內八M字，腿最好都要對稱坐，重心才會平均﻿﻿6個月是一個指標，所以BLW也建議6個月開始，因為6個月的時候脊椎才比較強壯，撐得起來了﻿﻿🔲寶寶出生時有沒有斜頸？﻿﻿這會關係到他的髖關節，連帶影響他的爬行﻿﻿🔲寶寶有沒有坐螃蟹車？﻿﻿螃蟹車的爭議好像蠻多的，可能等他比較會走以後再做比較好。我沒有問太詳細，因為我本來就沒有打算讓米寶那麼早開始學走﻿﻿＊＊＊﻿﻿我懷孕的時候一直被婆家跟娘家叮嚀：爬越久越好，多給他爬，對腦袋發育很好，對空間感很好，對很多東西都很好﻿﻿所以我在米寶開始準備要爬的時候面臨了一個問題：我的地墊到底要準備多少？﻿﻿讓寶寶爬不是問題，但要保護他不讓他受傷呀🥺 我就上網找了地墊，發現如果我家要鋪滿地墊可能要花一筆錢，雖然可以租就好，可是寶寶會在上面流口水，好像還是不太理想...﻿﻿那就圍欄好了，這樣空間小，地墊不用準備那麼多，還可以把他框起來不怕他去碰不該碰的？！﻿﻿可是我又看到一個媽媽分享圍欄的好處：寶寶很容易可以抓著圍欄站起來，而且很快就會扶著圍欄走了﻿﻿這對要儘可能的讓米寶爬的我來說好像不是一件好事啊😂😂﻿﻿所以我就沒有買圍欄了，家裡除了他的嬰兒床之外也沒什麼東西讓他可以扶著站起來，地墊也只鋪了150x150的大小，所以米寶在家裡是爬木地板、磁磚、跟一點點地墊﻿﻿這樣會不會受傷？﻿﻿會呀😂 米寶7個月的時候才開始爬，好幾次撞到頭，但撞到的次數一隻手數得出來，寶寶學習能力真的很強，馬上就知道怎麼樣會受傷了，就跟他的腳會卡在嬰兒床的圍欄，我只救他救了兩次，他就再也沒有卡住過了﻿﻿那到底要爬到什麼時候？﻿﻿職能治療師說爬到至少一歲﻿小兒科醫師說順勢發展﻿﻿可是我對順勢發展跟爬到至少一歲的定義蠻好奇的🧐 給他圍欄讓他早早扶站、扶走，是順勢發展還是其實有外力幫助？﻿那開始扶走算是開始走路嗎？如果一直到1歲時從A點到B點都還是以爬行的方式，應該也是爬到1歲吧對不對？！﻿﻿滿11個月了的米寶﻿✅可以扶著走（在嬰兒床裡學會的）﻿✅可以把手放掉站2秒﻿✅非常喜歡做深蹲（蹲下、站起來repeatN次）﻿✅非常愛招手﻿✅會用食指比東西，狂比﻿✅話爆炸多，醒著的時候聲帶非常忙碌﻿✅會模仿，模仿吐舌頭、模仿在水裡吐泡泡﻿✅遇到水會憋氣﻿✅開始會比「還要」的手語﻿✅不喜歡的水、食物會推開✅會跟阿公貼貼臉，跟阿公會用低吼的「啊」來打招呼✅食量變超大，奶量變少﻿✅夜晚長睡依然是連續12小時、不討奶﻿（謝謝我的寶寶睡眠顧問）﻿✅第一次流鼻涕，知母時超好用﻿✅第一次吃中藥﻿✅媽媽依然親餵，寶生病的時候拒絕奶瓶所以全親餵﻿✅爬的時候會搭配著爬行發出律動的「啊、啊、啊」的聲音﻿✅會丟東西，但沒有很遠，有的時候還往後面丟﻿✅發明了自己丟自己撿的遊戲﻿✅學皮皮，會用嘴巴撿球，叼著爬行﻿﻿﻿（照片是12/12拍的）≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※≡※﻿#新手媽媽 #媽媽日常 #育兒 #媽媽視角 #育兒日記 #育兒日常 #育兒生活 #育児 #育児日記 #赤ちゃんのいる生活 #赤ちゃん #ベビー #米寶成長日記 #抓餅寶寶

Question 3

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