2019年夏天,
海外旅行中爸爸突發疾病,情況危急….
#海外事故與建立信心的_神的話語
大三的暑假,我和家人一起去菲律賓宿霧旅遊,在旅行的第5天中午於墨寶浮潛時,爸爸突然心跳過快,被攙扶上船,事發當下我們立即聯絡了爸爸在台灣的醫生,起初以為只是需要一段緩和時間,但病況惡化的很快,到了下船時爸爸雙腳已無法自主移動,雙眼也開始出現複視,而當週的主日禮拜主題是「對主、對自己、對任何人都不要跌倒」,這句話語成為我們一家在接下來的患難中,內心不跌倒、努力抓住 神,懷抱信心的重要憑藉。
#危難之際_神差派人天使動工幫助
事發的「墨寶」是一個十分偏遠的小漁村,我們首先被送到當地的護理站,再緊急搭乘了4、5個小時的救護車前往市區,待抵達宿霧市後,又輾轉於好幾間醫院當中,其中有的醫院設備不足,無法提供爸爸所需的醫療,有的則是人數過載,即便救護車已送到醫院門口,卻還是硬生生被退了出來,而當時爸爸不僅意識不清,雙腿也逐漸失去知覺,情況十分危急卻無法獲得所需的醫療,萬分焦急之下, 神差派了人天使來到我們當中。
透過介紹,有一位在宿霧私人醫院工作的台灣丁醫生,得知我們的情況後,和媽媽聯繫主動提出可以幫忙安排入院,最後在當天午夜爸爸順利地進入加護病房,且因為那位丁醫生的介紹,由院長Alex親自為爸爸看診,終於初步了解病情。在這過程當中確實地看見了 神的大大動工,讓我們得以在人生地不熟的海外,如此艱難的情況下,獲得不可思議的救助。
#懇切禱告下拯救爸爸生命的神蹟
入院的隔天,透過CT scan檢查,我們得知爸爸腦部有大量的出血,而雙腳失去知覺的原因依舊未明,雖然我們已在當地較好的醫院,但宿霧的整體醫療環境落後台灣非常多,爸爸的病情無法在當地進行手術,腦部出血的情況下也無法搭乘飛機回台灣,只能不斷懇切禱告祈求,爸爸腦部能順利止血並自行吸收代謝,奇蹟般地,第二天再次進行掃描時,流出的血液就已減少許多,且意識也恢復清楚。
原本預期爸爸可能需要在菲律賓待上一段時間等病況穩定,很神奇的是,腦部出血快速地持續減少,因此得以緊急安排三天後搭乘醫療專機回台灣。我們當時其實非常擔心飛機起降的氣壓可能造成二次出血,然而為了嘗試救回爸爸的雙腿,與醫生討論之下還是決定搭機返台,那段日子裡,我們不住的懇切禱告,也特別請教會的弟兄姊妹一同為爸爸能平安回台禱告。就在飛機抵達台灣上空時,媽媽看見了一道橫跨天空的壯麗彩虹,如同約定一般,爸爸平安抵達台灣了。
#長期抗戰的開始與神持續不斷的同在
進入台大醫院經過詳細檢查後,才發現爸爸的脊椎也有出血,而這也是導致雙腳癱瘓的原因,需要動大手術清除血塊,解除神經壓迫,感謝 神再次讓爸爸平安度過難關,手術隔天便順利轉入普通病房。
回台診斷後,我們很快就了解到神經的黃金救援時間僅有12小時,爸爸能夠復原的可能性其實是很小的,需要做相應的準備。在接下來的好幾個月當中,我們經歷了手術復原、開始復健、感染、適應看護、更換看護、壓瘡、轉院….,我和妹妹往返於學校及醫院,最辛苦的是每天陪伴著爸爸的媽媽,這一路上充斥著考驗與學習,也處處看見 神的同在與動工。
#新的日常與幸福_唯有感謝
事發至今即將滿2年了,如今再回頭看,真的是在那麼多關鍵時刻, 神都以不可思議的動工救援爸爸,幫助了我們一家。
雖然這場意外改變了我們一家的生活,然而也因為這些經歷,我們變得更加珍惜所有,也更懂得彼此相愛,現在爸爸的身體情況已經穩定許多,雖然日常起居需要輪椅及看護的輔助,但我們已重新找回生活的步調,甚至爸爸現在也開始學習神的話語,感謝 神大大地動工保守,帶領我們一家得勝無數患難困難,拯救爸爸的生命,使我們如今能再次擁有平凡而珍貴的幸福。
唯有將感謝和愛的榮耀獻給 親愛的神。
#與神之間
#RJ團契 #RJ #RevolutionJourney
#基督 #團契 #箴言
#正能量 #語錄
#信仰 #基督教會 #信仰富二代
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅孫在陽,也在其Youtube影片中提到,面對日新月異的大數據工具,有時候很難跟上這節奏。Microsoft Power BI讓大家可以簡易的製作大數據分析。用 Excel Power BI 做大數據分析,課程大綱有認識大數據、大數據分析、視覺化呈現結果,提升管理品質,有效提升工作效率。易學、易懂,讓數字說話。期待大家將了解應用這些工具使用...
複視 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的精選貼文
經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問,雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫,若發現高於37.5度以上,因為到了學校有可能真的發燒(>38度),而發燒幾乎可以說八九成與感染有關,為避免到學校造成別的同學感染,應先在家觀察或就醫評估,等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥,退燒時間若尚未超過24小時,都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間,距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀,建議在家休息並就醫評估,畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染,口罩也是有縫隙的,更何況吃飯時也要拿下口罩,每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間,白天在學校完全沒症狀,或是只有跑步運動時才會引發咳嗽,通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染,但應盡速請醫師評估治療,以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩,小孩打個噴嚏,鼻水弄濕了口罩,更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子,建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏,就是感冒了,應該就醫將症狀控制下來,否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間,在學校並沒有明顯症狀,原則上比較像過敏性鼻炎,不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制,避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐,最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染,建議先在家休息或就醫,等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因,多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉,要更換清理小孩弄髒的褲子,或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人,建議在家休息或就醫,待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌,若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況,建議不要上學,應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘,之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛,無論有無發燒,若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染),就建議不要上學,盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎,因為有可能是傳染性結膜炎,建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外,若不考慮傳染力,孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習,應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質,確定沒有發燒的話,可先考慮給予一次止痛藥物後,看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆,且影響孩子上課,建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質,卻出現頭痛到哭泣的程度,或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀,不要上學,應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛,可先在家休息一天,看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳,玩得很開心,看電視打遊戲的小孩,真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛,若沒有其他症狀,一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便,建議先讓小孩去蹲廁所解便,上出大便後就一切正常,就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續,建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀,無論有無發燒,為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾,建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛,程度嚴重到會哭鬧,可直接就醫評估。 若輕微,可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成,小孩就無法玩平常有興趣的遊戲,看喜歡的卡通,笑容也會消失,食慾更是不可能很好。 所以,若小孩總是要上學就抱怨腹痛,在家完全看不出來,看過醫師排除嚴重問題後,可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛,多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性,若觀察到小孩日常生活的受到影響,甚至運動能力的下降,呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷,應盡速就醫,以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈,無論有無痰音,都一定會干擾自己跟同學上課,應在家休息並就醫請醫師診治。
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在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯
除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時,
當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。
這樣的病例依照以往經驗,
八九不離十就是 #鼻咽癌😓
很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯
⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有,
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻⚕️🕵🏻
#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科
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大數據要多大,如何分析,資料整理,銷售訂單分析策略,做出老闆最想看的視覺化分析,自動分析,重複視覺化圖表,視覺化圖表格式設定,大數據分析技術-1秒做連續性分析,大數據分析技術-1秒做淡季旺季分析,趨勢分析,
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#腦中風 #必背口訣 #手腳無力、全身僵硬,是不是腦中風?就靠今天教大家這句口訣判斷!根據衛生福利部統計,平均每四十幾分鐘就有1人死於腦中風,聽起來真的很可怕!不過中風也是可以預防跟控制的!不賣關子,影片點下去,培樺宜婷報你知! 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了,以台語為母語,及大齡族群製作的系列影片,我們希望透過「全台語解說,大字幕,放慢解說速度」這些細節的調整,將重要的身心健康價值,傳遞給需要的長輩和您,期待你的支持!
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸懷疑中風時,應該要做什麼?
🔸什麼症狀需要趕緊就醫!
🔸懷疑中風需要紀錄的事情!
🔸腦中風最常出現的症狀?
#影片大綱
🔸腦中風類型:分為出血型及栓塞型。
🔸腦中風口訣 —「嘴歪口吃手腳軟,時間記下送醫院」。
▫嘴歪:臉部表情不對稱或嘴角歪斜。
▫口吃:口齒不清、無法表達或無法理解。
▫手腳軟:單側手無力或無法抬起。
▫時間記下儘速送醫:1-3其中一項症狀發生即須記下發作時間,並立刻送醫,把握黃金時期勿拖延。
🔸 預防腦中風
▫控制三高(高血糖、高血壓、高血脂)及心臟病,按時服用藥物、回診及定期健康檢查。
▫注意身體保暖。
▫減少抽菸、喝酒頻率。
主講 :賴宜婷。王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演:汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。謝劭玟Festiva Hsieh
#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #中風 #臉歪嘴斜 #手腳痲 #微笑困難 #答非所問 #手腳無力 #走路不穩 #複視 #偏頭痛
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
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有時候睡到一半突然發現手腳麻?身邊長輩抱怨腳麻,擔心是不是中風?到底中風有什麼症狀,何時需趕緊就醫呢?就讓宜婷和雅惠告訴你中風有什麼四字訣吧!#手腳麻 #中風 🔜🔜 分享給更多需要的人知道
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🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸手腳麻可能的原因?!
🔸#腦中風 最常出現的症狀?
🔸什麼樣的症狀發生需要趕緊就醫!
🔸辨識中風簡易的四字口訣?
🔸懷疑中風當下需要紀錄的事情!
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#00:59 手腳麻是不是中風
•手腳麻最常見的原因 : 周邊神經壓迫或周邊血液循環不良
•中風是中樞神經受傷 : 出血型及梗塞型中風
#01:24 中風會出現的症狀
•運動感覺區: 單側手腳無力、臉部不對稱
•視覺區: 視力模糊或複視
•言語區: 說話大舌頭或創造新語言、答非所問
•影響意識: 不清楚人時地或反應變慢
#02:27 辨識中風簡易四字口訣: 臨微不亂
•臨: 臨時手腳軟
•微: 微笑也困難
•不: 講話不清楚
•亂: 別亂快就醫
#03:03 腦中風會造成神經性缺損或腦缺氧,而造成暫時性或永久性腦損傷,及早就醫可以大大增加復原機會。
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TalkShow :賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
導演:汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯:汪俐彣。謝劭玟。賴通䇇
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#現任
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