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🕵️ 83歲的劉老先生很苦惱，因為妻子患有中度帕金森氏症，經常臥床、行動不便需要人照顧。為了不讓病情惡化，醫師建議妻子要常散步、運動，以防末梢神經萎縮，但妻子走路緩慢，住家附近車多又危險，不宜退休養老。
🕵️ 72歲高雄林奶奶，才剛剛歷經喪女之痛，心理影響生理，身體狀況日益衰退。嫁到台中的小女兒一直希望把媽媽接來台中就近照顧，但是白天她要工作，無法全天候陪伴。
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#認識巴金森氏症
#巴金森氏症的治療方法
在患者被診斷 #巴金森氏症 的時候，家屬和患者本人往往會突然面臨生活的失落感，不知道未來該如何是好。
最近一位患有巴金森氏症的阿嬤回來門診，她手拿著拐杖，面帶些許微笑緩緩走進診間。 半年前她是坐在輪椅上來的。 把時光再倒回兩年前，其實她有來找過我，因為走路不穩，我那時看出她有動作緩慢，手微微顫抖，診斷是巴金森氏症，阿嬤當時有點不知所措，之後就沒有回到門診。直到半年前女兒推著輪椅帶她進來，因為走路越來越慢，常跌倒，因此有點害怕走路。我問阿嬤這些年來她有治療嗎? 她說因為害怕，不知道她得了什麼怪病，她聽說這病是不會好了，所以她沒有真正的做什麼治療。
回想起來，當初如果再多花點時間跟阿嬤解釋清楚，阿嬤是不是比較有機會接受治療? 很多可能覺得的理所當然，對阿嬤來說可能是一個完全未知的世界。 因此我認真地跟阿嬤及女兒再說明一次巴金森氏症雖然是個退化性的疾病，但透過適當的治療以及輔助，還是能大幅改善生活品質。
經過藥物的治療，阿嬤走路可以比較不會那麼僵硬，步伐也可以比較大步，另外鼓勵阿嬤去復健，阿嬤慢慢的可以越走越遠，越走越有信心。 心情也開始比較開闊，甚至願意跟其他患者分享她的經歷。 因此我更常提醒自己，對於患者衛教的重要性。
📌 #巴金森氏症治療
▶️ #藥物治療：
👉 巴金森氏症的治療主要以 #改善生活品質 與 #減緩病程惡化為主，因此藥物治療時醫師會以 #漸進式的方式調整劑量以及藥物種類來達到治療效果 ，所以在初期接受藥物治療時要有一些耐心，必須按時規律依照醫囑服用藥物，並觀察服用藥物後的反應與副作用，經過醫師與患者不斷地溝通調整藥物。才能達到最適當的效果。
▶️ #復健治療：
👉 因為多巴胺的缺乏，讓巴金森氏症的患者逐漸有動作障礙，例如：不自主地抖動、行動遲緩、肌肉關節僵硬等等症狀，可以利用復健治療的方式來鍛鍊身體，透過不斷地學習動作轉換，來增加患者對於動作反應的靈敏度。
如果患者因巴金森氏症導致在語言表達能力上逐漸無法正確表述或可能有吞嚥困難，也可以透過語言治療，或相關職能治療的方式來訓練。
同時建議患者家屬可以協助安排手工藝、畫畫等課程，讓患者可以在訓練自己的同時，也不會因為生病宅在家，讓心靈也跟著生病。
▶️ #團體治療：
👉 慢性疾病的患者往往更需要接觸人群，一個人待在家的面對疾病容易讓心靈也跟著生病，建議患者家屬可以篩選適合的病友團體或社區課程，讓患者可以維持社交圈，透過與人的良性互動，交換自身經驗與互相協助彼此接受治療。
在各大醫院與社區設有大大小小的病友團體，若有相關資訊也可以上網查詢 #巴金森氏症之友協會，查詢相關照護、醫療資源與活動。
▶️ #手術治療：
👉 當巴金森氏症的藥物治療開始導致患者出現 #異動症 或 效果變差，可以考慮選擇外科手術來減緩症狀，不過患者是否需要進行外科手術，需要透過醫師的專業判斷以及家屬的風險評估來決定。
🔔最後提醒大家若需要專業醫療協助，可以於大醫院詢問相關資源，慢性疾病需要長期抗戰，讓我們同心協力一起努力！
#帕金森氏症
#讓我們一起了解疾病
羅賓．威廉斯（Robin Williams）的父親跟他完全不是一類人，是一個嚴肅、不苟言笑的上班族。有天小羅賓發現父親坐在電視機前面盯著喜劇演員喬納森．溫特斯（Jonathan Winters）的秀，笑得合不攏嘴。
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他心想，這個人是誰？竟然逗得自己正經的父親如此捧腹大笑？
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羅賓．威廉斯追求喜劇表演的動機就此深根，他不僅希望能夠讓父親發笑，也希望能讓所有疲憊的、拘謹的觀眾們卸下心房。
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當羅賓．威廉斯後來成為世界一等一的喜劇演員時，即便他依然是派對裡的焦點，像是永動機一般不斷噴射笑料給旁人。但這種超乎常人的表演慾，卻也經常讓人感到不安，因為他的表演看來似乎不像是真的有感而發，而是一種深深的焦慮感，他深怕自己沒有朋友、失去觀眾、無法引來笑聲。
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尤其當他一旦選擇安靜下來。所有人都知道，事情肯定不對勁了。
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2014年8月11日，羅賓．威廉斯在家中自縊身亡。而且死意甚堅，發現割腕無法結束生命，便取來了繩子。在第一時間，各家媒體都以羅賓．威廉斯深受憂鬱症所苦作出結論。但後來驗屍報告公布，才知這位喜劇泰斗生前深受「路易氏體失智症」所苦。
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路易氏體失智症是僅次於阿茲海默症、第二常見的退化性失智症，會導致患者產生認知功能障礙、情緒不穩、焦慮與自我懷疑，在睡夢中，他們的肌肉不會完全放鬆，會具體地將夢境演出來，對枕邊人拳打腳踢。但由於比較明顯的症狀包括動作遲緩、走路不穩、手抖或肢體僵硬等，與帕金森氏症相似，因此羅賓．威廉斯生前誤以為自己罹患了帕金森氏症。
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直到死前，他都不知道真正困擾自己的原因為何。
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任何熟知羅賓．威廉斯的人，都知道他不可能會想要讓自己的觀眾失望，看似即興的表演，其實背後的準備工夫，遠超過外人想像。但世人對他的了解，除了透過他的表演與節目訪談之外，也沒有別的了，我們所看見的，終究是他最想讓我們看見的樣子。
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在紀錄片《羅賓威廉斯：我心深處 Robin Williams: Come Inside My Mind》（2018），觀者難得有機會看見一部將其生涯脈絡完整呈現的影像作品。除了他對家人的追憶，還有他早期即興表演、劇場演出的精彩花絮，一路到他以影集《Mork and Mindy》（1978）躍升為家喻戶曉的喜劇之星，再到他以主演《大力水手 Popeye》（1980）惹人嫌棄，以及他生涯最重要的轉變──好友因吸毒過量致死。
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《羅賓威廉斯：我心深處》 CATCHPLAY + 線上看：https://bit.ly/3kGMv9A
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你也會很驚訝地發現，這位一代笑匠出身的學校與《春風化雨 Dead Poets Society》（1989）裡的私立中學竟是如出一轍，令人不由得聯想，或許他在片中對同學們的啟蒙，正是在對過去的自己對話。尤其珍貴的一個片段，還有當他在影評人協會獎當中成為唯一被排除在外的入圍者，他如何上台展現羅賓本色，搶盡傑克．尼克遜（Jack Nicholson）和丹尼爾．戴-路易斯（Daniel Day-Lewis）的風采。
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羅賓．威廉斯已經走了七年了，我常常想，如果他還在，會不會登台戲仿川普（Donald Trump）？在近年續集電影的潮流之下，他會不會願意拍攝續集《大力水手2》來一雪前恥（沒想到在本片中竟然還提到了）？又會不會在《野蠻遊戲：瘋狂叢林 Jumanji: Welcome to the Jungle》（2017）再顯身手？又或者他還會出演哪些精采之作，讓新一代的觀眾也能認識他的名字？
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在五年前的現在，我與好友詠雙在新竹市兒童影展擔任影片策劃，堅持要做的單元，就是「喜劇泰斗：羅賓．威廉斯」。我有點私心，因為我說羅賓．威廉斯是陪伴我長大的一個人，我想讓孩子們也能認識他。雖然版權洽談經常碰壁，但我們最後還是邀請到了《虎克船長 Hook》（1991）、《阿拉丁 Aladdin》（1992）、《野蠻遊戲 Jumanji》（1995）、《家有傑克 Jack》（1996）、《飛天法寶 Flubber》（1997）等作。
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永遠難忘，放了幾天之後，有個小朋友觀眾笑著對我說：「羅賓．威廉斯演的電影都好好看！」
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如果他還在，今天就是他的70歲生日了。羅賓．威廉斯，生日快樂。
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各位，一起分享你最愛的羅賓．威廉斯電影以及對他的回憶好嗎？
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https://www.catchplay.com/tw/search/person/robinwilliams
除了上述作品之外，在 CATCHPLAY+ 也還能看見許多羅賓．威廉斯的作品，包括他顛覆喜劇形象的《心靈捕手 Good Will Hunting》（1997）、《迴光報告 The Final Cut》（2004）與《白宮第一管家 The Butler》（2013）。此外，兩部同樣也存在羅賓「身影」的《A.I.人工智慧 A.I. ArtificiaI lntelligence》（2001）、《超能玩很大 Absolutely Anything》（2015），猜猜看他演的是什麼角色？
#羅賓威廉斯 #RobinWilliams #RobinWilliamsComeInsideMyMind
#手抖 #巴金森 手在抖！難道我得了巴金森？先喝口水壓壓驚，不料拿起杯子手抖得水都快濺出來！到底有哪些狀況會造成手抖，一定是巴金森嗎？怎麼區辨真正的巴金森氏症，有什麼典型症狀？讓培樺和宜婷告訴你！
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#神經嗨嗨 台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸很多原因會手抖！如何分辨？
🔸巴金森氏症有什麼典型症狀！
🔸造成巴金森氏症的主要原因！
#影片大綱
🔸良性手抖症
▫大部分係遺傳所導致。
▫維持動作時，手抖特別明顯。如：寫字、喝水、緊張時。
▫多為雙手同時發生。
🔸帕金森氏症的手抖症狀
▫身體處於靜止狀態時抖動較為明顯，特徵為出現像搓藥丸或數錢的動作。
▫做動作時，反而手抖症狀減輕。
▫疾病初期大多僅單手手抖。
🔸巴金森氏症合併症狀
▫手腳僵、緊：四肢肢體逐漸僵硬，容易抽筋。
▫動作慢、臉僵：動作遲緩，如起身、跨出第一步動作較為困難；面部也會較無表情。
▫走路不穩：會有駝背、身體向前傾、小碎步等狀況，加上時有頭暈現象，平衡感較不佳。
🔸手抖的其他原因
▫甲狀腺亢進
▫農藥、重金屬中毒
▫情緒不穩定
▫飲用含有咖啡因及酒精類飲料
🔸手抖原因複雜，如果擔心自己是否罹患帕金森氏症，可以檢查是否有其他合併症狀或尋求專業醫護人員協助。
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh
#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #良性手抖症 #神經退化 #撲克臉
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
肚子痛看腸胃科，心絞痛看心臟科，那你時常健忘、失神有腦霧現象，或是頭痛、肩頸腰背痠痛，要看哪一科呢？也有人一聽到 #神經科 ，就以為是精神病(大誤)，來聽聽宜婷和培樺用道地台語解答： #腦神經科 到底都看些什麼問題呢？#台語解說 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
#神經嗨嗨台語脫口秀系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群開發的系列影片，我們希望透過全台語解說，大字幕，放慢解說速度，這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持和分享！
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸什麼症狀求救腦神經科？
🔸頭痛及身體疼痛、麻、酸、皮蛇、神經痛
🔸頭暈及失眠問題
🔸腦霧、記憶力退化
🔸中風、失智、帕金森氏症
🔸顏面神經失調、抽筋、眼皮跳、手抖
主講 ：賴宜婷。王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺。楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。楊筱薇。汪俐彣
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
#神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #失智 #頭痛 #中風 #腦霧 #台語解說 #腦神經科 #疼痛 #失眠 #頭暈 #手抖 #眼皮跳 #抽筋 #中風 #走路不穩 #帕金森氏症 #顏面神經失調
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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