<父親節特別篇:寡精與無精,進一步分析男性不孕症>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天是父親節
先祝各位辛苦的爸爸與準爸爸們
父親節快樂
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對於其他夢想成為父親但遲遲無法實現的男士們
趁著父親節的機會
讓我來為各位詳細地說明男性不孕症的可能原因。
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根據統計
不孕夫妻之中
有20%是單純先生的問題
另外有30% - 40%是夫妻雙方都有問題的。
-
也就是說
如果對不孕夫妻做一次性的普查
有超過50%的先生精液檢查是有問題的。
-
再跟大家複習一次
根據WHO 2010年的精液檢查標準
此標準是以100個男生的倒數第5名的精蟲狀況
作為正常值的”最低及格標準”。
詳細的項目包含:
精蟲濃度 : 每cc中最少要有 “一千五百萬” 隻
活動力 : 最少要有 ”40%” 會動 (包括會向前衝的和原地打轉的)
型態 : 至少要有 “4%” 正常
一次射精總cc數 : 至少1.5 cc以上
一次射精最少精蟲量 : 至少3千9百萬隻
向前游動的精蟲比例 : 至少32% 能夠向前游動
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然而
事實上
精子的”及格” 與 ”正常” 是完全不同的
如果妳先生的精子剛好及格,
其實離正常
還非常遙遠
-
根據美國生殖醫學會2012年的男性不孕症會議結論
一個男生擁有”正常受孕力”的精子,
應該要符合以下的條件:
每cc超過濃度4千8百萬
活動力超過63%
且嚴格標準下正常型態超過12%
這樣的男生才叫做"正常"
-
所以
男生的精蟲標準
其實可以簡單分成三個層次
“正常”、”及格但偏低”、跟”不及格”
-
正常:每cc超過濃度4千8百萬、活動力超過63%
.
及格但偏低:每cc濃度介於1千5百萬 - 4千8百萬之間
活動力介於32% - 63% 之間
.
不及格:每cc小於1千5百萬,活動力不到32%。
-
由於男生的精液品質是浮動的
每次射精的狀態都不完全一樣。
精液檢查及格但偏低的這一群人
並不是完全無法自然懷孕
但受孕機率是偏低的。
-
至於連及格都做不到的人
表示一百個男生妳先生已經落在倒數五名內了
這樣的情況
自然懷孕的機率就真的大幅度的降低了。
強烈建議應該接受進一步的人工生殖技術的協助
-
當收到精子報告的時候
大部分人的第一個反應是:我先生為什麼會這樣?
-
針對精子狀況不佳,
有非常多可能的因素
但很遺憾的是,
大部分的男生,
其實是找不出任何原因的。
-
這些不明原因的精蟲問題
我們常常會歸因於:老化、肥胖、香菸、環境毒素、過高的溫度等等
但以上這些
除了建議戒菸、少酒、多運動、保持陰囊通風之外
似乎也沒有什麼可以改變的。
-
除了這類型的不明原因的精蟲問題之外
另一類是真正可以檢查出來的。
包含以下幾種:
射精問題(性無能、無法射精、逆行性射精等等)
荷爾蒙的問題(睪固酮不足、男性更年期、睪丸衰竭、腦垂體疾病等等)
阻塞性問題(輸精管阻塞、先天性無輸精管、男性結紮等等)
血液循環問題(精索靜脈屈張)
染色體問題(XXY、Y染色體異常等等)
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關於以上的問題
先生需要接受的檢查包括
1. 泌尿科的內診 (檢查睪丸大小、輸精管附近有無靜脈屈張等等)
2. 陰囊超音波 (檢查睪丸、輸精管周邊結構)
3. 荷爾蒙檢查 (FSH、LH、睪固酮、泌乳素)
4. 染色體的檢查 (排除XXY、或Y染色體異常)
-
寫到這邊
我先跟各位解釋兩個名詞
1. 寡精症(寡就是少,嚴重的寡精表示每cc <5百萬)
2. 無精症(無就是沒有,表示精液除非經過離心萃取,不然顯微鏡下無精子,通常精液檢查報告濃度每cc<1百萬)
-
針對嚴重寡精或甚至無精的患者
染色體的異常比例就非常高了
超過15%的無精症患者:他們真的不是正常的XY染色體 (最常見為XXY)
另外超過15%的無精症患者的Y染色體有基因缺失
因此
針對精蟲濃度小於5百萬的寡精症患者
建議應該接受染色體的檢查
-
如果妳先生沒有那麼差
但他的精蟲濃度介於5百萬到1千萬之間
或者妳先生同時有出現性功能的障礙
那麼我強烈的建議妳先生應該接受男性荷爾蒙的檢查
如果妳先生屬於睪固酮低下這一群
或許妳先生有機會可以透過排卵藥、排卵針、男性荷爾蒙的補充得到改善
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如果妳先生是濃度正常,
但射精體積特別少的話
一般男性射精一次的量在3.5cc左右
及格標準在1.5cc以上
但如果妳先生的射精量少於1cc
逆行性射精的可能性就必須考慮
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逆行性射精是指
一般男生射精是射出體外
逆行性射精的男生
精液會射進膀胱裡
然後精蟲就在尿液中被尿毒死。
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如果是這樣的患者
必須在射精後做尿液分析
如果射精完沒多久
就在尿中出現很多精蟲的屍體
那就表示妳先生不是不產生精子
而是走錯了路線。
-
說了這麼多
針對一個精液檢查異常的男生
從最源頭的y染色體異常 (類似女性的X染色體脆折)
到生產精子的睪丸衰竭 (類似女性的卵巢衰竭)
到運送精子的輸精管阻塞 (類似女性的輸卵管阻塞)
到精子無法在正常的荷爾蒙環境中長大 (類似女性賀爾蒙異常,需吃排卵藥、打排卵針)
到產生的精蟲品質不良無法讓卵自然受精 (類似女性的卵子品質不良)
其實男生女生的問題很類似,
檢查邏輯也相同
但是,
前提是妳先生必須先接受一次精液檢查
並且接受"自己有問題"這件事
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當然
不可否認
大多數的精蟲問題都屬於不明原因
也就沒有一個很好的治療方法
但還是有一部份的先生
是可以靠藥物、針劑、手術的方式改善自己精子狀況的
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參考資料:Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion Fertil Steril 2012;98:294– 301
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“台灣是一個兩性平權還遙不可及的國家,尤其在不孕的世界裡。就算是單純男生的問題,不孕的壓力與家人的責備,也往往都是女生一個人在單獨承擔。”
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“喔對了,附圖是睪丸大小測量器,正常的成年人睪丸應該是20-25 cm3,大家可以實際測量看看妳先生的睪丸大小有沒有正常喔”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,#睡不好 #台語影片 睡前看個電視,越看越激動,越看越焦慮,到了睡覺時間,反而心驚驚更睡不好;有些人還會說,其實我晚上也沒有睡不好,就是會一直跑廁所,這樣的睡眠品質真的好嗎?今天就讓培樺和宜婷教教大家,如果有這樣的問題,該怎麼處理,可以讓我們可以睡得跟豬一樣好呢? #身為驕傲的台灣囝仔 ...
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血虛的人 不要亂艾灸
隨著這幾年來中醫的能見度大幅增加,對中醫感興趣及學習中醫的人越來越多。許多人認識了一些中醫基本知識後,都想幫助自己及親朋好友改善身體健康。而許多初學者知道自己辨證論治開藥方的功力還不足,也不敢下針,艾灸就成為了大家選擇的第一步。畢竟,艾灸不算是侵入式治療,從外面灸一下關元、足三里、三陰交等常用的穴位,覺得好像是把熱能灌進身體裡,去去寒氣,許多初學者都猜想應該沒有什麼壞處吧。
其實,並非如此。雖然很多情況下病人自己艾灸是安全的,也多多少少有幫助,臨床上我們可以看到一些病人自己隨便艾灸,或者被學藝不精的中醫師亂艾灸後,身體出現他們沒有想到的問題。譬如,有些病人越灸越虛、越睡不著覺;有些病人感冒時灸膏肓,結果背上長了一個大大的脂肪瘤(lipoma);有些病人連續灸關元幾週後,腹部深處竟然冒出腫塊。
為什麼會這樣呢?並不是艾灸本身有什麼問題,而是每一種醫療行為,都有其適用及不適用的情況。艾灸雖好,也可以成為外邪中的火邪,傷寒論中許多條文提到不適合艾灸的情況,譬如,「脈浮,熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥、吐血」、「微數之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也」、「脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也」。一般而言,初學中醫者遇到燥熱、上火、口乾舌燥時,憑著自己的猜想,大概都會覺得不適合艾灸,免得越灸越熱。然而,遇到了手腳涼、身體怕冷、有氣無力,或者舌苔白厚、小便清等等的「寒症」時,許多初學中醫者都會以為多多艾灸有益無害。其實,這樣的觀念是錯誤的。
許多病人的「寒症」表現,是來自長時期的血虛。簡單的比喻,心臟好比汽車的引擎,肝血好比汽車的汽油,當汽油長時間不足、品質不佳,引擎輸出的能量必定大幅減少,引擎也會因此受損。血虛剛剛開始時,或許如大家想的,會有些燥熱。然而,長期血虛導致心臟輸出能量大幅減少,心陽不足,自然也就出現手腳涼、身體怕冷、及其它的「寒症」等等。這個時候,適當使用艾灸,或許可以讓病人局部寒症減輕,身體感覺比較舒服。然而,過度艾灸反而會造成津液流失,津液與血同源,血虛也就更加嚴重。另外,上面提到的傷寒論的條文,雖然是針對外感、太陽證的陳述,背後的道理卻適用於其它火邪的情況。簡單比喻一下,當津液因火邪而大幅流失時,不僅僅三焦水道的運作受到影響,血管內的水份也減少,血液也相對變得濃稠,除了加重氣血兩虛、肝血歸肝不順而睡眠更差等等以外,如果病人原本就有氣滯、血瘀,譬如,感冒時背上的膀胱經受寒而氣行不順,或者女士婦科、下腹部有瘀血,那麼過度艾灸膏肓導致背上長出脂肪瘤、過度艾灸關元導致腹部深處冒出腫塊,也就不難理解。
當然,這篇文章不是說艾灸不好,很多時候艾灸是非常好的治療方法,方便、便宜、又有效。只是醫學沒有捷徑,不是這裡熱一熱、那裡壓一壓就可以治百病。病人自己亂艾灸,甚至一些執業中醫師什麼病症都要病人連續艾灸幾個月,造成「焦骨傷筋」、「病從腰以下必重而痹」,還搞不清楚為什麼病人身體會有越來越多的問題。
(http://andylee.pro/wp/?p=8143)
#當張仲景遇上史丹佛
膀胱 過 動 症 治療方法 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
{內文}
(唐獎司儀)
請本庶佑教授頒發唐獎給傑夫曼德森先生 他代表約翰曼德森博士領獎
如果不是從醫生變成了病人,2018年唐獎生技醫藥類得主約翰曼德森絕對會親自出席領獎。
(唐獎司儀)
(傑夫曼德森)他畢生遵循著兩個原則,努力地用每一天,活出最大希望和最少遺憾,最後引用小說"此情可問天"裡的最後兩個字"Only Connect"(唯有連繫才能跨越鴻溝),謝謝
這位癌症治療的劃時代人物,曾經擔任三屆德州休士頓MD安德森癌症中心院長,院內地位之崇高,從校園內處處都是他的照片,配上文字細數他的傲人成就,可見一斑。
(彼得匹斯特/ MD安德森院長)
在很多方面他都是我的模範,從他身上我學到,做為MD安德森院長的特質和條件
(安特羅薇克/MD安德森研究員)
我非常崇拜他 以他為榜樣,我也從他身上學到很多,從他的豐富經驗上獲益良多
約翰曼德森最具代表性的研究,是和癌症息息相關的酪胺酸激,這個表皮生長因子受體EGFR,在許多癌症中都過度表現或容易發生突變,諸如乳癌 肺癌 大腸直腸癌 卵巢癌 膀胱癌等,當時人在加州聖地牙哥分校的曼德森,和另一位科學家戈登佐藤突發奇想,利用抗體來阻擋暴露於細胞外側的EGFR,由於原本和它結合的生長因子無法與之結合,受體酪胺酸激就會停止活化減緩癌症生長,就像拿口香糖黏住汽車的鎖孔使它根本發動不了,他們還進一步開發了單株抗體,做為該酪胺酸激的抑制劑,不過這個想法在當時備受質疑,大部分的人都懷疑,單株抗體作為藥物的可能性,所以沒有人願意給予經費上的補助。
(洪明奇/中研院院士)
這個概念在1980年提出時,當時老實說很多人都不相信,很多新穎的發現都是這樣,人們很難去相信,因為這種受體對正常細胞很重要,所以很多人質疑,用抗體對付表皮生長因子受體來殺死癌細胞,有可能同時抑制正常細胞生長
這種想法很類似之後免疫療法的概念,然而他們成功研發出的藥物C225單株抗體製劑,卻在歷經20年周折後,率先獲得美國食品藥物管理局核准,用於大腸癌和頭頸癌的治療,這也是第一個利用抗體去抑制受體酪胺酸激活性的標靶治療方式,不只讓大腸癌病患在化療外,增加了一種選擇,三年內存活率也從18%提升到了41%,成為了當前常被運用的標靶藥物。
(洪明奇/中研院院士)
以頭頸癌為例,在這種癌症病患中,60%的表皮生長因子受體都過量存在,所以凡是這類患者都可能受惠於這個藥物,事實上它已經影響了人類快20年,幫助成千上萬甚至百萬名患者
可惜高齡82歲的約翰曼德森,自己罹患了"多形性膠質母細胞瘤",也就是俗稱的惡性腦癌,近期已淡出醫學界,是因為榮獲唐獎才破例受訪,談論讓他一戰成名的標榜藥物Erbitux。
(約翰曼德森/ MD安德森癌症中心榮譽校長)
我們貢獻卓越,因為我們非常聚焦是大家同心協力做出很棒的結果,這是團隊共同努力的成果
只是對於癌症治療的未來,這位抗癌先鋒依舊態度保守。
(約翰曼德森/ MD安德森癌症中心榮譽校長)
目前還沒有完美的治療方式,未來新的治療會讓我們 更了解這個(治癌)領域為何如此重要
1936年出生於辛辛那提,曼德森就讀於哈佛大學主修生物化學,還曾到James Watson的研究室工作,詹姆斯華生當年才28歲,因為發現DNA雙螺旋結構,而獲得諾貝爾醫學獎,曼德森也成為了第一個入選進入他工作室的大學生。
(約翰曼德森/ MD安德森癌症中心榮譽校長)
我的大二生活有時很無聊,如同大一生活,在學期中有位28歲非常年輕又極度聰明的老師出現,我們相處得很好,我成了他第一個學生,我們一起做了很多研究
曼德森後來決定改念醫學,1963年他從哈佛醫學院畢業,1970來到加州大學聖地牙哥分校,創辦癌症中心並擔任主任職務,1985年遠赴聲名遠播的紀念史隆凱特琳癌症中心,擔任醫學院主任長達11年,當時史隆凱特琳被譽為美國最頂尖 排名第一的癌症中心。
(艾瑞克曼德森/約翰曼德森之子)
在紐約時,我覺得他很有成就,但我並不清楚,他對社會的貢獻是甚麼,紐約時報上出現了一則 整版廣告寫著, "你不會給牛頓經費" "告訴他該怎麼做",上面還列了很多史上有名的科學家,對面寫著"這也是為什麼" 我們給了約翰曼德森2.5億美金" "也不過問他要怎麼用",當時我剛大學畢業 覺得 哇 這太不可思議了
1996年約翰曼德森接下MD安德森院長一職,其後一直到2011年這15年時間,他總共連任三屆院長,淋漓盡致地展現了他的領導才華,他事必躬親 不只指導學生,還積極募款計劃研究等樣樣參與,他重視團隊合作 強調跨領域治療,以絕對的專業 精準的眼光和滿腔熱血,將MD安德森打造成全美第一的癌症中心,並從人員到設備 讓規模大幅擴張。
(彼得匹斯特/ MD安德森院長)
在他擔任院長期間,我們進行了重要的資金募集,規模大幅擴張,從原本8千名員工到2萬名員工,這是非常重大的改變,我們因此還成立了新的醫院 新的門診部
(博斯坦/ MD安德森研究員)
他在非常早期的時候就看到,MD安德森應該從一個卓越的醫學中心,轉而聘用傑出科學家,重視轉譯醫學研究
(艾瑞克曼德森/ 約翰曼德森之子)
他不只作為領導更是啦啦隊長,他的風格不是上對下指揮,而是互助合作創造環境去解決世界的問題幫助病患,用合作的方式把人們,最好的一面發揮出來
約翰曼德森其實和台灣也早有淵源,2006年台中中國醫藥大學為表彰他在癌症領域上的貢獻,特別頒贈名譽博士學位,這也是該校創校48年以來首位名譽博士,他在卸任院長後,轉而領導個人化癌症治療研究所,根據病人的RNA DNA和免疫系統,設計符合病人需求的治療方法,這也是癌症治療的新趨勢,採訪中 曼德森回顧人生幾次關鍵決定,妻子都是他最重要的諮詢者,這對醫界有名的夫妻檔,攜手從聖地牙哥轉往紐約再到休士頓,在一般人眼中 都是不可思議的選擇,最終卻成就了令人難以想像的成功,對於年輕人的生涯規劃,曼德森如此建議。
(約翰曼德森/ MD安德森癌症中心榮譽校長)
我們未必總能選到贏家,雖然最後傳頌的總是贏家的名字,平心而論 我們能遇到有識人之明的東家何其有幸,很多時候 我們建立了新理論,趕緊測試理論而真的成功了,這並不常見,我們只是很幸運地剛好遇上了幾次
在MD安德森待了22年之後,約翰曼德森選擇在自己82歲生日,也就是2018年8月31號當天宣布退休,看似是從癌症治療的舞台上功成身退,其實是成為鬥士親上火線戰場,他所罹患的惡性腦癌從來不曾讓他膽怯,在被任命為MD安德森的榮譽院長之後,他仍持續在抗癌領域貢獻一己之力,只希望更多後人能站在巨人肩膀上,繼續前行。
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🔸為何夜間一直跑廁所?
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#影片大綱
🔸夜間頻尿與睡不好的相關性:一般來說,晚上睡眠進入深眠時,膀胱體會放鬆,尿意感減少,讓我們減少半夜一直跑廁所的次數,但如果一個晚上起來兩次以上的廁所,就表示有頻尿的現象喔!
🔸夜間頻尿的原因:泌尿道問題如攝護腺肥大,內分泌系統的問題如糖尿病,或是睡前攝取過多水分都會造成頻尿的問題,除了上述,也可以觀察以下兩點:
▫末梢循環差:白天因為循環跟新陳代謝差,晚上平躺時,周邊水分及
血液會回流回心臟,這時候尿液就會變多,產生頻尿現象。
▫淺眠:大腦在深眠期會釋放一種抗利尿激素的賀爾蒙,使尿量減少、 尿液變濁,但如果一直處於淺眠狀態,賀爾蒙無法發揮作用,會使尿意感和尿量不斷生成,造成頻尿。
🔸改善頻尿與淺眠的四件事:
▫避免午後攝取咖啡因及睡前喝水。
▫睡前四小時避免宵夜。
▫睡前少用3C產品如手機、電視,可聽舒服的廣播或放鬆音樂。
▫適度淺傍晚前的有氧運動如跑步、快走、游泳,睡前可做緩和伸展運動或泡澡。
主講 :賴宜婷。 王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演: 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
#腦科學 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #失眠 #淺眠 #頻尿 #鄭淳予醫師 #神經很有事
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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膀胱 過 動 症 治療方法 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹
專訪作者:楊素卿 中醫師
內容簡介:
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質!
很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎?
「奇怪,感冒好了之後,我就一直頭痛耶!」
「不知道為什麼,自從上次感冒後,我鼻子變得好敏感,動不動就打噴嚏。」
「感冒過後,我經常白天也咳、夜晚也咳,只是程度沒那麼劇烈,痰也很少……」
如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化,像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等,依照中醫的角度來看,這就是感冒沒有治好,或者感冒治錯成為「壞病」,讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」,繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為,感冒絕對是萬病之源,不能等閒視之!
感冒不根治,小心留下後遺症!
為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢?那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外,一旦讓它潛伏在人體中,它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
例如感冒一開始受到外邪入侵,常見皮膚、口鼻失守,這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進,阻擋了氣血的運行,造成全身痠痛,並長驅直入至肺臟,引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎,甚至氣喘。另外,當肺功能亮起紅燈,脾和腎也會遭受波及,這時候,就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
此外,體內水分代謝也會發生障礙,若水患發生在心,就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等;若發生在腸胃,則引起噁心、腹瀉等不適;若發生在經絡或筋骨,可能出現肩頸痠痛、腰痛,甚至關節痠痛、肌肉無力;若發生在皮膚,或許導致搔癢、濕疹。
大多數人經過服藥、休息後,表面上不舒服的症狀解除了,以為感冒好了,但事實上,身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥,以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪,它就會持續駐留體內,一逮到機會便伺機而動、大肆破壞,有時就算只是一次小感冒,也有可能在短時間內,就引起重大疾病,甚至奪走生命!
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
有感於現代人常為感冒病根所苦,導致百病叢生,台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿,與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手,結合老祖宗智慧與臨床看診經驗,傾力傳授中醫4大外治法:「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」,以及獨家秘方耳珠療法,針對7大體質,根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒,也就是怕冷、低溫高燒,這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經,如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒,發燒時容易高燒不退、身體燥熱,鼻涕或痰濃稠且黃,可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴,或喝銀花魚腥草茶,可有效散熱退燒。
若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽,咳嗽時怕冷、痰清,咳到上氣不接下氣,可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療,或按一按列缺穴和合谷穴,都可緩解咳嗽;一吹到風就頭痛的人,煮艾葉水熱敷後腦勺,可有效減輕頭痛……等等,每一種都是針對不同體質、對症有效的良方,而且方法簡單易上手。
除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招,本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療,幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂,可做成冬季專屬防流感香囊:只要按一按耳朵穴位,就可促進氣血循環,預防感冒;龍眼乾+紅棗泡茶喝,可強身健體,特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」,作法簡單、人人都可以飲用,讓你感冒、流感不上身!(原書名:從此不再感冒)
作者簡介:楊素卿
現任:台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷:中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業
作者簡介:黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任:上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷:上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷:WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師
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俺「おいやめろ」
心臓「ん?動くのやめてほしいの?」
俺「いやそうじゃなくて」
心臓「あー疲れたなーしんどいなー」
俺「すいませんすいません」
続けて
むしろ救済じゃねえか
この世にさよならできる
心臓
「俺働いてんだからお前も
俺を見習って働こうぜ」
俺
「うるせぇ俺を見習って働く
のやめろ」
肝臓「……」
腎臓「……」
肺「あいつら最近疲れてないか?」
心臓「沈黙の臓器だからな」
胃「人体ってマジブラックだわ」
俺「食いすぎた……」
肺「ねえちょっと、狭いんだけど」
胃「え、俺?」
肺「もっとそっち行ってよ」
胃「無茶いうな」
肺「うりゃー!」グイ
胃「やめて中身出ちゃうからやめて」
横隔膜「お前らいい加減にしろ」
おもしろいな
続けたまえ
面白い
これは期待
俺
「ポテチうめぇ!!!!」バクバク
心臓「」ドクッドクッ
肺「最近つらそうだな?」
心臓「あぁ、血圧上がってるんだ」
肺「循環器は大変だよな」
心臓
「部下の血管達もかなり疲弊
してるし、
最近筋肉痛気味なんだ」
肺「誰だよ血圧上げてるの」
心臓
「たぶん腎臓だと思う。
アンジオテンシン出してる」
肺「けしからんな。
抗議してくる!!」
心臓
「よせって。
あいつが一番大変なんだから」
良スレ
もっとやれ
腎臓「……」アセアセ
肺
「おい、腎臓のヤツかなり
くたびれてるぞ」
心臓
「あいつまじめで繊細な
ヤツだからね。
何があっても
不平不満言わずにがんばって
きたんだ」
肺「何で血圧上げてるんだ?」
心臓
「あいつ、血液の老廃物取る
のが仕事じゃん? でも働き過ぎで
機能低下してるからその
分余計に血流が必要になってるんよ」
肺
「それで血圧あげてまで仕事
してるのか」
心臓
「そう。
でもあいつ自身高血圧の
影響を受けやすいから、
身を削って
仕事してるようなものなんよ」
肝臓
「腎臓だけじゃないよ。
俺だってこのザマさ。
酒ばっかり
流し込みやがって」
胃
「俺だってストレスで肌荒れ
ちまってるし」
肺「うわぁ、消化器も悲惨だな」
肺
「と言いつつ俺もツライんよ。
最近あいつタバコ吸い始めたし」
肺「ゲホ、ゲホ」
心臓「最近調子悪そうだな?」
肺「あ、あぁ、大したことねぇよ」
心臓
「おい、お前肺胞つぶれ
てるじゃねえか!!!!」
肺
「は、はは、こうまでなっ
ちまったらもう隠し通せねえか……」
肺
「肺気腫だよ。
こうなっちまったらもう
元には戻せん」
心臓
「お前……これからどうなるんだ?」
肺
「徐々に呼吸機能が低下して
ゲホッ ゲホッいってしまう」
肺
「酸素を十分に供給して
やれなくなるから、
みんなにも迷惑掛けちまうな」
肝臓一つの機能を果たすのは
工場一つ必要だって
ばっちゃが言ってた
おもしろいのだけれど読ん
でると体の中の
真ん中あたりがきゅーんてなる。
内臓負担かけちまって悪かったな…
俺「はぁはぁ……」
俺
「最近息切れしやすく
なったな……まあ、
体力が落ちただけだろ」
俺
「さてと、やっぱ休みの日は
バーガーとコーラしながら
アニメ鑑賞と
しゃれ込もうか!!」
ゴクゴク……
血液A
「おい、なんか血糖値上がっ
てるぞ!!」
血液B「膵臓なにやってんだ!!」
膵臓
「わ、わかってるよ、はぁ
はぁ……なんでインスリンが
効かないんだよ……」
アセアセ
俺「やったら喉かわくなぁ」
俺
「コーラ切れてるじゃねえか。
買いに行くか」
俺「かったるいから車使おう」
糖尿病予備軍じゃねーか
俺
「はぁはぁ……息苦しさが
尋常じゃねぇ。
いったい何なんだよこれ」
肺「……」
心臓
「肺のやつ、もう限界だな。
肺胞が破壊されて正常な
細胞がほとんどない」
心臓
「この体もそろそろ……うっ、
か、冠状動脈どうした!!
養分がこないぞ!!」
冠状動脈
「す、すみません。
け、血管が狭窄を……」
心臓「狭心症……ついに俺も……」
俺「うっ、なんだこの胸の
痛みは!?」
俺「うっ、だずけでぇ」
ピーポォ ピーポォ
ピーポォ ピーポォ
うわぁ……
あーあ…
てかこれの実体験だろ
これは良スレ
血管「……」
血液「……」
心臓
「諸君、循環器を代表して、
私から告げねばならんことがある」
心臓
「単刀直入に言うと、
もうこの体はダメだ」
ザワザワ ザワザワ
心臓
「見ての通り私も、冠状
動脈に狭窄を起こしていて
いつ心筋梗塞になっても
おかしくない状態だ」
心臓
「私だけではない、肺・肝臓
・腎臓・膵臓……みんな
いつ倒れてもおかしくない状態だ」
心臓
「君たちの身を削っての働きに、
私は敬意を表するとともに
なにもしてやれない自分の
無力さを詫びたいと思う」
脳は...脳はどうした...!!
腸の出番はないのか
反省した
胃
「おい、循環器の連中、もう
お通夜ムードだぜ」
小腸「そりゃあ、心臓が
あれじゃあねえ」
大腸
「肝心(腎)って言葉あるだろ?
あれって肝臓と心臓・
腎臓のことなんだぜ」
胃
「つまりこの体は、その肝心
かなめの臓器がほぼやられ
てるわけだ」
大腸
「そう。
だからお前らも身の振り方
考えておけよ」
小腸
「はははっ、移植用
臓器として他の体へ行くってか?
拒絶反応でいじめられて
ボッチだぜ?」
胃
「それならここで市ぬわな、
ハハハ…ハ………」
小腸「おいおい、どうした?」
胃「い、いや、ちょっと具合が」
大腸
「どれ、ちょっと粘膜見せて
みろ……ガンは無いよな?」
小腸「うん、綺麗だよ」
胃
「そ、そっか……
(まさか、スキルス!?)」
腸来た!
前期実習PBL思い出したわ
内臓頑張れ
大腸
「ところで、こいつ救急車で
運ばれたらしいぜ」
小腸
「それからどうなったんだろう?
脳からの情報が全然こないな」
胃
「な、なぁ、それって
まさか、脳死ってやつなんじゃ……」
大・小・胃「!!!!!」
大腸
「い、いや待て。
まだそうと決まった訳じゃない」
小腸
「そ、そうだ、神経のヤツに
聞いてみよう」
小腸
「おい神経、今の状況脳から
聞いてこい!」
神経「ガッテンです!!」
………………………
……………………
…………………
胃「おい、返事がないな」
小腸「てことはやっぱり……」
大腸
「あるいは、神経がどっかで
切れてるのかも……」
脳「俺ならいるよ」
小腸
「お、おい脳!
いるんなら会話に混ざれよ、
心配したじゃねえか!!」
脳
「ゴメンゴメン、俺もいま
意識取り戻したばっかだからよ」
大腸「それで、状況どうなってる?」
脳
「たぶんもう少ししたら
医師から病状告げられるはずだから
お前らストレスに備えておけよ」
胃
「やべえな、今回のストレス
アタックは最大級の威力だろ……」
小腸「お前、今度こそ穴あくぞ」
胃
「やめろよ嫌なこと言うの。
ただでさえ調子悪いんだから……」
脳
「まあ、人間いつかは市ぬ。
それが早いか遅いかの違いってだけ」
大腸
「なんでんそんな楽観的なんだよ」
脳
「みんな病気になる前は
こんな風に考えてるんだぜ?
バカだろ?」
あぁ…
膀胱もショックで爆発するかもな
怖いこと言うなよ
おもしろい
今こうやってる間にも
お前らの中では大切な会議が
行なわれているのかもな…
睾丸が
「俺ってなんのためにあるんだろう」
って悩んでる
まだ見ぬ未来のためさ、
あきらめるなよ
俺「う、うん……」
医師「気がつきましたか?」
俺「ここは?」
医師
「病院の集中治療室です。
あなたは道で倒れていたところを
ここまで運び込まれたんです」
俺
「あの、俺、急に胸が苦しくなって、
それから……」
俺
「先生、この胸の苦しさは
何なんですか?
はっきり仰って下さい」
医師
「……では申し上げます。
まずあなたは肺気腫という
病気にかかっています」
俺「肺気腫?」
医師
「ええ。
肺というのはスポンジ状の
臓器なのですが、
あなたの肺は
そのスポンジの目が壊れて
しまっている状態なのです」
俺「……治療するにはどうしたら?」
医師
「一度壊れた肺胞を元に戻す方法は、
現代の医学ではありません」
俺「そ、それじゃ俺は……」グサッ
胃「やべえ、キリキリしてきた」
医師「それからですね……」
俺「ま、まだ病気があるんですか?」
医師「ええ」
俺「」
ドック ドック ドック
ドック ドック ドック
ドック ドック ドック……
心臓
「な、なんだよこれ。
脈が上がって……」
胃「や、やべぇ」キリキリキリ
肝臓
「おいしっかりしろ二人とも!!」
肝臓
「誰か来てくれ!!
心臓と胃の様子がおかしい!!」
血管
「つったって、こっちだって
手一杯なんだよ!!」
ドクドク
絶望感がマッハ
ドック ドック ドック
ドック ドック ドック
ドック ドック ドック……
血圧150/100
→ 210/140 心拍数200
心臓「うっ、うぐぅ……」
ドックドック
血管A
「だめだ!!
脈圧に血管壁が耐え
切れねぇ!!!!」
血管B
「自律神経は何をやってる
んだ!!!!」
腎臓「ぐ、ぐはぁ!!!!」
肝臓「腎臓!!!!」
腎臓「……」
小腸
「ダメだ、糸球体が潰れてやがる!
こいつはもう使い物に
ならねぇ!!」
oi...
ぷっつんしちゃうぞ
うぅぅ
ドクン…ドクン…
俺「」ガクガク
医師「お気を確かに」
俺
「……せ、先生。
俺の命は、あと、
どのくらいなんですか?」
心臓「」
ドックドックドックドックドックドックドックドックドックドック
胃「」
キリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリ
医師「……持って」
俺「……持って?」
ドック ドック ドック
ドック ドック ドック
ドック ドック ドック……
心臓「う、うぅ……」
ドックドックドックドックドックドックドックドックドックドック
胃「くっ……」
キリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリキリ
ざわ…ざわ…
ざわ…
医師「あと1年がいいところかと」
俺
「!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!」
心臓
「ぐはあああああぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁ
!!!!!!!!!!」
胃
「がは
ぁああああああああああ
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!」
脳血管
「ぶっち
───────────!!!!!!!!!!!!!!!!」
ピィ──────────
_________∧∧____
──────*──────
──────
医師「……ご臨終です」
圧倒的…絶望っ!
オワタ
ワロタ
トドメ医者じゃねーかwww
とりあえず乙
一年wwwwwww
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