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Disorder / 原 15-9-2020
陳彥霖離開香港，但她的血肉還是回溯著。本來過去的事，又有一股風將她吹回來。聽著死因研訊斷斷續續的消息，聽精神科代表不斷拋出奇怪名詞形容陳彥霖生前行為。一時聽到「思覺失調」，一時聽到「分裂情感性障礙」，甚至說陳彥霖反叛，「不願服從規則、喜好刺激」，就判斷她有「操行障礙（conduct disorder）」，還有一個叫「對立性反抗症（oppositional defiant disorder）」。越聽就越令人泫然。
這些播音話語，「大眾」聽了看了幾天就得出一個印象：陳彥霖病得要緊，病情複雜，暗示自殺可能很高，也就彷彿令這死亡的陰影神秘減退了幾分。
然而這些精神病名詞，仍然很難解釋游泳健將浸死。情緒精神病會剝奪其游泳能力？病情已經去到損害腦部，剝奪行動能力？然而陳失蹤前，還是四處走動，不見異常。以上的精神病就只剝奪游泳能力，而其他走動和溝通能力則完好無缺。好離奇，都可能，但就等如游泳健將浸死一樣離奇。一個單車選手無論怎樣抑鬱，都不會忘記如何踩單車。就算千萬份之一的可能，精神病剝奪了她的游泳甚至思考能力，為何要大順周章脫去衣服自殺。
甚至在早期，我們聽到很多陳彥霖有吸毒的繪形繪聲說法。屍體化驗師卻表示，毒理檢測其體內無發現藥物。已經基本排除她死前有服食迷幻藥導致失控的可能。就算一個平時有食大麻的人，不見得就會這樣離奇自殺。離奇死亡發生之前，旁人總是可以捕風捉影並重構事主一些「不尋常徵象」。可能是嘗試過某些毒品、喜歡出夜街、在學校或女童院對抗管理層，都被援引為「異常」的風影。
也許作供者亦沒有說謊，但死者死後遭再處刑，令人傷心。在這種家庭長大、在亂世的牽引下，誰人會沒病。中小學校本身就充滿壓迫，逃學跟離奇死亡是猿人和人類之間的差異。猩猩很像人類，但很難進化為人類；逃學是一個失範的微象，但很少會發展到離奇死亡。
不禁令人想到「精神科學」究竟是甚麼。據說在冷戰初期，美國人發現共產陣營俘虜的同胞獲釋後性情大變，意識形態變成完全反美。引發美國除了熱武器以外，也要研發「洗腦」方法學，與蘇聯進行「精神武器競賽」。CIA 開始暗中拿國內外平民做白老鼠。一些精神病院的病人也不知情地成為實驗品，開始經歷電擊、餵食 LSD、催眠等各種形式酷刑。實驗目標是研究如何瓦解病人的精神，再如何重建為另一套的原理。後來病人留下各種後遺症，有失去記憶、有人有嚴重抑鬱症、有人精神崩潰跳樓。
這個後來解密出來的「MK Ultra」計劃，在初期就有人因為服食過量 LSD 測試而發狂跳樓。
精神病學是有根據，但醫生也是人，也有偏差，而且操守不一。曾經同性戀也被視為精神病，但後來我們的標準改變了。以未來的觀點來看，陳彥霖的情況只是一種成長過程常見的 struggle，不需要用精神病的標準去解釋。而今日的精神科醫生，也許他們被法庭視為某種權威，但精神醫學和醫生，都是不斷犯錯的偽神。
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「憂鬱」漸漸被視為一種文明病，但事實上，憂鬱症的歷史由來已久，最早有關憂鬱症的相關記錄可追溯到四千年前的美索不達米亞文明（Mesopotamian）根據考古出來的石板，上面清楚記載了憂鬱症(Melanchonia)的症狀。
現在一般之所以都使用depression可能有以下原因：
約翰霍普斯金醫學院一位備受敬重、出生於瑞士的精神科醫師對於英文的節奏並不在行，因此當他提出「depression」這樣較溫和的名詞來形容這麼可怕猛烈的疾病時，並沒有意識到自己已經造成語意上的損害。
然而這個無害的詞已經進入英語這個語言至少75年，Depression就像隻蛞蝓般，未留下太多惡毒的痕跡，使大家對這種疾病失控時的可怕無從理解。
https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/depression_history/
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本周四除了是愚人節之外，亦是許多人最傷心的日子，18年前當紅歌星張國榮哥哥，其風光的背後卻有傳飽受抑鬱症的困擾，造成生活上極大的精神壓力。有人認為抑鬱症患者會選擇輕生只是「一時想不開」，而其胞姊張綠萍後來接受訪問，指張國榮所得的是生理上的抑鬱症，而非心理病，相信抑鬱症患者所承受的痛苦，是一般人都無法想像的。
抑鬱症在香港並不罕見，患抑鬱症的人口有近3%，而焦慮混合抑鬱更有近7%，即近一成人口受抑鬱困擾。除了遺傳因素外，抑鬱症也可以因為生理問題，如荷爾蒙失調；環境因素，如早年經歷、學業或工作壓力，甚至是固執、完美主義的性格所誘發。精神科專科醫生麥永接指，抑鬱症患者可能不會輕易表達抑鬱的情緒，特別是男士受社會規範，難會主動尋求幫助。但男性自殺死亡率卻比女性高，所以更危險。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210329/HOQHA3EUHJFYNH7WHVOAP55PXE/
影片:
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"何解想不開？與情緒病患相處，旁人總有許多不解。曾患嚴重抑鬱焦慮症的Cookie分享，「很奇怪的，我不曾覺得不幸，患病卻使我視自殺為任務。」兩度與鬼門關擦身而過，丈夫George作為照顧者， 感觸良多：「我希望用好多時間，甚至下半生陪她，不會再有第三次發生。」
10年前，George和Cookie初相識，一個在大公司做銷售經理，另一個任職中學教師。Cookie說話遣詞清晰，表達流暢。多説兩句，才發現她曾是流行音樂填詞人，難怪放低教鞭六年，中文老師的氣息依舊。若抑鬱症沒有找上門，她也許還在春風化雨。「當老師是我的中學志願，實習時和學生打成一片是最開心的回憶。」她喜歡設計小組討論、遊戲，認為要讓學生感興趣，學習不應沉悶。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201229/OJSFHZ3JE5HJRCLJX2XWQVZI5M/
在香港，政府設有15間精神科日間醫院及診所，近年也有私家醫院開始提供精神科專科住院治療。麥醫生表示，住院治療是透過行為改變及藥物治療幫助病人，一來有24小時的護理，防止病人傷害自己，二來能適時調整用藥和觀察反應。
麥醫生指住院生活很有規律，一般早上七點起床、晚上九點熄燈，三餐時間固定，活動安排都有時間表，「有助病人出院後，循着這個規律建立健康的生活習慣。」有點像坐牢？「這説法不公平，其實是都市人生活習慣太差。」猶如一般人曬太陽、做運動後心情會好點，行為和情緒、身體反應互相影響，建立積極的生活方式，是面對失控情緒的最佳方法之一。一般情況下，住院的限制不多，包括不能使用智能裝置，避免侵犯他人私隱，也會勸喻家人不要給病人送太多零食或可能構成自殺風險的物件（如繩狀物件、膠帶）。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201229/2X42S7OYT5DKZMEEXZAXQY2Q3Y/
現年40歲的Connie是一位媽媽，在5年前，她面對親人離世，小朋友有嚴重濕疹問題，加上自己有小產的經歷，一連串的問題，令她身體各處都出現痛症。求診過不同醫生，仍然未能確診病症。這5年內，找不出病症，成為了她「心」中的疑惑……
這些症狀，包括了緊張時手震、突然間口乾、睡眠時出現心悸。Connie形容：「個心會跳得好大力，突然之間好快，又或者跳下跳下有幾下突然之間係唔暢順，時大時細咁樣。」當時她去求診中醫，中醫指出心臟有問題，令她一直認為自己心臟出了毛病。再去求診心臟專科時，醫生看過心電圖後，卻說她並沒有患上心臟的疾病。與此同時，痛症、心跳不正常仍然困擾着Connie，當時心情十分無奈。
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影片:
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越來越多人認識情緒病，但對住院靜養仍有誤解。精神科專科醫生麥棨諾說：「好多人一想起精神科病房就是五花大綁、打懵仔針，其實住院有助減低病人危害自己甚至他人生命的風險。」
世界衞生組織曾經估計，抑鬱症在2020年會成為全球發病率排名第二的疾病，僅次於心臟病。抑鬱症的症狀包括持續情緒低落及失去動力、睡眠質素下降、飲食習慣變差，覺得不想做人或有自殺念頭，為病人及家屬的日常生活帶來極大困擾。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201229/2X42S7OYT5DKZMEEXZAXQY2Q3Y/
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