【血糖高也沒有感覺,不能放著不管嗎?】
在診間偶爾也遇到血糖明明過高、但因為沒有不適症狀,而拒絕回診追蹤的糖尿病友,我都會覺得很可惜。有時候高血糖雖然沒有明顯症狀,但真的不代表高血糖沒有正在傷害自己的身體…😔😔
🌞 #血糖控制目標:
空腹血糖 80~130 mg/dL
飯後血糖 <160 mg/dL
糖化血色素 <7%
🌳 #什麼是糖化血色素
糖化血色素代表著3個月的平均血糖,量測的頻率不需要像量測血糖般的頻繁,三個月量測一次即可
🌸 #糖化血色素降低的好處
☑️ 糖尿病相關死亡 降低2倍
☑️ 中風風險 降低4倍
☑️ 周邊血管病變 降低1.5倍
☑️ 心肌梗塞 降低3倍
☑️ 小血管病變 降低1.6倍
✨ #結論
依照疾病病程的不同,可設立不同的 #階段性目標,但最終,都希望 #以控制在理想範圍內為目標(若健康狀態較差、病情較複雜、年紀較長者,則可與醫師討論後,設定較寬鬆目標)
資料來源:
Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;321(7258):405-412. doi:10.1136/bmj.321.7258.405
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#SBD怪獸Podcast #居家健身的12個方針 #何立安 本集節目由美國止滑訓練衣【A7 Bar Grip】贊助播出 折扣碼:【CHIOUGRR】享優惠折扣! 🔗 A7官網傳送門:https://www.a7tw.com/ 🔥 A7夏日免運節,官網即日起至8/1,消費滿$1,000,全台超商免...
「血糖控制目標」的推薦目錄:
血糖控制目標 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
[無痛13天停掉50單位胰島素的故事]
#飲食太可怕
#健康的跟不健康的都是
今日一位65歲的女性從外縣市回診,拄著拐杖行動不便的她,打開了她隨身攜帶的藥盒,裡面的藥多到光吃藥感覺就吃飽了😢因為三高的問題一共吃了7顆藥(4種血糖藥+2種血壓藥+1種血脂藥)跟打一天一次50單位的長效胰島素。
即使上了四種不同機轉的血糖藥(雙弧類+ DPP4抑制劑+ SGLT2抑制劑+ 磺醯尿素類),再加上50單位😱的長效胰島素,促進胰島素分泌的藥+增加胰島素敏感度的藥+胰島素本人,根本技能滿點、能用的武器全上了😢
但即使打好吃滿,飯後血糖常常是200-300mg/dl,飯前血糖常常一下子在150mg/dL 左右,一下子又出現低血糖的盜汗,血糖忽高忽低,最大差距到200多。
(註:糖尿病患的血糖控制目標,空腹70~140 mg/dl 、飯後血糖則是80~180mg/dl;而飯前血糖跟飯後血糖的差距,必須要小於60mg/dl,比較沒有血糖震盪)
一開始進行4+2R代謝飲食法,我就有幫她調整血糖藥,因為低血糖比稍微高一點的血糖危險太多了。也請她每天量測血糖變化,並教導她觀察低血糖症狀跟調整藥物的方式。
13天後回診,體重下降4.4kg,其中超過8成都是純脂肪,小腿的水腫情況全消(水份離開1.7kg),肌肉有增加,內臟脂肪改善。重點是, #胰島素50單位完全沒打,血糖藥也從四顆剩下兩顆(DPP4抑制劑+ SGLT2抑制劑),飯前血糖都是在94-105mg/dL,飯後血糖是100-150mg/dL,飯前飯後差距都在50mg/dL 左右🎉🎉🎉控制得超好👍
她說:「王醫師,妳這個飲食法怎麼這麼厲害!?」
我說:「我沒有很厲害,這是健康營養的飲食,我比較想問, #妳以前吃的東西到底是有多可怕😅😅😅」
希望內臟脂肪繼續下降,有天可以完全不用吃任何血糖藥,也希望血壓跟血脂藥有機會陸續停掉😊很多正在吃三高藥的朋友,你可能從來不知道自己的內臟脂肪有多高,也不知道自己的食物有多可怕🤨
#地球越來越危險
#飲食超越藥物的影響
#藥物是給不願意改變飲食的人吃的
血糖控制目標 在 倪曼婷 營養師 Facebook 的最讚貼文
#餐後血糖重要性四部曲
第四部-未來趨勢:連續血糖監測
連接點與點之間的血糖值,找出從未發現過的醫療盲點
CGM透過連續血糖記錄,發現實際血糖波動線型,被認為可提供糖尿病患者更好的血糖控制(1),台灣本土研究中亦顯示血糖波動與氧化壓力呈正相關,可能提高併發症風險(2);另有研究指出,每增加10%的Time in range(TIR)出現蛋白尿的機會可降低6%(3)。
Time in range(TIR)是指血糖控制在目標範圍內的時間百分比,而血糖控制目標通常設定於70-180 mg/dL之間。
柏羽診所
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參考文獻:
1.Poolsup N, Suksomboon N, Kyaw AM. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness of continuous glucose monitoring (CGM) on glucose control in diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2013;5:39. Published 2013 Jul 23. doi:10.1186/1758-5996-5-39
2.Wang JS, Lin SD, Lee WJ, et al. Effects of acarbose versus glibenclamide on glycemic excursion and oxidative stress in type 2 diabetic patients inadequately controlled by metformin: a 24-week, randomized, open-label, parallel-group comparison. Clin Ther. 2011;33(12):1932-1942. doi:10.1016/j.clinthera.2011.10.014
3.Yoo JH, Choi MS, Ahn J, et al. Association Between Continuous Glucose Monitoring-Derived Time in Range, Other Core Metrics, and Albuminuria in Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2020 Apr 13]. Diabetes Technol Ther. 2020;10.1089/dia.2019.0499. doi:10.1089/dia.2019.0499
血糖控制目標 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最讚貼文
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#46 心智訓練《全面啟動?》居家健身的12個方針|Part 5.【SBD怪獸Podcast】最重要!
📍 10. 心智訓練|心智工具
➤ 心智訓練是具體可操作的一套技術,也可以向上適應。
➤ 增強心智之前,需要先取得增強心智的工具
➤ 先學習使用心智工具,才可藉由心智工具變強壯。
➤ 直銷團體喊口號,擁抱大會:沒用~~~~
➤ 心智工具:【目標設定】【自我對話】【意象訓練】【情緒策略】動機/注意力控制...等等
➤ 【目標設定】短期目標與規劃,策略性訂定目標。💪
➤ 『恆心』與『毅力』是稀缺資源,容量有限,不能隨意浪費。
➤ 目標設定,關鍵在於:『有挑戰性』&『可控管』的目標。
➤ 遠程目標設定討論,與目標設定失敗舉例,小女生學游泳破奧運紀錄?
➤ 自我效能,【可控因素】與【不可控因素】
➤ 可控因素:成功為成功之母。不可控因素:失敗為成功之母。重要!🔥
➤ 一年的平均,三年的平均之進步設定與觀察。
➤ 可控因素要以『目標設定』來控制。👍
➤ 學習判斷:可控因素 / 不可控因素,再以目標設定來執行。
➤ 目標設定,練習編排。
➤ 虎爸虎媽?保加利亞式訓練?
➤ 動機策略?內在動機?外在動機?差別在哪裡。
➤ 自我決定論的內在動機:自主性,勝任感,歸屬關係感。
➤ 【意象訓練】:在腦海裡重新複製經驗。
➤ Fake it, until you make it!?差異在哪?
➤ 腦海重複經驗的意象引導訓練要點:
1. 【意象清晰度】👍 靜態
2. 【意象操控度】👍 動態
➤ 以上兩點的深入解析與解說,重要!🔥
➤ 主觀角度,旁觀者角度,對於意象操控度的重置?
➤ 意象訓練經驗,回饋到真實表現的討論與具備要件。
➤ 成功運動員在競技舞台上的高超表現與欣喜歡呼,其實已經在他腦海裡重複千遍?
➤ 『心理疾病』(憂鬱/躁鬱症或其他),需要諮詢心理醫師尋求協助。
➤ 『心理狀態功能不佳』,則可藉由運動心理學提供學習與進步。
➤ 需要『心智高功能表現』的相關領域:商場,戰場,考場,競技場....等,都可藉由心理學來強化。
➤ 考試的覺醒策略?Arousal
➤ 最佳功能區,不一定是最高覺醒區?最低最高狀態說明。
➤ 舉重與健力選手所需要的Arousal程度不同?越高越好?
➤ 倒U理論?個別差異,工具掌握度。
➤ 比賽結束的那一刻,絕對是人生最特殊寶貴的經驗。
➤ 何博士在運動心理學的相關經驗分享。
📍 11. 【伸展】
➤ 伸展發展到極限,會與力量相衝突?BUT你的柔軟度已經到極限?
➤ 可開發之活動度/柔軟度:『髖關節』,『肩關節』。
➤ 【不建議伸展腰椎】體操選手?討論與說明
➤ 臥推拱腰:縮短行程,斜下推,自然拱腰之相關討論。
➤ 健力臥推世界紀錄的變態觀察?肢段比例
➤ 因為健力競賽規則的引導,成為某種程度的柔軟度競賽,與力量相違背?
➤ 籃球選手的肢段比,爆發力相關討論。力量 v.s. 速度。
➤ 力量表現,與槓鈴成績表現的偏差觀察。
➤ 想在某項運動出類拔萃?重點是慎選爸媽?
➤ 坐姿體前彎?NO!!!不要弄這個!
➤ 柔軟度的動作選擇?如果還想做重量的話,不要選擇伸展脊椎的伸展動作?Why?
➤ 腰椎自然活動度:保存,但不增加?胸口碰腳尖?那是什麼。
📍 12. 【睡眠】
➤ 新冠失眠?作息不正常,晝夜顛倒?
➤ 訓練恢復,最重要的手段是:睡眠!
➤ 睡眠劑量 7~9小時的連續睡眠,1~2小時的補充睡眠(或半小時),有規律訓練者所需。
➤ 監控HRV心跳變異率?晨間血糖高低?反應睡眠品質。
➤ 肌力訓練,需要睡眠來收割。
【自我對話|自我書寫】心智訓練補充:
➤ 隨筆書寫,列舉問題,找出精準關鍵字。
➤ 化繁為簡,整理脈絡。
➤ 提出逆轉自我對話,將負面轉成正面,舉例。
➤ 雙瓢飛舞?滿滿的正能量?三小.....
➤ 需利用書寫,而不是隨想式的掉回負面思考的漩渦.....
➤ 【情緒策略】未來有機會再聊。
➤ 12個方針總複習。
#SBDTaiwan #邱個
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血糖控制目標 在 陳傑 Youtube 的精選貼文
營養對運動員來說其實是很重要的一環,它相較於訓練、防護、物理治療來說,可能是比較抽象的一部分,可能很察覺這一餐吃完後身體會有多明顯的變化,但也就是因為如此,持之以恆地執行對的營養計畫就更顯得重要。
之前在學校學習到的運動營養給了我一些基礎,而這幾年來跟營養師顏敏恆這樣配合下來,更能實際應用到自己的專項當中,從中學習到了很多的知識,也漸漸地能夠掌握自己該怎麼吃得正確。
不同專項其實需要的東西不一樣,像我以前知道體重的控制、增肌減脂對我來說是重要的,但執行起來真的沒什麼概念,這幾年跟敏恆的學習之後,我漸漸地知道訓練前後、比賽期間及比賽前後等等,該吃些什麼然後該吃多少,如果當下沒有完善的餐廳,甚至只能在便利商店甚至速食店購買的時候,該買一些什麼。
我記得是去年開始吧,服役後給自己一個試煉,希望自己到奧運前都不要再碰含糖飲料,我相信這對每個人來說都是不太容易的事,對我也是一樣,但我告訴自己如果連這個都做不到,那我怎麼夠資格挑戰奧運呢。
營養師顏敏恆:「營養對運動員來說確實是很重要的,尤其在剛開始搭配的時候,彼此之間要怎麼磨合,選手要怎麼去適應新的飲食習慣,這可能需要非常長的時間去執行。」
那以跟陳傑配合來說,運動營養提供給他的協助,可能可以從體重、身體組成的一些數字像是脂肪、肌肉重量、膽固醇等等來觀察;另一方面,我們也可以從精神層面來看,營養的介入會不會讓他平時訓練更有精神,或是在訓練後的恢復產生比較大的效果。
而以這幾年的成果來看,陳傑的體重並沒有大幅的變動,這對運動員來說是一件好事,如果運動員的體重常常不穩定,那代表他的身體組成的各項數值也是不斷地在變動。另外,在陳傑穩定的體重下也達到肌肉量提升、體脂降低,這都是很不錯的成果,代表他在營養這部分的執行是很努力並且有成效的。
那再來要談到陳傑非專業訓練時戒含糖飲料對他的幫助,含糖飲料主要可以分成幾個層面來談:
一、短時間血糖濃度增加
首先要談到血糖波動的程度,那要先考慮GI(升糖指數)的問題,如果補充太多的糖像是精緻的甜食、含糖飲料等,造成短時間內血糖升得太快,就會導致更刺激胰島素分泌,那胰島素就會幫助合成,其中主要的路徑就包含了脂肪的合成,這對專業的運動員是需要避免的。
二、含糖飲料使用糖的成分
另一方面,我們常見市售的含糖飲料多半使用果糖或是高果糖糖漿,而果糖有更高的趨勢會合成三酸甘油脂,就可能影響體脂肪生成或者心血管方面的風險,所以這樣的成分對於選手來說就會產生很大的問題。
三、每天營養攝取的比重
一般來說,專業的運動員每日都有需要的營養攝取目標,那如果今天他喝了含糖飲料,糖分就已經佔掉很大的比重,那就會去影響到相同種類但是更重要的澱粉類和一些多醣類的攝取,就會造成失衡的問題,並且一份餐點就不像一份餐點了呢。」
陳傑官方FB: https://www.facebook.com/Jay.C.Taiwan/
陳傑官方IG: https://www.instagram.com/chiehchen_tw/
製作:Charles Sports
合作邀約:charles@twotrees.tw
血糖控制目標 在 POPOLA X 邵庭 Youtube 的最讚貼文
瘦身企劃源起:
邵庭在拇趾外翻開刀住院後
體會到身體健康的重要性
原本零食速食炸物全都吃的她
找來專業營養師進行減重計畫
依照邵庭的飲食習慣以及身材比例
營養師專業建議她每天飲食不超過1500卡路里
用健康的方式進行減重馬拉松
目標是在半年內需減掉10公斤
2018三月份時原本60公斤的她
能夠達成這個任務嗎?
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