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艾粉午安▫️週四下半場一起努力💪🏻
好多艾粉及工作夥伴分享失聲急救的㊙️方給老師，這兩天很努力在噤聲休養，有許多工作也因而取消或延期，造成夥伴們的困擾深感抱歉🙇🏼♀️
這一次的重感冒讓我真正體驗到，靠聲音工作者的大家辛苦了，從今而後，老師真的得好好保養嗓子，未來要陪伴大家的路還很長，願我們都更健康平安❤️
#八仙果沒斷過
#聲啞急救湯茶乖乖喝🍵
#藥吃完了就回診
#要排隊的超神枇杷膏泡水熱熱喝
#謝謝神隊友們的熱愛老師好幸福
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
文章版：http://obelie.tw/brace0614/
沒想到拆完牙套後還有很多事情要做
這次回診是做齒槽骨手術
其實在手術前我有點緊張
但在吃完止痛藥上診療椅之後 就沒那麼緊張了
反正我也逃不了阿~~~ (誤)
今天的影片是我的齒槽骨手術全紀錄
如果害怕的話就先按叉叉離開吧 哈哈哈
p.s 今天影片特別配了很chill的音樂 應該有比較輕鬆一點?
/非商業影片/
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