<<法令紋手術術後出現口腔內肉瘤?法令植體脫落處理原則與建議>>
法令文植體手術(又稱貴族手術),是可以讓臉部立體化,改善中臉凹陷與法令紋凹陷的手術。近幾年也在台灣逐漸受到重視。隨著施作數量增加,一些可能併發症也逐漸產生。今天要來說明的是法令紋脫落的評估與處理。
若手術中空腔剝離過大而且未經固定,加上法令紋凹陷處骨骼凹凸不平,將可能增加假體位移機率,如果假體自原傷口脫出,往往會先造成口腔內粘膜類似腫瘤型態的突出型態。但請注意這是即將造成穿出的假體,而非真正的牙齦腫瘤。若有類似疑慮患者也能先藉由電腦斷層掃描確認假體位置後進行取出手術前置評估。
懷疑法令植體脫位造成感染時,建議取出植體休息一段時間(2-3個月)後可以進行重修手術。若未積極處理造成植體穿出與外界接觸時,便容易造成發炎感染,化膿與臉部腫脹情形 ,此時只利用抗生素內科療法將沒有幫助,取出假體是唯一可行途徑。
法令紋重修手術時,建議以異體真皮進行重修。異體真皮表面粗糙,質地較輕,位移機率低也不易感染。以張簡醫師豐富的異體真皮使用經驗而言,也未曾見過對真皮排斥患者。吸收率問題(平均而言20%)可以初期加厚真皮或是加墊異肋作為抵銷吸收率方法。一般異體真皮一年後達到穩定狀態也不再吸收,將來若淺層法令凹陷或是紋路過長患者也能考慮使用安全的注射植入劑進行少量修補的複合式療程。
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★ 先說隆鼻感染後處置方式(急性期,發生感染後1-2週立即處置)
1. 抗生素治療
2. 鼻沖洗
★ 如果感染控制得宜,一般都能痊癒改善,鼻頭如果是用自體軟骨延長者,痊癒機率很高。如果是以人工材料如人工骨延長,則需特別小心觀察是否痊癒,人工骨長期發炎後也會造成鼻黏膜纖維化,重修會極為困難。
★ 一般感染鼻有鼻小柱,鼻頭紅腫,甚至鼻樑腫大的情況,所以患者不難判斷。
★ 如果感染控制不順利到了慢性期(流膿,腫脹超過3個月)
最佳的處理方式是先行取出假體然後休息半年再做手術。
不論是慢性期或是急性期患者,下一次隆鼻手術材料的唯一選擇:全自體肋軟骨。尤其以感染期直接置換材料患者,這樣是最安全的方式,如果有任何外來材料,殘餘的細菌有可能會在新的假體上附著重新作亂,那一切將會前功盡棄。
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📎隆鼻手術的間隔必須是相隔半年,以下為正確次數計算▼
★ 取出不重做,算一次,下一次手術日期必須等待半年(視為第二次手術),嚴重感染發炎患者建議這樣處理
★ 取出直接重做,視同一次手術,須謹慎照顧以免感染復發,仍有術後發炎風險。
★ 取出後休息兩週到三週重做,等於取出一次,重做又一次手術,這樣情況間隔太近,不僅傷口不易癒合且感染機率暴增,完全不建議這麼做。
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幫朋友代po
2012年有使用過卡麥拉L型鼻膜隆鼻過
隆鼻完4個多月後發炎取出
當時鼻梁右側有長一顆痘痘我不以為意
痘痘好了後鼻樑山根的部分突然紅紅的
過幾天變一顆紅腫但沒流膿
之後吃了三個月的抗生素後沒有好轉
我就認命取出
事隔八年
都還是有二次隆鼻的念頭
一直都是偏向埋線隆鼻
或是真皮隆鼻 或自體肋骨隆鼻
都是以自體為主
直到最近朋友使用全gortex 隆鼻後太完美且也沒異狀 且經濟也開始負擔的起
上網爬文全gortex這個材質非常穩定幾乎零負評
很心動的馬上預約了蘇皇銓醫師
本已決定付訂金 直到朋友介紹另間耳鼻喉科醫師背景 A one的許瑞賢醫師
他更深入的與我溝通跟講解鼻子的構造
除了價格較蘇醫師便宜許多附加價值是鼻中隔彎曲及鼻息肉腫大的呼吸問題會一併處理好
所以決定給許醫師動刀
使用的方式是gortex於山根 取耳軟骨於鼻頭
費用是19萬元~
下禮拜就要動刀了
因為之前發炎的陰影
就算兩個醫生跟我說gortex是非常穩定的材質
發言率幾乎是0
但還是覺得無法寬心 怕自己又是那個該死的1趴
想請問版上有人可以分享二次隆鼻的經驗嗎~
或是想知道版上有沒有人有用全gortex發炎的狀況過 謝謝
--
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