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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
​　　
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
這次很榮幸與知名家電代理商
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

【發炎不好嗎？運動傷害、疼痛的罪魁禍首？】
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「發炎，聽起來就不是好事？」
「運動傷害，可能是身體不再發炎。」
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不管是關節炎、肌腱炎，聽起來跟「發炎」有關的就沒有好事，「降低發炎、消炎」也常被認為是減緩疼痛、傷病的標準答案。其實，發炎沒有我們想像中的不好，人體中有許多反應包括：產生疼痛、發燒、發炎，其實都是一種保護機制，促進身體修復、避免傷害等，甚至有許多慢性運動傷害會導致「身體不再發炎」。
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🔸 發炎是什麼？為何被污名化？
發炎（inflammation），是在人體損傷後，進行自我修復的第一步。就像一間餐廳發生火災，首先要能撲滅火勢、救難人員進場，協助後送傷患到醫院。待一切穩定後，拆除廢材並重新裝修。
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發炎時，血管的通透性會增加，使得更多血液、養分、免疫細胞能進到患處，同時告訴大腦說「這個地方有受傷，我們需要修復跟協助它」。
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發炎會被污名化，常跟「其伴隨的不適、副作用」有關，急性發炎時多有「疼痛、腫脹、僵硬、溫度上升」等現象，讓身體感到不舒服、或者說是一個自己不熟悉的狀態，因此大多人會想盡快擺脫這個情況。
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🔸 發炎就跟打疫苗一樣？
打疫苗跟發炎的共同處，在於「啟動身體的免疫系統」，免疫系統像是抵抗病毒、保護身體的角色。打疫苗如同「將長得很像新冠病毒的物質，打進身體裡，讓身體能先做好準備」，這也是會發燒、噁心、全身痠痛等副作用的原因，因為免疫系統啟動，透過核心溫度上升等方式來對抗病毒。
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🔸 「慢性運動傷害」，身體不再發炎？
有許多運動傷害，不像是剛拉傷或扭傷，可能休息幾天自然就好了，而是不再有「紅、腫、熱」等反應，只有反覆性的疼痛、不適，似乎做什麼復健或治療都不會好。
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肩膀痛、肌腱炎、足底筋膜炎等，都可能演變成「慢性」傷害。就像是身體已經受夠每次都要「發炎」，讓受傷的地方修復，索性就不再理它。這類的疾病，必須透過「可以重啟發炎反應」的治療，並且配合運動治療或訓練，才能比較好的效果。例如增生療法、震波、離心訓練等，都是刻意讓受傷的地方「有微損傷、發炎」，來重新啟動修復。
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🔸 發炎是個「提醒」
發炎跟疼痛都扮演「提醒」的角色，告訴你身體出了些狀況，不會讓你血流不止、心臟停止跳動、肌肉斷裂等，結果自己都不知道。所以發炎可能代表你要為身體做些改變，可能是飲食、運動、動作方式、生活習慣、情緒、壓力等。當這些因素沒有改變，發炎或疼痛可能會反覆發生，到最後身體也會放棄抵抗，不再幫助自己。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#發炎 #修復 #運動傷害 #拉傷 #扭傷 #運動醫學 #肌腱炎 #關節炎 #疼痛 #復健 #物理治療 #骨科 #離心訓練 #增生療法 #震波 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #inflammation #covid19 #vaccine #sportsinjury #phsyiothearpy #physiotherapist #sportsmedicine #rehabilitation #CSCS

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🆕 意外好用好看的 ＃手工原木刀架 --主婦的強力推薦

主婦就是愛道具,每天都在用 餐餐都要用的刀具, ㄧ定很多把刀
一個好用適當的刀架也變得很必要

Bigchop原木手工刀架，難得的兼具 ＃外型 與 ＃實用性

外型, 可以當做個裝飾品

天然原木色澤，頂端採用侯恩松木偏向淡木頭色，底部採用桃木，棕紅咖啡色，些微對比又協調的搭配
頂部開口放刀，側身簡單整片桃木，遠看像是一整塊品質優良木塊，

相當容易搭配廚房擺設，家裡各個角落擺放上去都不顯得怪，還甚至滿好看的。

實用性
- 兩側無封口設計，可透風，無須擔心刀具濕悶鏽蝕。
- 上方多個開口，可置放數把刀具，甚至全家的刀具都可以放置於上。

加上採用來自澳洲塔斯馬尼亞原木，來自零污染的淨土，使用起來覺得很放心

10年多的主婦生活,從來未入手過刀架.....這是第一個 大力推薦大家手工原木刀架

因為密閉式的刀架設計 不敢想像用過ㄧ段時間後, 刀架裡的真面目
ㄧ個兼具外型和實用性外.....最擔心的那個點 也都完全不用在意了

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【 重溫日本刀具極致工藝 ,細心打磨傳承古法的手工鑄刀 MUJUN -MADE IN JAPAN】

【 切味 風味 境界 日本刀具&研磨器極致體驗 】

Made In Japan，日本製，這三個字往往就像是品質的保證

”日本製”固然好，但日本製的產品中，還有一個我個人認為像是寶藏一般的特色，就是”日本傳統工藝”

日本傳統工藝，不但有日本製的優良品質，
更擁有日本當地代代相傳、鮮少外流的技術，
而這日本限定的技術，往往代表另一層次的極致品質 !

傳統手法往往因為費時耗工、傳承不易，很可惜的在逐漸消失、被淡忘中

有鑑於此，一群日本熟稔的藝術家、工匠希望可以持續傳承日本傳統工藝，於是聚集起來，目標就是延續當地最具有代表性的技術，
其中之一，最具有指標性的日本傳統工藝就是：日本刀具！

．

--- 古物經典般的刀具 ＃盒子 ---

延續傳承刀具工藝的精神，
外裝盒的設計也別有用心，

霧面紙質感的盒子，搭配大地色系顏色
有深綠(Santoku三德)、草綠(Nakiri菜刀)、丹紅(Petty水果刀)、墨綠(筋引刀)

此外，外裝盒上白色標示也極富有特色，用毛筆書寫的感受，
加上大大猶如印章般的”漆”字，再次強調刀柄，天然樹漆上色的經典傳承手法。
讓人從觸摸到外盒就開始，就感受到濃濃的日本經典味道

.

--- 日本刀具 繁複細膩的功用 化繁為簡的選擇 ---

刀具，除了基本的切菜功能， 細微來看，對於口感、味道更有不可忽視的影響

一般來說，刀具常會分為三大類：中式、西式、日式。

日本刀具，與中式、西式刀具相比，
有個特點，一如日本人凡事細膩無比，這特點也反映在刀具上，分類極為精細，幾乎每種食材都有專門的刀具

不過對主婦來說, 反而最實用的是 把主要功能做個整合的
“ #多功能+#兼具專門功能”的日本刀具 更符合家庭主婦的需求

其中三款極受歡迎的日本刀具，

➰ Santoku (三德包丁)：多功能，各種肉類蔬菜
➰ Nakiri：多功能(偏切菜刀)，尤其適合蔬果(尤其含有硬殼的)
➰ Petty：多功能(偏水果刀)，尤其適合當小把水果刀
雖然都稱為“多功能”，但因為刀設計在形狀、大小、重量都有些不同，

所以還各自有些合適的功能。

MUJUN慎選日本最古老的鑄刀技術：日本兵庫縣鑄刀法，
精心鑄造出的這三款刀：Santoku、Nakiri、Petty
從外觀、手感、鋒利度，各方面都令人驚艷！

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--- 高硬度抗腐蝕 ＃刀鋒 ---

碳鋼＋不鏽鋼材質組成，中和兩者優點而生。

#碳鋼：
提高刀鋒強度，保持鋒利，易研磨有以上優點，但相對不易抗腐蝕，於是加入不鏽鋼

#不鏽鋼：
已鋼材而言，有耐腐蝕性，其餘特性都比碳鋼差 兩者組合恰到好處

＊＊特別注意事項
柳刃(Yanagiba)極度鋒利、硬度高，含碳量也高，是許多專業世界名廚的必備品，

但是相對的，也需要保養，使用後若未擦乾容易生鏽，所以 ＃務必擦乾保養
這也是為什麼世界名廚都極度重視保養自己的刀具，
魚與熊掌不可兼得，這樣等級的鋒利硬度的刀具，成分上含碳提高，保養是必要的

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--- ＃刀把-圓弧木製 日本傳統天然漆把手 ---

圓弧木製把手，再經由古法，刷抹上日本天然漆(Urushi)，漆樹的汁液生成的天然漆，除了形成一層保護，獨特的色澤更是難得

品項：
三德Santoku、切菜刀Nakira、水果刀Petty、柳刃Yanagiba

水牛角質八角形握把---筋引刀(Sujihiki)
經典八角形把手，採用頂級水牛角製成，舒適好握，工藝的完美體現

為什麼餐廳裡的生魚片特別好吃呢？
原因當然很多，其中之一，可能就是”刀具”的選擇，日本料理師傅，可都是會”切味”的！

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最後再整理ㄧ下 ,這次的現貨快閃團, 新品：

🆕＃柳刃刀--也就是生魚片刀
🆕＃筋引刀 --更進階版本 ,經典八角形把手，採用頂級水牛角製成，舒適好握，工藝的完美體現 !
🆕＃食物研磨器 （和刀具ㄧ樣也是日本製）

【 切味 風味 境界 日本刀具&研磨器極致體驗 】

#切味，喜歡這傳神的描繪

源自日本，延伸至形容鋒利流暢的刀具，一刀而下，保留了食材水分與風味，原汁原味，品嚐食物最美的滋味

鋒利刀具切割後，食物光滑圓潤切面，造就舒暢口感，有別於不夠鋒利刀具的拉扯按壓拖鋸，破壞食材，

切割後，可以透過對比放大的照片，看見不鋒利的刀具，會破壞食物分子細胞壁，造成水分汁液流失，食材皺褶萎縮，這其中口感、光澤差異之大，嘗試過後，自然能體會

當然傳神的”切味”，不是隨意就能辦到，
一把鋒利好用的專門日本刀，是基本的配備

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--- 值得建立的日本專門刀 柳刃(魚刀) & 和筋引刀(肉刀) ---

日本刀具的講究，細分，應該是很知名的，

光是切魚的，就有分削骨的、去骨肉的、片魚肉的，不同魚種還有不同專屬的刀，像是專門處理河豚的等等

說真的，家庭主婦我 即便再喜歡這些廚房道具, 分太細我還是不行，但是兩把專門刀是我認為最具有代表性，
使用後差異明顯，對於想進階使用刀具的人來說很合適的，

但是家庭主婦ㄧ定懂...簡單來說CP值很高的兩把：柳刃、筋引刀

🆕★ #柳刃
也就是所謂的生魚片刀，專門用來做刺身的

因為刀形如柳葉，單側開刀(只能右撇子 or 只能左撇子)，非常鋒利！
基本上使用是不太需要出太多力，下刀後輕輕拉回即可，刀本身的重量就足以俐落切開魚肉

(主婦補充碎碎念：柳刃主要切生魚片，但不少也可用來切軟嫩的肉)

🆕★#筋引刀

外型有些類似柳刃，但是是雙面開刀(右撇子 or左撇子都能用)
功用上主要是，分離骨肉(將肉從骨頭上剔下)、分離筋和肉、片肉

(主婦補充碎碎念：和筋引主要切肉，但不少也可用來切魚)

【新竹身體調理推薦】富立安美式平衡力學，腰酸背痛推薦脊椎減壓課程。肌肉沾黏、科技調理超有效率！配合專業方式和健康管理師，舒緩身體疲勞症狀
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身為資深上班族，當我寫文案就是在辦公桌2個小時都不動！因為要專心創作。加上缺乏運動，整個筋骨都硬梆梆，時不時要去養生館或是中藥店家去舒緩不適。去養生館的缺點是師父說要把堵住的氣節推開；沾黏的肌肉作調理，常常痛得眼淚都飛奔而出阿~~~年過40歲，身體狀態不佳。

去中醫店家，則是要每月常常去啊~~~電療、針灸、推拿，時間長、復健路遙遙無期。跟我一樣講求效率的朋友有福了！現在有科技調理，用多種的方式來做身體保養喔！「 富立安美式健康管理 」有專業的健康管理師，用專業的判斷來做身體的診斷、用數據和圖像來做科技檢查，讓顧客的生理曲線回歸穩定，釋放身體的疲勞。

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為了自己的理想，你可以有多堅持？展能藝術家高韻雯（Koko）用行動告訴世人，她即使行動不便，常人畫5分鐘的動作自己就要30分鐘，完成一份作品需時3個月至1年，但她仍在多年來堅持自己的興趣繪畫，更成立了屬於自己的畫廊。面對身體的缺陷，藝術路上伴着Koko的除了有自己強大的意志，這些年來還有幫助她減緩身體肌能退化的物理治療師。

看Koko坐在輪椅上拿着畫筆，專注的一筆筆的畫着，旁人可能會認為她很吃力，但她卻是正沉醉在自己的藝術世界。她嬰兒時因發燒而患上大腦麻痹症，身體協調及語言能力因而受影響，須長期坐輪椅之餘，因肌肉張力異常，四肢會間中不協調及痙攣，但Koko偏偏愛上需要複雜而微細肌肉運動的繪畫，走上她不平凡的藝術路。

Koko自小喜歡拿各種顏料來玩，跟隨老師學畫畫後就愛上繪畫，多年來創作了不少出眾奪目的作品，成為展能藝術家成立了屬於自己的畫廊之餘，也曾出書細訴自己心路歷程。然而隨着歲月流逝，Koko身體肌能會退化，可能影響到她繪畫的能力，因此就申請了社福機構在地區為肢體傷殘人士提供的上門物理治療服務。

3年來，物理治療師Alex定期上門為Koko提供物理治療，他指會手法治療鬆弛她的異常肌肉張力，也會跟她做一些手部精細訓練或是軀幹訓練，因為這兩者對畫畫都很重要，也是因為怕她的關節會再僵硬，甚至有脫骹、畸形的情況要做手術，因此要定期上門為她拉筋，希望減少關節攣縮。

保良局嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務（新界區）經理馮潔燕補充指，服務是為殘疾人士提供家居照顧支援，對象主要是嚴重肢體傷殘、需要高度護理的殘疾人士，希望讓殘疾服務使用者可以長期留在社區，及照顧者更放心及更有信心可以照顧殘疾人士。她又指服務會了解使用者需要及評估，制訂個人照顧計劃，因此除了物理治療服務外，也有其他如言語治療、護士上門護理及短暫家居照顧等服務。

Alex坦言是第一次服務展能藝術家，笑指在見Koko前有一份緊張，然而在接觸後就感受到對方的和藹及友善，沒了緊張之餘現在更成了朋友。他也觀察到Koko的作品多是朝氣勃勃的風景畫，不會十分陰沉，「雖然佢身體會有限制，不過佢無負面思想」，稱讚她的樂觀，也敬佩她對藝術的堅持，「你見到Koko坐嗰陣會有啲攰，長時間畫畫除咗身體機能，都要有份意志先堅持到。」

「我其實覺得Koko好犀利，因為搵到自己長處同強項係好難得，甚至可以克服自己身體限制，透過筆將自己訊息帶畀觀眾。」Alex指Koko最啟發到自己的是，每個人都會遇到一些困難或挑戰，不過很多時我們都會給自己一些藉口叫自己放棄，不過認識了Koko後，雖然Koko有這身體機能的問題，但她很堅持的實踐她的藝術理想，自己也覺得不應該這樣容易放棄，給太多原因自己，只要肯堅持都沒有事是不可能。

Koko稱讚Alex的細心，會關心自己四肢肌能及日常興趣情況，多謝他的工作細心及專業，也坦言如果沒有治療師跟進，自己未必有能力繼續保持自己的興趣作畫。她想透過畫作，希望觀賞者看得開心，亦想以畫中的顏色，令觀賞者見到多姿多采的畫作。Koko也鼓勵其他希望投身藝術的殘疾人士追夢，只要就自己興趣再訓練，就可以發展所長。

#爸媽做什麼 #物理博士 #車庫創業 #物理

#爸媽做什麼 做了這麼多集, 這是Lara第一次採訪爸爸🙂也是我第一次採訪斜槓創業者😎

認識CJ是從 #行行出老母 podcast的節目聽到的, 當時後邊聽邊點頭, 感覺每句話都好認同啊！雖然CJ的理科背景跟我這個文科人完全不一樣, 他是清大物理系、交大物理所畢業、英國杜倫大學博士還入選英國基金會30位30歲以下優秀科學家....以為這樣的👨‍🎓物理博士講話應該會像Sheldon Cooper一樣摸不著邊際, 但是沒想到他卻在podcast裡面大聊孔子😆 薛丁格的貓😻這個例子也被CJ講得很有趣～
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Lara不禁想到, 其實小時候我是非常喜歡💫天文、物理的。小三的暑假我幾乎是三天兩頭就到當時家附近的長安圖書館借天文科學書📚, 8,9歲的我即使啃著生硬的文字, 也覺得黑洞是一個好夢幻的世界, 希望有一天自己可以成為科學家或是天文學家～但是, 我的美夢就在國二的時候就硬生生的被當時的物理老師給剝奪了👨‍🏫🙅‍♂️....因為這位老師覺得, 班上只有兩個人, 那兩位資優同學才能與他對話....🥺
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不過如果只是物理博士的單一身份, 可能還不足以讓Lara動機強烈到主動要求認識對方😌😂因為除了物理的專業外, CJ 有不同的創業, 從將老房子裡做現代手搖飲、再改造成有米其林三星甜點師傅進駐的餐廳; 還經營文創市集、更繼續延伸專業創做APP, 最重要的還是第一次的APP得獎、第二次的APP則得到科技公司全額投資！(在創業的人都知道, 有好的idea很容易、想辦法開始製作也不難、但是要募資還得到全額投資, 根本比登天難啊！) 因為有許多 #車庫創業 的經驗, 而且在不同的行業, 就讓Lara馬上產生了一個 #一定要介紹給我們的大小朋友們 的念頭！
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這一集我們在一個連隔間的水泥牆都還沒砌好的空屋裡錄製, 回音真的比較大, 要請大家包涵！但是選擇這個地點是有原因的。採訪的這一天, Lara特地帶著兒子一起去, 因為我希望他能認識 #真實的世界。這個場地是CJ 家的50年眷村老屋, 正在裝潢成米其林甜點餐廳。是想一下, 如果有一天朋友約你去一家裝潢精緻的餐廳吃飯, 走進去的時候有人會驚嘆、有人覺得燈光柔和很舒服, 但是沒人會想到, 在這一片絢麗之前, 也是鋼筋水泥。我希望孩子能親眼看到從零到有的過程, 而不是將周遭的一切當成理所當然, Before/After的照片出現時, 大家只會著眼在結果的美麗, 而忽略了一切都是從水泥開始的....
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如果願意容忍一下較大的回音, 這一集絕對會讓你對 #物理 有不同的認識喔～跟孩子一起看影片吧～🤗🤗


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從多語繪本到國際視野, Lara隨著孩子年齡的增長, 希望他們能與世界的連結越來越多。課堂上的時間有限, 每週一次把複雜的國際時事簡化成5歲小孩都能聽得懂的文字！
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🌎在台灣跟世界接軌的兒童國際觀課程招生中
🔥#5月23日台中講座暨北歐神話故事工作坊
🔥#6月26日台南俄羅斯文化體驗工作坊
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📺YOUTUBE #5歲都要懂的國際觀
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🎙podcast『 5歲都要懂的國際觀 』
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