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父親節動態後，有個爸爸也傳訊息跟寶寶的照片告訴我，今年的父親節，他終於如願當爸爸了!
女主角是從泰國遠嫁台灣的美女，她不說，還真不知道她才來台灣不到三年！國語說得字正腔圓！去年十月在朋友的介紹下來到門診。
先生說他們結婚四年多了，一直沒有好消息，於是前兩個月積極做檢查，生殖中心檢查發現太太的輸卵管一側阻塞、一側沾黏，而且時常有反覆陰道感染的問題。
跟他們解釋一下治療步驟，先清骨盆腔感染，搭配基礎體溫量測及月經週期療法，除了#中藥 還加上 #針灸，經過兩個月經周期，大概十次的門診就 #自然懷孕 了🤰！
之後建議再吃一個月保胎，沒甚麼孕吐或其他妊娠不適，也就沒有再回診了！
謝謝今晚爸爸傳了大眼 #男寶寶 的照片跟我們分享他們夫妻的喜悅，我也秉持著一貫的熱忱，幫助每對想當爸媽的夫妻，希望他們順利圓夢！
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預約看診☎️02-2706-5277
線上掛號👉🏻https://reurl.cc/LblO3y
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#好孕大長今陳玉娟中醫師
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#宜蘊中醫診所
#合好日誌 Day 6
"There is almost no such thing as ready. There is only now." - Hugh Laurie
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三十七歲女性，三年不孕。
經過超音波和子宮輸卵管攝影檢查，發現這位小姐有輸卵管阻塞的問題。在經期不同時間點做的超音波也觀察到，子宮內膜一直呈現很薄的狀態，但子宮腔鏡檢查後確認內膜完整且正常。卵巢的庫存量中等。而他的先生的精液檢查則指出精子活動力很差。
綜合以上結果，強烈建議「試管嬰兒療程」。
開始試管嬰兒療程後，便取到十二顆卵。這十二顆卵在受精後，得到八個胚胎；培養到第五天，得到三個囊胚。此時一切都按著計劃穩穩地進行；雖然子宮內膜仍稍嫌薄一點，但囊胚的狀況良好，便直接進行新鮮週期植入。
植入一顆囊胚，但沒有著床成功。
於是我們便開啟了下一個週期，準備解凍另外兩個囊胚做植入。
沒有著床，子宮內膜的狀態可能是問題的關鍵之一。子宮內膜的生長，仰賴的是卵巢所分泌的動情激素刺激，在自然的生理週期中大概佔了兩週的時間。我們便使用動情激素來調整子宮內膜，期待它能增厚至理想的狀態，接受胚胎著床。理想上希望子宮內膜能達到10 mm的厚度，若是有7～8 mm的厚度也尚可接受。
然而，經過兩星期的用藥，這位小姐的子宮內膜仍舊只有4 mm左右的厚度。
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我不喜歡將我在門診遇到這些，來向我求助的女性，稱之為「病人」。一對夫妻一直無法成功懷孕，確實是「異常」的。有時這個異常是我們能夠命名的疾病，但有時，我們並沒有辦法明確指出到底哪裡「異常」，或是異常的原因是什麼。
好似一個孩子不擅長念書，或是不擅長打球。我喜歡想，這些人只是不擅長懷孕而已。
當不孕症被視為一個疾病，那些坐在我的診間裡的女性，總是帶著一抹「都是我不夠好」的羞愧。或許真的不夠好，但不夠好沒關係。因為不孕症醫師的工作，就是透過藥物的調整和時間的拿捏，找到每對夫妻懷孕最大的潛能。
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用了兩星期的藥，子宮內膜厚度仍不甚理想，這位三十七歲小姐說，她想先緩緩。我想我需要先調養一下，她說。待我調整好了，我們再來解凍。
三個月後，她回到我的診間，表示她準備好了。這三個月來，她把工作辭了，居住於台北市的雙薪家庭，變成單薪。她專心在維持良好的生活作息、健康飲食、規律運動，並透過瑜珈、冥想等等做心理的放鬆。踏入診間時，她覺得自己在非常好的狀態。
於是我們又開啟了新的週期，再度開始動情激素的使用。兩週後，子宮內膜的厚度還是4 mm。
我看得出她開始有些不安。沒關係，我們再用兩週看看，我說。
兩週後 - - 也就是總共用了四個星期的動情激素後 - - 子宮內膜還是4 mm厚。
啊，林醫師，我想，或許我做得還不夠好，她說，作勢準備離開診間。我還可以再調養一下，我想如果我再調整一下我的……
不不，我打斷她。我們還是植入吧。
但內膜還是不夠厚啊，她一臉不可置信。如果又沒有著床怎麼辦？
聽著，我們做過子宮腔鏡的檢查，你的子宮內膜並沒有沾黏或是受損，裡面很好，我定定地說。我們藥物已經使用超過四個星期，或許你的子宮內膜最厚就是這樣了，但這不見得不夠用。
有胚胎，但卻不用，就等於沒有胚胎一樣。
她愣愣地看著我，好像聽懂了什麼。在她的同意下，我們解凍並植入剩下兩個囊胚。其中一個順利著了床。約莫一年後，這位小姐平安的生下一名健康的男嬰。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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#子宮內膜 #厚度 #胚胎 #著床 #子宮腔鏡 #不孕 #試管嬰兒 #療程 #囊胚 #動情激素 #成功懷孕 #順產 #林時羽 #醫師 #調養
#輸卵管不通怎麼辦？ 只能做試管？
輸卵管阻塞相關問題導致的不孕約占25%-35%。其中又有一半與輸卵管發炎相關。
#輸卵管阻塞原因
有些是過去接受過輸卵管結紮手術，或曾進行輸卵管外孕手術、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症或過去的骨盆腔手術。
#如何知道輸卵管通不通
常見的檢查是大家熟知的 #輸卵管攝影 #HSG
暢通👉🏻 若結果顯示輸卵管暢通，大致上就沒有問題。
阻塞👉🏻若結果呈現 #近端輸卵管阻塞(proximal tubal blockage)，有些在再次安排輸卵管攝影追蹤或是進一步的診斷性腹腔鏡，都有可能在進一步檢查中發現結果反而是正常的。
有研究發現輸卵管攝影檢查後數個月內，#自然懷孕🤰機會較高。顯示輸卵管攝影除了「診斷」之外，可能也有些「治療」效果。
#輸卵管不通又想懷孕的策略
1️⃣與主治醫師討論是否需要進行輸卵管相關手術
2️⃣試管嬰兒療程👉🏻有許多因外孕而需切除單側甚至雙側輸卵管的朋友，透過試管嬰兒也成功懷孕。
因輸卵管因素來診的朋友為數不少，許多都在「我應該進行輸卵管修復或疏通手術?」以及「是否需要做試管」間舉棋不定。
然而一旦需要輸卵管切除或阻斷手術，之後就「再也不能自然懷孕」的心理壓力，普遍存在許多朋友的心中。所以常常我會花更多的時間跟大家討論，再提出建議。
輸卵管的問題其中尤其以輸卵管水腫(hydrosalpinx)這個問題最為困擾。下次我將針對輸卵管水腫(hydrosalpinx) 包括單側以及雙側的水腫，再撰文說明備孕策略😊
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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輸卵管阻塞自然懷孕 在 [心得] 輸卵管阻塞和子宮肌瘤總算成功自然懷孕 - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
備孕過程中本版是每天陪伴我的好朋友，
在這邊獲得許多實用資訊，如今奇蹟似自然受孕成功的我，
一定要跟版上姊妹分享我的求孕過程，
希望能讓還在努力中的姊妹有正向的力量、有更堅定的信心相信自己一定可以，
因為連我這麼複雜的狀況都能懷孕了。
我33歲老公37，結婚兩年半備孕兩年，
我是多發性子宮肌瘤體質，11年前和3年前動過兩次肌瘤腹腔鏡手術
(每次都是大大小小十幾顆)，第二次因為即將結婚，很猶豫要不要再次手術，
但當時醫生說以我的狀況肌瘤這麼多顆，就算懷孕也容易早產或流產，
懷孕過程會很辛苦，因此在詢問多位醫生意見以及自己閱讀許多文獻後，
以及工作關係接觸過許多早產兒，實在不願意承擔任何早產或流產風險，
所以決定再次手術讓寶寶有個好的著床環境。
手術後一年開始備孕，剛開始第一年完全採順其自然方式，
完全沒算排卵期，想做就做，很怕給自己太大壓力反而不容易受孕，
而且看到身旁朋友同學一個個懷孕，天真的以為懷孕很容易，
就這樣過了一年還是沒消息，驚覺自己已達不孕標準，而且也32歲了，
於是買了女性私身體，並開始積極量基礎體溫和用排卵試紙。
同時在肌瘤主治醫師的建議下，他提到我手術兩次容易有輸卵管沾黏，
建議先檢查輸卵管通不通，檢查結果是左側阻塞右側通，
於是建議我轉到王家瑋醫師那邊再做進一步不孕的檢查。
但我還是很樂觀的想說輸卵管手術後三個月是受孕黃金期，再努力三個月看看，
這期間還是持續量基礎體溫和用排卵試紙抓時間，再沒懷孕就去找王醫師。
一直以來我的基礎體溫有明顯高低溫，週期很固定26-28天，排卵時有明顯排卵痛，
排卵痛的時間點跟體溫還有排卵試紙都對得起來，排卵期有做一休一，但就是沒懷孕，
於是三個月後就去找王醫師報到了。檢查出來我老公精蟲活力數量都很正常，
我的所有數據都正常，只有泌乳激素35略高(正常要<20)，且左側輸卵管阻塞，
雖然我的自然懷孕率是一般人的一半以下，但王醫師還是輕鬆的說以我們的狀況
其實可以再自然努力試試，泌乳素只要一星期吃一顆過乳降控制就好了，
除非很急就直接人工。跟老公討論後，老公的態度一直是覺得上帝要給我們孩子就
會給，不給也一定有他的理由，他一點也不強求，無論有沒有孩子都不會改變
他對我的愛。但我心裡是知道他其實是很喜歡小孩的，且公婆年紀也大了，
雖沒有明說想要抱孫(公婆很明理從不給我壓力)，但看他們對大姑的孩子疼愛有加，
很渴望能趁他們身體還健康時能生個孫子讓老人家開心，
於是跟老公約定好，若2016農曆年後再沒懷孕，就要開始嘗試人工療程。
就算之後要人工也要讓自己身體狀態是好的，所以我重新檢視自己的生活習慣，
泌乳激素高的原因是壓力和生活作息，我開始早睡早起不熬夜，
原本都12點多1點多睡，改成11點半前一定上床，並且盡量減輕工作壓力，
維持一星期至少三次以上的運動(室內腳踏車、快走和瑜珈)，
只吃原形食物少吃加工品，不吃冰冷和偏寒的食物，
每天吃葉酸、Q10(增加卵子品質)、左旋精胺酸(增加子宮內膜厚度幫助著床)，
同時開始看中醫吃水藥調理身體，我告訴中醫我最大的問題應該是不易著床，
因為我排卵時間點都有抓到，基礎體溫也算漂亮，但就是無法著床成功，
請他們在這方面幫我加強(前後看了張若偉醫師和曹偉醫師，都很推薦)，
還有聽中醫的建議每天熱敷腹部讓子宮溫暖(剛好冬天我用電熱毯很舒服)，
而且常泡澡和泡溫泉，
同時我也每隔一段時間去聯合檢驗中心抽血看泌乳激素值降了沒，
後來吃了半年過乳降和調整生活習慣，泌乳激素終於降到3.6正常值，我就停藥了。
就這樣多管齊下之下，在今年農曆年剛過完，在我打算要做人工的最後期限前，
已經持續高溫15天，且MC該來卻沒來的早上，
我驗到了兩條線!!是以前看到脫窗都看不到的兩條線!!現在已經13週了。
在這備孕的兩年中，我深深體會那種不知道盡頭在哪邊的無助與恐慌，
經歷過看到體溫下降知道MC要來的失落感，經歷過聽到誰剛結婚或還在籌備婚禮
就懷孕的那種馬上眼眶紅的心酸、既難過又羨慕的複雜心情，
經歷過懷疑自己的身體，經歷過不想參加全都帶小孩出席的同學聚會.....
但我大多時候還是保有愉快的心情，我還是沒有失去信心，
而且總是慶幸自己生在這個時代，醫學這麼發達最後生不出來頂多做試管，
所以還在這條路上努力的大家，我有子宮肌瘤和輸卵管阻塞和泌乳激素過高，
我都可以了，你們一定也可以!只是可能時間還沒到，寶寶想要選在最好的時候到來，
千萬不要失去信心喔!
補充一下，基礎體溫計本來用歐姆龍的，但覺得每天要設鬧鐘又要含在舌下5分鐘，
鬧鐘響又怕吵醒老公，實在很麻煩，後來我在淘寶上找到一種新型基礎體溫計，叫孕律，
每天睡前貼在腋下，他會量測你一整晚中的最低體溫，睡醒時拿起來放在手機旁邊，
體溫數據就會傳到手機中的APP，並且記錄下來自動作圖，超級方便!!!
缺點是有點貴要三千多，但真的是相見恨晚的好物啊~~
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