Question 1

避孕環使用方法 在Facebook 的評價

Accepted Answer

Question 2

避孕環使用方法莎比亞 在Facebook 的評價

Accepted Answer

「今個月遲了還未來⋯⋯」不同階段的情侶，聽到這句話都有不同反應。渴望有小朋友的，當然是值得期待的消息，但如果像我一樣打算二人世界的，或是年輕的小情人，就只有驚沒有喜，徬徨得很。我跟女友各自都有做好安全措施，而那一份擔憂是出自她的朋友。她朋友叫Mani，跟男友相識了一年多，兩個人都未有結婚的打算。男的事業剛剛起步，Mani的人生計劃還未到做媽媽的階段，而兩人都未有經濟基礎。「他們是不是當晚太衝動⋯⋯」我問。「不！Mani說有做足安全措施。」女朋友答。「她口中的安全⋯不會是計安全期、體外射精⋯⋯吧？」我再說：「即使用了安全套中招亦不是甚麼新鮮事，外國有單新聞就是貓貓抓穿了套，女主人意外懷孕⋯⋯」「但他們沒有養貓…」女朋友把我打住。Mani的事讓我想起身邊那些「意外中招」的朋友，其實意外懷孕是否真的完全是意外？氣氛一到，情侶們都情難自禁，覺得已經很安全，或一次半次不會那麼幸運。但其實，安全措施也可以未雨綢繆，確保安全，不用當刻才想方法。那幾天，Mani每天都心緒不定，每分每秒都在擔心由生活上的轉變、經濟的壓力，及為人父母的責任。女朋友也一直安慰她：｢或許只是因為壓力太大，所以遲了。」Mani說：｢如果真的有BB，我不知道怎麼辦，那是一條生命…」結果，她月經來了，鬆了一口氣的同時，不想每個月再提心吊膽，既然只靠男友用套也不足夠令自己安心，自己也要做多一步，用一個自己可以控制到嘅方法，因為她知道如果只是單靠他避孕，萬一出事的後果是他們倆都承擔不起的。準「避」好兩個人的人生計劃；在更好的時機和環境孕育寶貴的生命，意外也不全是意料之外，雖然沒有避孕方法是百分百成功避孕，但可以盡量做到接近百分百，避免出意外發生時才互相指責。不要像我⋯⋯的朋友Mani⼀樣，患上「遲了還未來」的驚恐症，過程很煎熬的，即睇《懶人包》：https://bit.ly/2FOCIMG#世界避孕日 #避孕成效各有不同 #你用緊嘅方法成效有幾高 #唔好高估你用緊嘅避孕方法 #兩個人都要準避 #雙重保障最可靠 #意外懷孕其實唔係咁意外 #一次意外足以致命

Question 3

避孕環使用方法Dr 文科生 在Facebook 的評價

Accepted Answer

【World Contraception Day (世界避孕日)】之前文科生講過今年會多投放資源推廣女性健康，今日想藉著世界避孕日（World Contraception Day）跟大家淺談女性自主的避孕方法。從前大家都覺得避孕責任全在男方，女士能否避孕取決於男士能否正確使用安全套（典型使用的避孕率只有82%）[1][2][3]。不少女士們每個月提心吊膽的等待月經來臨，月經遲了的話便寢食難安深怕還未準備好便不小心懷孕。但是！時至今日，這個概念是錯的！避孕責任不應只在男方或女方，就像一段感情一樣，避孕應該是兩個人的事。那麼，到底女士們有什麼可靠的避孕方法？就讓我們一起分析女性主導的避孕方法。不少婦女都以為避孕只有口服避孕藥，不過其實避孕藥有分好多種。1. 口服避孕藥口服避孕藥透過荷爾蒙抑制排卵、影響子宮內膜和子宮頸黏膜的厚度作避孕、主要分為兩種(i) 只含黃體酮的Progestogen Only Pill（POP）(ii) 含黃體酮（Progestogen）和雌激素（Estrogen）的Combined Oral Contraceptive Pill （COCP）。不同的口服避孕藥有不同的服用方法，一般來說Combined OCP的避孕率較POP高。同時越正確越一致服用的話，避孕率越高（COCP典型服用避孕率為93%，正確完美服用則可達至99.7%）[1][2[3]。另一方面，COCP除避孕外，亦是婦科醫生經常處方用作調理嚴重經痛、經期不穩定或經血過量等婦科問題。常見副作用為乳房腫痛、頭痛、水腫、雄激素（androgenic）的副作用如出油、長毛、生暗瘡等，大部份為適應期反應，一般服用數個月後便會減輕或消失。那麼為什麼避孕藥有分那麼多種，還越出越多？雖然口服避孕藥的副作用大多為適應期反應，但仍可對婦女造成困擾。為了減輕這些副作用，較新的避孕藥如第四代口服避孕藥的黃體酮有(a) 抗雄激素 （Anti-androgenic ）效果：可抗衡因雄激素過量導致的出油、長毛、生暗瘡等副作用。 (b) 抗礦物質皮質醇作用（anti-mineralcorticoid）效果：可抗衡水腫的副作用。口服避孕藥亦是家庭或婦科醫生經常採用作治療多囊性卵巢綜合症（PCOS）藥物。*不同的避孕藥有不同成份、荷爾蒙和副作用，適用於不同的婦女。如對不同口服避孕藥的成份或副作用有疑問，請諮詢藥劑師、家庭或婦科醫生。2. 注射式荷爾蒙避孕（Depot Injection ）注射式黃酮體是非常有效抑制排卵的荷爾蒙類避孕方法。跟每天要服用的口服避孕藥不同，注射式荷爾蒙避孕為每三個月注射一次，較適合容易忘記服藥的婦女。使用初期陰道會出現不規律的少量出血（Irregular Spotting），需時一到兩年不等才會達至完全停經（Amenorrhea）的效果，另外亦有常見副作用為體重增加和骨質密度變低*。避孕率高達99% [1][2][3]，不過停藥後需時6-12個月不等才能回復懷孕能力，未必適合隨時想再生育的女士。*研究顯示降低了的骨質密度於停藥後似乎是可以逆轉的（Appears to be substantially or fully reversible）[4]3. 子宮內環（Intrauterine Device）子宮內環主要分為兩種，一種為含銅子宮內環（Copper-IUD），另一種為含黃酮體內環（Progesterone-Releasing IUS）。兩款子宮環都可以持續用上五年避孕，避孕率超過99% [1][2][3]。這些子宮內環可由醫生在門診置入，屬低風險的程序。含銅子宮內環主要作用為殺精以及影響精子的活動能力作避孕，非常有效但容易有加劇經痛和經血量的副作用。含黃體酮內環主要作用為透過荷爾蒙影響排卵以及子宮內膜和子宮頸的厚度作避孕，同樣非常有效。跟含銅子宮內環最大的分別是，除了沒有加劇經痛和經血量的副作用，荷爾蒙式內環是婦科醫生經常用以治療嚴重經痛、經血過量、子宮內膜增生症（Endometrial Hyperplasia）等婦科病。　須注意，婦女們在置入子宮內環前必需先經醫生進行身體及盤腔檢查以評估是否適合使用。最後藉著世界避孕日跟大家分享一些有趣的數據。1. 研究發現每年全球接近44%的懷孕為意外懷孕（Unintended Pregnancy）[5]2. 全球約3300萬個意外懷孕是由於懷孕措施失效或不正確使用避孕方法導致 [5][6]另外除避孕外，預防性病亦非常重要。以上提及的避孕措施雖然非常有效，正確使用比安全套更有效避孕，但是無法預防性病（如HIV、梅毒、淋病和依原體等），須知道1. 全球約36%年輕人曾進行不安全的性行為 [7]2. 24歲或以下年輕人佔全球約50%的性病感染 [8]最有效預防性病的仍然是進行安全性行為、戴上安全套和定期進行性病篩查。2020年的今日，避孕不再是男方或女方的事，而是雙方一同承擔的責任，女性主導的避孕方法有很多，各有不同的優點和注意事項，如果想知更多，請諮詢你的家庭或婦科醫生！[1] Family Planning - A global handbook for provider 2018 Edition. World Health Organization.[2] Trussell, J, Glob. libr. womens med., (ISSN: 1756-2228) 2014; DOI 10.3843/GLOWM.10375[3] Effectiveness of Family Planning Methods. Centre for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/UnintendedPregnancy/PDF/Contraceptive_methods_508.pdf[4] Depot Medroxyprogesterone Acetate and Bone Effects. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Depot Medroxyprogesterone Acetate and Bone Effects[5] Bearak J, Popinchalk A, Alkema L et al. Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model. Lancet Glob Health 2018;6(4):e380-e389.[6] Contraceptive Failure Rates in the Developing World: An Analysis of Demographic and Health Survey Data in 43 Countries. Guttmarch Institute. From https://www.guttmacher.org/report/contraceptive-failure-rates-in-developing-world#[7]  World Contraception Day Survey[8] Sexually Transmitted Disease Surveillance 2018. Centre for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/stats18/default.htmPhoto: Online Source

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