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►看診日期：2021年09月25日
►看診醫院：小島動物醫院
►看診醫師：吳雯鈴醫師
►看診緣由：牙齒追蹤回診處理
►看診紀錄：
距離上回磨牙後又過了一個半月
阿飯也開始又會清晨討食跟牙齒敲擊聲出現
回診時間跟醫師評估的差不多
這段時間阿飯很努力吃草
牙齒情況有比較維持住
這回牙齒異常增長的部分尚未弄傷舌頭
門牙有略微歪斜
中間出現一個凹槽 有顆臼齒不知何時崩落@@
確認牙齒情況後醫師執行磨牙手術
-
►看診結果及建議：
有跟醫師討論阿飯兩回磨牙後的復原情況較慢
幫這個超級怕痛的小孩調整了口服藥
希望這回恢復期飯飯可以好過些
🐹☕🐹🍚🐹🍡🐹🥬🐹🐭
#在看診檯上用鼻子戳麻麻的手
#回到家進門那瞬間無預警尖叫
#把麻麻嚇個半死耶你
#我到凌晨五點才睡這是33年來第一次失眠
失眠的緣由回溯到三天前，我去看了 #身心科，原因是近期 #做惡夢 頻率很高，七月底到八月中，我兩天做一次惡夢，每次是嚇醒在凌晨四、五點，至於這種睡不好的狀況，其實持續很久。
老婆說要不去看身心科，恰巧有天騎車發現家裡附近有一間，當時還在猶豫，結果跑完 #璨樹颱風 的第二天，晚上做一次，第二天午覺再做一次，當晚就去掛號了。
外觀安安靜靜的診所，一進去像防疫前的星聚點大廳，能坐人的地方都坐滿人，只差盆栽裡沒站人，我拿到24號。
第一次掛號收500，我找個沙發邊邊坐下，旁邊坐了一位30初的姑娘，長髮白T米色長裙，包包放在大腿上抱著，時不時後仰嘆氣又或單手撐額頭閉眼，我希望不是因為我坐在她旁邊，才有這樣的反應。
剛好她是我前一號，進去後一待就是快20分鐘，我利用這時間把自身狀況像新聞連線在心中說個兩遍，隨後就滑滑NBA，看看76人隊的Simmons到底被交易沒。
長髮女孩出來後護理師叫了我名字，進房只有一位醫師看著我，彼此中間隔著一片透明塑膠布幕，口罩面罩後是一副細銀框眼鏡，很年輕，打個招呼後我把所有狀況說了一遍，接下來等他回饋
#但彼此陷入一陣沉默
我想，我只不過連續做了惡夢，不至於氣氛凝重到腦癌末期一般，醫生想了想再開口
「你都做怎樣的惡夢？」
「殺人跟親友過世，很悲痛的那種。」
「恩…」
我以為他會針對我的夢境做分析，但失望了，他說了一些我不記得的話，會不記得應該就是沒重點的內容，記者很容易忽略沒重點的話，因為那些都是不會掐進新聞裡的訪問。
醫師手指持續在空氣畫圈圈，我性子急，職業病重，問了醫師我想聽的答案
「請問…怎麼會有這樣的狀況？」
「壓力太大。」
#這四個字讓我想起大學畢業去行天宮拜拜
當時我對未來迷惘，於是去行天宮問神，出來後廟宇屋簷滑落雨滴，天空跟我的未來一樣看不清，我躲雨躲到地下街，一整排算命攤的老師齊頭看向我，我想，要不算算也好，挑了一間放了潘瑋柏合照的男老師。
我坐下來，老師說話客氣但口氣不好，那是韭菜水餃跟大蒜的味道。
我給了生辰八字跟疑問，他從抽屜拿出個龜殼丟了三枚古幣搖啊搖 #喀拉喀拉 聲迴盪整條算命街，隨後古幣甩在桌面，他用食指推了推古幣，又拿出一個銅製小碟，他捏起蓋子要我捏一把米，我捏出來撒在桌上，老師算了算有幾顆，開始跟我解釋。
手指在空氣畫圈圈，我性子急，直接問老師
「那我未來該注意什麼？」
「苦盡甘來」
#一樣四個字一樣收500
醫師打斷我的思緒「要不開個藥，這藥可以讓你比較不會做夢。」
「藥的副作用是什麼呢？」
「會想睡覺。」
「會影響到我第二天的工作嗎？」
「吃了才知道。」
拿了藥，看了手錶，進去出來不到10分鐘，有點太快了。我查了一下藥名， #抗焦慮 #治癲癇，最後還是在睡前吞了一顆。
藥丸像女兒玩沙雕的城堡，遇水後化掉攤在我的舌頭，其實不用喝水也能吞下。
#結果那晚上還是做夢但不是惡夢
鬧鐘比平常多設一個，一起床整個世界都在晃動，感覺黃立行在客廳唱「音浪 太強 不晃 會被撞到地上」
十幾年也有一樣的狀況，我為了追一個女孩一晚喝了一排tequila，那是我一年的酒量，第二天起床差不多也是這樣，老婆餵完奶看我坐在床上不動，問我好不好，我說不好，現在眼前出現三個老婆，可惜都是同一個，她要我再睡一下千萬別騎車。
我傳LINE給長官，說我晚點進公司，一小時候起來有好那麼一點點，騎車不至於騎上分隔島的好，不過在公司一整天都是飄飄然，雙手一拍就可以飛上天。回到家後精神莫名的好，跟女兒玩都不累，到了晚上就睡不著了，凌晨一點、三點、四點都有起床，然後就是回到第一行。
#我到凌晨五點才睡這是33年來第一次失眠
最後闔上眼睛，我還記得聽到雨停後有小鳥在叫。
如果說醫師是為了治療我做惡夢的問題，乾脆就讓我失眠就不會做夢，那他真是高明。
後來診所打來問吃藥的狀況怎樣，我直接回答很糟，她要我提早回診換藥吃，說真的，免了。
我不知道身心科醫師是怎麼看診，但總期待會有一來一往的問答，針對我的問題與困惑提出解答，至少給個建議，而建議不是那種 #要放輕鬆別給自己太大壓力不要太累，這些我女兒都會跟我說。
我相信看到這，應該有些人會懷疑 #我是不是卡到，坦白說我去鬼屋回來還沒做惡夢，是上班太累才會做惡夢，我剛剛說了，七月底到八月中是支援奧運新聞的時候，一天做兩次惡夢剛好是跑颱風新聞之後。
#所以大長官是不是比鬼還恐怖
#這是疑問句不是肯定句
說到這，很多時候我覺得 #算命師 跟 #心理醫師 很雷同，都是對於心靈上給予治療，如果說一年算一次命，每次算命師都會提點你
#今年二月注意口舌
#今年四月注意車關
#今年五月六月注意身體狀況
#今年九月過後有財運但要小心投資
每個月都記下來，每個月都注意，那就是件好事，難道沒算命就不用注意口舌車關身體狀況理財投資嗎？要注意，差別在於老師沒算給你看，你不會乖乖聽話。
如果說都是花500，那我寧可是 #苦盡甘來 也不是 #壓力太大。
#靈異錯別字 #錯別字
[ 整理『Delta變異病毒』之四大特點 ]
最近疫情降級，不知道大家有沒有出去走走？
陳醫師還是不厭其煩的提點一下，
因為疫情降級許多人心情上一定都會輕鬆些
但可怕的Delta病毒蠢蠢欲動啊...
這邊整理它的四大特點：高傳染性、症狀變化性、年輕化、疫苗注射之關聯性
[1.高傳染性]
原始新冠病毒株的R0值為2.5~3
Delta印度變種病毒的R0值高達5~6
高R0值意味著兩件事情
A.傳染速度加快
根據美國CDC 同一周內的數據
Delta 變體占美國新增病例的 80% 以上
這變種株幾乎成為許多國家的主流病毒株
因此我默默希望他不要到台灣來
因為可能一瞬間造成快速的疫情大爆發
B.疫苗覆蓋率需增加
疫苗覆蓋率的評估，是根據病毒傳播速度
過去原始病毒株，疫苗覆蓋率約67%
現在台灣覆蓋率已經高於40%，其實在努力一下就很靠近了....
但倘若要預防Delta變種株，疫苗覆蓋率則需高達83%
換言之，疫苗施打就必須不斷不斷的堅持下去
[2.症狀變化性]
過去專家花了不少時間研究新冠肺炎的症狀
原因是因為它症狀太靠近一般感冒，以至於我們不容易察覺
過去發現新冠肺炎的一些特殊性
包括：嗅覺喪失、新冠手指、新冠舌頭...等等
結果沒想到，Delta病毒又再度改變症狀
最常見的特點有『兩痛一水』：頭痛、喉嚨痛、流鼻水
是不是覺得....根本跟一般感冒更沒差別了？
也因此，讓疾病更難以防範
[3.年輕化]
我們都知道疫苗目前能施打的主要族群是18歲以上
（BNT疫苗可以打到12歲以上）
過去年輕人的症狀輕微，較不令人憂心
然而最近的研究發現，Delta 變體在年輕人呼吸道中的生長速度更快，水平也更高
並且針對5~18歲孩童、青少年的確診率比過去高上3~9倍
因此，針對現在還沒辦法施打疫苗的小朋友們
真的要留意在留意！
[4.疫苗注射之關聯性]
這個算是Delta病毒中少見的好消息
對於現在變種病毒株盛行的其他國家中發現
有無施打疫苗，對變種病毒感染者是有所差異的
接種疫苗的人如果感染了 Delta 變體
可能無症狀或症狀非常輕微
普遍來說的症狀更像普通感冒
而美國的加州大學戴維斯分校醫療中心
統計截至 7 月 22 日，新冠肺炎住院者，97%未接種疫苗
而這個現象，在Delta 變種病毒上也是有一樣的狀況
因此施打疫苗，真的是目前刻不容緩的議題
明天就是週末假日
各個學校也陸續開學了....
希望在降級後，每個人還是把握好該有的防疫觀念
讓我們順利的迎接降級後的生活
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吞藥丸吃藥技巧 學會這3招 從此不怕吞藥藥 不會吞藥快來看 新手爸媽餵藥超簡單 不要再為了吃藥而痛苦了 拯救人生的大絕招
00:00 從此不怕吞藥 一定學會
00:45 明明可以吃藥丸 卻要求磨粉的家長
00:58 到底是誰不會吞藥？
01:21 針對錠劑、藥丸、軟膠囊 比水重的藥，用水瓶法，抬頭吞藥
01:58 硬膠囊會浮起來的，低頭吞藥
02:41 任何藥都可以用果凍糊，這是絕招了
04:05 吞藥三招總結
大家好我是Peggie
這個影片要教大家吞藥的方法
基本上會吃飯就會吞藥
你只是害怕而已
我會跟你一起克服吞藥的恐懼
不管是大人小孩
都可以使用這個方法
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這個影片我會教大家
兩個正確吞藥的方法
還有一個絕招
從此之後
不管是什麼藥
都能夠幫你順利的吞下去
哈囉大家好我是Peggie
這個影片我會教大家
如何順利地把藥吞下去
不管你是大人還是小孩
不管你是自己要吃藥
還是你的家人要吃藥
從此你都不會再害怕要吞藥
這個影片我會教大家
兩個正確吞藥的方法
還有一個絕招
從此之後
不管是什麼藥
都能夠幫你順利的吞下去
一定要看到最後哦
我在兒科診所發藥的時候
常常會遇到
小朋友的體重明明就已經足夠吃大人的劑量
可是家長還是要求要磨粉
跟家長說
小朋友的體重已經足夠吃大人的劑量
是不是可以直接給藥丸就好
可是家長就會說
哎呦不行啦
那個藥那麼大顆
我的小孩吞不下去
麻煩你幫我磨粉 好嗎？
謝謝
是你吞不下去
還是他吞不下去
他會不會吃飯還是喝珍珠奶茶
珍珠那麼大顆都可以吞得下去
為什麼藥吞不下去
所以我今天就要教害怕吞藥的人
沒錯你只是害怕而已
不是不會吞
如果想學習吞藥的話
可以買小糖果來練習喔
好了我們正式開始
第一招
針對錠劑 藥丸 軟膠囊
任何會沉到水裡面的藥
都可以用第一個方法
我們叫做水瓶法
準備一個像這樣小開口的寶特瓶或是保溫杯
先喝一口水潤滑並展開食道
把錠劑放在舌頭上
用嘴唇把（瓶子的）開口整個包住
像喝奶瓶一樣
稍微抬頭把水吸進去
利用錠劑比水重的特性
加上真空吸吮的動作
藥丸就可以很順利地被吞進去
(一杯馬克杯)
第二招
是針對膠囊或是比水輕的藥
會浮在水面上的
我們用低頭法
先喝一口水潤滑並展開食道
把膠囊放在舌頭上
再喝一口水
不需要喝太多
低頭
利用膠囊比水輕的特性
膠囊會往上浮
跑到靠近喉嚨的地方
這時候把水吞下去
就會連膠囊一起吞下去
第一口覺得有點卡沒關係
之後至少再喝兩百毫升(一個馬克杯)的水
讓膠囊可以順利進入胃部
吃膠囊一定要喝水
而且保持直立的姿勢至少三十分鐘以上
避免膠囊黏在你的食道上面
會造成食道
非常危險哦
第三招是針對藥粉或任何你吞不下去的藥
我們用果凍糊來幫忙
通常是兒科或是不方便吞藥的時候
我們才會把藥做成藥粉
但藥粉味道很噁心
我知道
每次要餵孩子吃藥
總是不免要打一場仗
我自己到現在還有那種
小時候被大人夾在兩腿中間
然後用鐵湯匙硬灌藥那種恐怖的記憶
你小時候是怎麼被餵藥的
可以在底下留言 讓我知道
記得在餵孩子吃藥的時候要鼓勵他
吃這個藥是為了讓你的身體舒服一點
才能夠有體力去玩
不是為了傷害他或是傷害你們之間的感情
第三招 用果凍糊加上有深度的湯匙
可以準備
這種 到超商就買得到的果凍糊
用布丁代替也可以
但是這種果凍糊的包裝比較方便
它可以重複使用
不然我怕如果吃一次藥
就要吃掉一顆布丁的話
你的孩子會太開心
先在湯匙底部鋪上一層果凍糊
放上藥粉
如果藥粉很多就分很多次哦
再鋪上一層果凍糊
把藥粉完全包在果凍裡面
這樣就準備好了
先喝一口水潤滑並展開食道
把這坨果凍糊直接吸進去
然後吞下去
完全感覺不到藥味
記得果凍在使用的時候不要碰到瓶口
以免細菌跑進去
用完一次之後
把蓋子蓋緊
把果凍放回冰箱裡面
可以下次再拿出來使用
今天介紹給大家三個方法幫助你吞藥或是吃藥
有針對錠劑的水瓶法
還有針對膠囊的低頭法
還有針對藥粉
或是任何你覺得有你不喜歡味道的藥
都很適合使用的果凍法
希望對害怕吞藥的大家都能夠有幫助
吃藥這件事情本來就是要幫助你的身體舒服一點
不要因為害怕吞藥又讓你覺得很不舒服
想到要吃藥
心裡就非常排斥
也祝大家身體都健康
希望你們都不要用到這個影片的內容
那麼今天的分享就到這邊了
如果你喜歡我的頻道的話
記得按贊訂閱
也可以把這個影片分享給你身邊不會吞藥的人
說不定可以救他一命喔
盈宗 張達鍇
作為社工，幫助別人是他們的使命，張達鍇醫師從社工的專業上退休後依然承接著這個使命，繼續為興趣、為市民健康而鑽研濃縮中藥以及中藥為本的保健產品，一直幫助別人。
接觸中醫藥的源起
從事社會工作超過三十年，張醫師有很長的一段時間於社會福利署工作，並在2004年退休。1976的時候他曾在兒童院工作，當地他正在工會學習中醫藥知識，因為香港缺少正式中醫訓練學院。那段時間他正與兒童做輔導工作，有一次一名小朋友頭暈身熱，張醫師便為他把脈，小朋友由此講出病況，並再說到自己的家庭情況，令他對服務對象增加了解，自此他發現這是幫助他與服務對象建立關係的良好媒介，這是他將社工專業與中醫診症連繫起來的開始。
張醫師退休後，想從治療的方法去幫助服務對象、幫助他的病人，所以他見到病人的時候會花很多時間與他們聊天，他解釋中醫望、聞、問、切的重要性，例如：「問」是傾談過程中了解病情；「望」是觀其表情、面色、舌頭、五官有否歪掉等；「切」是捉診、把脈，過程中與以前的社會工作有很大的關連。他認為如今身為一個中醫，可將不同的科系、不同思潮放在一個角色上，解釋了他如今作為一個中醫師及以前作為一個社工之間的聯繫。
張醫師退而不休，為了興趣繼續鑽研如何服務人群，診症之餘還鑽研濃縮中藥。他退休時為55歲，加上以前多做運動，所以他仍感到自己年青力壯。當時張醫師有見市面上有很多濃縮中藥，他因而思考它們會否幫助到病人和中醫師、以及自己的研發，與家人商量之後，他便開始製作中藥顆粒，當初大概研發出四、五百種，大部分情況下他是用家。
濃縮中藥是指萃取中藥最有效的物質製成顆粒，經過科技的提取，很少份量的濃縮精華其實已可代替大量的中藥，比如說：一小包的甘草顆粒事實上就等於一大包的草藥，因為顆粒能確保病人百份百吸收到當中的成份。張醫師講述一般中藥的問題在於，一條藥方的中藥煲過以後，中醫師或者會建議再度煎煮，但由於中藥煮出來的湯汁不論經過多少遍，也還是黑色的，這會令病人相當疑惑，而且病人亦不清楚何謂「文火」及「武火」；中藥釋出的有效成份有多少等等，濃縮中藥便可一一解決以上煩惱。張醫師提及到正底製造中藥顆粒時，會要求藥師及藥廠一同參與第一次提取的過程，因此產品相當有保證，這亦是他們的顆粒名為「珍藥方」的原因，意指珍珠般珍貴。多年來，使用盈宗製藥的中醫師都是他們的忠實支持者，盈宗產品的價錢並不便宜，同時也不昂貴，務求以合理價錢便令到醫師能夠幫到一般的病人。
為幫助朋友而研發出盈髮膠囊
喜歡研究中醫藥的張醫師，利用累積下來的經驗和現代科技，研發出樂怡本草盈髮膠囊。他指有一次與一位藥劑師朋友聊天，留意到對方脫髮問題非常嚴重，於是便開始與對方討論生髮的方法，他的朋友表示無計可施，考慮嘗試西藥，張醫師則建議以中藥來治療，這涉及幾個理論：肺掌管皮膚及毛髮的健康生長；經典上說「髮為血之餘」，意思是血液好，頭髮才好；髮是骨的一部份，脫髮是氣血津液之間的問題。張醫師利用以上幾個具體方式來思考出一組中藥，並列出一堆有助補腎、肝、血的有效物質。張醫師表示，所有中醫都是從書中找尋適合的藥方，中醫最大的祕密是用藥的比例。
張醫師花了一、兩年時間來試藥，最後研究出幫助成功生髮的藥方，甚至生長出鼻毛及耳毛，因此他繼續研究，以修正這個問題，最後終於生產出樂怡。樂怡本草盈髮膠囊是完全根據香港的要求和法例來生產的，符合七加一的營養標籤制度，詳細列出產品的成份及營養，保證香港人及服藥者的利益。關於殘留農藥的問題，盈宗製藥亦經過香港的實驗室來測試產品，絕對安全。另一方面，由於現時市面上的膠囊多用動物身體部份及其他物質來製造，有某種宗教信仰的人不便服用，因此盈宗便以植物作為膠囊成份，令伊斯蘭教徒都可服用。張醫師提及，與他一同研發樂怡的朋友已不在人世，作為紀念，他因而懇請藥廠替他推出，以幫助有需要的病人。
珍藥方在張醫師多年的努力之下，得到不同註冊中醫的肯定，踏出了成功的一步。關於未來發展的大計，張醫師表示希望繼續生產保健產品，例如：靈芝孢子及蟲草等單味膠囊。至於醫館的「鎮山之寶」，則是由張醫師自己研發的「肝寶」，此藥有效將肝污物透過皮膚、黏膜及大小便排出體外，對於夜睡、皮膚病、生口瘡及痔瘡的人士最有功效；同時亦適合清除酒的毒性，對於肝肥大及酒精肝的人士亦有療效，可謂對於一般市民有莫大好處。
盈宗製藥
電話︰2387 8926
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