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「年長腦部易萎縮，醫籲運動、充足睡眠、不吃NG食物」
澳大利亞於2011年的研究結果「久坐1小時會減少約22分鐘的平均餘命」；依據我國「國民健康訪問調查」，我國國人每日平均久坐5.9小時，每週身體活動量未達WHO建議標準占47.3%。(資料來源：【註1】)
　　
■久坐不動：認知功能差、大腦不健康
根據2018年發表於PLOS ONE期刊，由加州大學洛杉磯分校研究35位非失智、45~75歲的中老年人，結果發現久坐與腦部內側顳葉厚度減少相關，而該區域主要為掌管海馬迴及記憶功能。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並且增加發炎反應，而影響了海馬迴的健康。(資料來源：【註2】)
　　
「北市聯醫和平院區神經內科」劉建良主任表示，年長者「大腦」也會隨年紀逐漸萎縮，恐增未來罹患認知功能障礙或失智症的風險，不過若為輕度認知功能障礙，仍有機會可逆，但也有三分之一患者會在5年內發展成失智症。
　　
■「年過50歲後，腦每年約以0.2至0.3%的速率萎縮，60歲後更可能加速至0.5%」：劉建良主任表示，民眾年過50歲後，除體力、肌力、骨質會逐漸流失外，大腦也會逐漸萎縮；根據研究指出，50歲過後大腦每年約以0.2至0.3%的速率萎縮、60歲後更可能加速至0.5%，腦容量較小時會導致如知覺動作、注意力、學習與記憶、反應等認知功能下降，持續萎縮恐增未來罹患認知功能障礙或失智症的風險。
　　
劉建良主任說，認知功能正常到失智症間的時期稱為「輕度認知障礙」，流行病學研究顯示，社區中篩檢出輕度認知障礙的患者，有三分之一患者會在5年內發展成失智症，不僅讓自己的生活品質下降，也會增加家人、照顧者的身心壓力和經濟負擔。
　　
而發生的原因很多，包括年長、有高血壓、心臟病、糖尿病等共病外，菸酒、憂鬱症、睡眠障礙與營養素缺乏等都有關聯，但此階段若介入治療，透過良好生活習慣、健康飲食等方式，仍有機會可逆、改善認知功能下降。
　　
■久坐不運動、體型較肥胖的中年人，失智症風險較高
「董氏基金會營養中心」許惠玉主任表示，據「刺胳針Lancet」委員會表示，久坐不運動、體型較肥胖的45至60歲中年人，也會提升未來罹患失智症風險。另外，若民眾睡眠品質不佳、失眠甚至常睡太多（10小時以上）也都會提高肥胖、心血管疾病的機率，進而提高失智症、阿茲海默症的風險。
　　
■不佳的飲食品質，使大腦不健康、認知功能也較差
據國外2018年「神經學」對4000名65歲以上老人研究顯示，飲食中有較多的鈉、膽固醇、飽和脂肪者，腦容量較小，而飲食中有足夠蔬菜、堅果、乳製品、及較少含糖飲料者，腦容量較大，可見健康飲食對腦部的影響；許惠玉表示，不佳的飲食品質，會影響到腦神經元的正常功能，進而使大腦不健康、認知功能也較差。
　　
■大腦凍齡3關鍵「吃得對、動得多、睡得夠」
許惠玉表示從從「吃動睡」下手讓大腦凍齡：
▶吃：如「含糖飲料、油炸食物、加工紅肉等高脂肪、高升糖指數食物」這些都是NG食物、應避免攝取，建議應攝取「蔬菜、水果、堅果、豆類、魚肉類」等「腦力UP食物」。
▶動：包括「走路、慢跑、做家事」等適度身體活動，就能提高認知功能、延緩大腦退化。
▶睡：睡眠上，已有多篇研究顯示「最佳睡眠時間為7到8小時」。
　　
「北市聯醫和平院區神經內科」劉建良主任建議40歲後成年人應提早預防，而年長者或退休銀髮族，白天可多出門、活動或曬太陽，增加活動量外提升晚上睡眠品質，更能增進社交，讓大腦更靈活。(資料來源：【註3】)
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
衛生福利部-國民健康署「動動生活GO！ 我家也是健身房！」：https://bit.ly/3dOBdKY
　　
∎【註2】
Heho健康「防失智要從25歲就開始！研究：只有2方法可以放慢大腦萎縮」：https://bit.ly/2H7G7a5
　　
∎【註3】
元氣網【年長腦部易萎縮 醫籲運動充足睡眠不吃NG食物來凍齡】：https://bit.ly/3jmppAR
　　
➤➤照片
∎圖片來源：(udn.com 聯合新聞網) https://udn.com/news/story/7266/4825905
∎圖片說明：董氏基金會與劉建良醫師（右一）共同提倡「無齡世代運動」，透過健康飲食、運動、充足睡眠等三要素，能延緩大腦萎縮速率，並呼籲熟齡應超前部署，讓大腦凍齡、延緩失智。
　　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #食品藥物管理署
　　
#久坐不動 #體型肥胖 #認知功能差 #大腦不健康 #失智症 #吃得對 #動得多 #睡得夠
　　
台北市立聯合醫院和平院區 / 董氏基金會食品營養中心 / 衛生福利部 /
國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

#失智症的行為精神症狀
#護理師晨會在職教育

行為精神症狀(以下簡稱BPSD)可在失智症病程中任何一個時間點發生，常是家屬照顧病患主要的壓力來源，也是讓家屬注意到病患有失智症的一個重要關鍵。BPSD的照顧困擾與壓力也常是失智症病人被安置於機構的重要原因之一。BPSD主要有分下列幾個面向:
一、 憂鬱
二、 焦慮症及恐懼症
三、 妄想
四、 錯認
五、 幻覺
六、 行為障礙
1. 攻擊行為
2. 睡眠障礙
3. 迷路
4. 重複現象
5. 漫遊
6. 飲食改變
7. 病態收集
8. 不恰當性行為

失智症患者在初期時容易伴隨有憂鬱，有許多病患會覺得做事情提不起勁、沒有價值、甚至有遭人遺棄的感覺。周遭的人可能會觀察到病患眼神經常渙散、對事物毫不關心、不再做以往常做的日常活動等。近期研究顯示，阿茲海默症病患發病後前三年伴隨憂鬱症狀的流行率為40%，到了第五年後下降至24% (Holtzer et al, 2005)。由於失智症病患有一定的比率合併憂鬱症狀，而憂鬱症病患也常會在鬱期出現認知功能變差，嚴重時可能會符合失智症的臨床診斷標準，即是”假性失智(pseudodementia)”，在臨床上我們必須謹慎區辨二者。

在妄想部分，失智症早期妄想結構較複雜、系統化，但在中重度時會偏向比較簡單非系統化。統計顯示，以被偷妄想最常見，其次是被害妄想和嫉妒妄想。

在錯認部分，失智症患者中有常見的五種錯認:
1. 錯認不存在或陌生的人在家裡
2. 錯認現在住的房子不是自己的家: 明明在自己的家，但常常打包行李想出門回到自己的家
3. 錯認親人、配偶是別人或偽裝者:把太太當女兒、把先生當兒子等
4. 錯認電視上的事件是真實的
5. 錯認鏡中的自己影像是別人
錯認涵蓋了知覺及思考障礙，發生的比例約30-55%之間， 以”錯認有他人在自己房子”最常見，”錯認現在住的房子不是自己的家”為次之。錯認在失智症中重度時期最為常見。由於錯認常合併漫遊、迷路等情形，故照顧者應注意預防讓失智症患者在家屬不知情的狀況下外出，如可設計較複雜的門鎖或外出警示鈴等。

失智症的BPSD一直是照顧的最大壓力，當家屬求助於醫療時，也常希望醫師能用一些藥物就能控制這些異常行為。但藥物並不是都能非常有效，同時因為失智症病患常因年紀因素與合併其他生理疾患，容易產生副作用，所以藥物常無法加到較高的劑量。所以日常生活上的照顧常是更重要的，這就是所謂的「非藥物治療」。
下列是一般的非藥物治療的原則，包括對病人和家屬：
1. 提供熟悉和穩定的環境。
2. 維持固定且有結構性的日常生活作息。
3. 注意生理狀況是否改變，有時是因為身體不適，例如排泄異常或疼痛都有可能讓異常行為加重。一些藥物干擾也會出現異常行為。
4. 加強認知訓練，盡量鼓勵病患發揮其尚未退化的功能。
5. 矯正視力與聽力。
6. 幫忙家屬和照顧者接受失智診斷和同理病患症狀，如想像自己視聽力變差、認知功能差時受到他人如何對待才能感到安心; 站在失智症患者的立場設想對方為何會有這些舉動。
7. 確認清楚了解失智症的不可逆的病程，且異常行為會一直伴隨這個疾病存在。許多家屬會覺得病人是不是故意的，甚至有過高不洽當的期待，甚至堅持要矯正某個異常行為，這都是給病人和照顧者更大的壓力。家屬需要並忍受尚在安全範圍內的異常行為，所以，適度的幽默感會讓照顧的壓力降低。
8. 設法在主要照顧者疲累時可找到協助者幫忙; 同時照顧壓力不宜都是某個人來承擔，照顧者的壓力能有紓解的管道，不論是透過團體，朋友或適度的休閒活動都是非常重要的。失智症病患的照顧者有很高比率的憂鬱症和焦慮症，當壓力太大時甚至可能轉為對失智老人的忽視或虐待。協助照顧者也是失智症照顧的重要一環。

最最重要的是照顧者本身也要維持自己的健康，不管是在身體健康或心靈健康都要兼具，當壓力太大的時候千萬要記得求助、稍作喘息。要謹記照顧者的身心健康，失智長輩也才會得到良好的照護。另外，照顧者要自我肯定"照顧長輩"的價值，你們在做非常有意義的事情。

親情，是如此的重要，而且它不善於等待，愛要及時。

懷念在越南悠閒但炎熱的時光。

■瘦身營養學：https://nutrition.ricky.tw/courses/eat
■TDEE計算機：https://ricky.tw/bmr_tdee/

常常聽到人家說 喝水也胖 啊～
其實應該先看看自己對於熱量的認知有沒有錯誤
有一項實驗請了一群認為自己 喝水也胖 的人
請他們自己評估自己兩週內的飲食熱量
他們都認為自己每天都只攝取1000大卡
但實驗結果卻是他們實際上每天都攝取2000大卡
兩！倍！的！差！距！啊！
所以改善認知得錯誤是很重要的～

00:00 開場
00:16 為什麼我會覺得我喝水也會胖呢？
00:36 如何改善認知上的錯誤-檢視飲食習慣
02:08 判斷食物熱量的輔助工具
02:21 我是不是吸收特別好的易胖體質？
03:02 如何改善認知上的錯誤-認識食物
03:13 如何改善認知上的錯誤-了解自己（計算TDEE）
03:44 結尾
03:59 問題QA

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本集主題：「室內軟裝師養成術─不需花大錢動工裝潢，靠燈光、家飾、油漆、家具改變空間的美學佈置心法」介紹

訪問作者：Carol Li 李佩芳
　　　
內容簡介：
第一本軟裝師養成實戰書
獻給對軟裝有興趣，甚至夢想以此為志業的初學者
為台灣家庭需求量身打造的軟裝實力養成寶典

不用大刀闊斧也能改造居家氛圍。
不論是想學軟裝，或想靠自己力量改造居家，都必須拜讀的經典居家佈置聖經。
從深入了解「軟裝」觀念著手，藉由收納、風格、配色、陳列擺設、家具規劃、照明設備、
織品選擇，以及植物飾品裝飾技巧，一步步建立居家美感與品味養成。

　　想要自己著手打造出夢幻理想住宅？還是預算有限，卻不想將就日常生活品味？Carol教你如何使用簡單的軟裝技巧創造出獨具風格且舒適的生活空間，即便有限面積也能規劃出符合日常機能且不落俗套的高質感品味宅。

　　深入頗析居家軟裝佈置技巧，以日常習慣為基礎，利用色彩、質感、家飾品配置，重新詮釋美好品味生活感。

　　「軟裝」究竟是什麼？跟室內設計有何不同？居家空間難道真的需要軟裝嗎？Carol從最基本的軟裝觀念分享，帶你深入了解軟裝不只是能夠美化空間的幫手，也具備打造實用生活場域的功能。藉由軟裝佈置與裝飾，不但能夠提升自己創造力與美感，也打造出屬於自我風格的居家空間。

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　　帶領讀者從最基礎的正確軟裝觀念入門，了解國內外現今流行趨勢，也明確釐清與室內設計不同之處，以及軟裝優勢與適用範圍。
　　
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　　家具和照明居居家空間中要角，不但影響整體動線規劃和氛圍呈現，也是實踐生活實用機能的重要因素。尺寸、比例等細節都是關鍵。

　　• 佈置空間元素
　　──地毯多大比較好？挑對窗簾房間變高放大。
　　佈置空間不一定都是只能運用累積灰塵的裝飾品，綠化空間的植栽、能夠帶來溫馨暖意的織物，以及日常生活用品都能構成為佈置空間的元素，營造更清爽有機的舒適生活。

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　　• 室內設計與軟裝布置差在哪裡？主張以軟裝為主、硬裝為輔的方式，重塑空間的價值與特色。從最基本的「軟裝」觀念確立基礎認知，讓預算有限或想要自己著手佈置空間的你，培養起和諧平衡的空間美感。

　　• 在沒收納好之前，談美感都是枉然。收納是建構美好空間的最基本技巧，之後再拆解掌握居家空間組成元素：配色、照明、動線規劃、家具擺飾、陳列裝飾、織品選擇或植物等，構築出符合日常基本動線規劃需求，並兼具品味質感的居家場域。

　　• 想要進入軟裝界的新手，能經由本書的軟裝風格技巧逐步累積實戰力。學會如何配置出美好風格的空間環境，不論是拍照或真實生活都能營造宛如居家雜誌優質舒適空間。

　　• 美感累積來自於日常生活。不藏私分享居家靈感發想地、品味裝飾採購地點、以及各項裝飾佈置小巧思，讓人人都有機會能為自己的空間營造出溫馨、實用且能陳述自我個性的住宅規劃。



作者簡介：Carol Li 李佩芳
　　畢業於高雄餐旅學院 / 航空管理系。
　
　　從興趣開始一路自學至創業，主張採軟裝為主、硬裝為輔的方式，協助屋主打造實用且保有個人特色的空間，並提供線上、線下課程，讓大眾有更多機會建立自主的美學養成之路。
　　
作者粉絲頁： Carol Li 軟裝顧問

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不記得約會、帶漏東西等健忘行爲，對不少人來說是家常便飯。但若年過中年，記性越來越差，就可能是患上認知障礙症的先兆。精神科專科醫生歐陽國樑解釋，認知障礙症是因腦細胞出現病變而急劇退化及死亡，結果導致腦功能衰退，此情況是不可逆轉，惟有及早發現及適當治療才能延緩惡化。

大腦運作大致分四個狀態，由接收、整合，至儲存及表達各種資訊，牽涉多種認知功能，包括記憶、運算、抽象思維、語言、空間感等。十隻手指有長短，年紀越來越大，某項功能變差是正常；大部份認知障礙症患者，數項認知功能會同時出現問題。

若身邊人近期思考、反應變慢，與其自己嚇自己，不如參考網上的評估工具。網上資源分為問卷和測試兩大類。問卷由專人根據認知障礙症的病理而設，方便旁人觀察症狀，判斷是否需要求醫；測試多以遊戲形式直接考驗記憶、集中力等。譬如一分鐘觀看數十張圖片，見到重複出現的圖片，要立即按下確認，若分數較同齡測試者低，建議作詳細檢查。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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