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#精選熱文【研究：身體長期朝「這方向」側臥 容易引發食道癌】
睡覺姿勢、穿著、環境影響著不僅是睡眠品質，更是長期性的健康狀況；根據《美國腸胃科醫學》雜誌的研究顯示，身體長期朝「這方向」側臥，容易引發食道癌，比較理想的睡姿是讓我們的呼吸道保持直的，究竟是為什麼呢？睡覺時躺的枕頭也會有影響嗎？⬇⬇⬇
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寫給小林同學的一封信
#宜蘭的驕傲台灣的驕傲
#因為你大家開始回想自己19歲在幹嘛
#2024巴黎奧運見
謝謝小林同學，辛苦了！
你是實力堅強、謙虛又低調的新人王。
感謝你代表台灣出賽，讓世界看到台灣。
昨天是很多台灣人胃食道逆流和快要心臟病發作的一天。
從下午羽球賽小戴和麟洋雙打，很多人才捧著心看完。趕快吃完晚餐再等著小林同學的銅牌戰，又緊張到胃食道逆流，繼續測試自己的心臟強度。無論結果如何，都衷心感謝世界級的運動員們給了我們最完美的演出，沉默的殺手小林同學更是圈粉無數！
#小林同學是桌球界的戴資穎
小林同學旋風席捲台灣，只要看過比賽很難不被你圈粉。
有媒體說你是「桌球界的戴資穎」，一樣從小學三年級就開始展露天份，被大家冠上各種「桌球一哥」、「天才選手」、沉穩不多話有自己的風格，只有19歲已經是世界級的大將。
因為小林同學超齡又沉穩的表現，臉書上很多朋友們都在自問19歲時自己在幹嘛？ 但我發現小林同學的17歲就已經很可怕，2019年應該是你相當重要的一年。
#小林同學默默打敗世界球王們的2019年
我看到你在銅牌戰中，對戰32歲德國老將Dimitrij Ovtcharov，Dimitrij Ovtcharov最後勝利，激動地抱著教練流淚。球評說因為年齡和體力，這也許是他生涯中最後一次參加奧運比賽的機會。19歲的你壓制老將毫不遜色，而且他會壓力這麼大是因為也曾是你手下敗將。
原來2019年小林同學剛滿18歲時已經在捷克桌球公開賽打敗過Dimitrij Ovtcharov，獲得了個人生涯首座國際職業桌球巡迴賽冠軍。
17歲開始被日本桌球T聯賽岡山隊延攬連續參戰聯賽，在各項大賽中，那年打敗的不只是 Dimitrij Ovtcharov，還有馬龍、樊振東。2019年小林同學戰績輝煌，雖然是世界排名第六，早已打敗全世界一流好手。(請收下我的膝蓋)
#謝謝林家示範如何培育有才華的孩子
是賽場上的強大王者，比賽以外是低調的小林同學。
我好幾次看到你在接受媒體專訪時都說，自己既不是神童，也不是天才，都是從小未曾間斷的苦練，才有今天。
對於與比賽無關的訪問，你總是惜字如金，笑笑地說都好都喜歡。
在男單四強賽再戰大陸選手樊振東，到第七局才分出勝負，賽後有記者請你評價樊振東，你靦腆的說「我有資格去評價他嗎？」這種謙虛而有教養的回答在在證明，小林同學來自一個什麼樣的家庭。所以大家在讚美你的同時，我也要 #向你的父母致敬，謝謝他們示範給台灣的父母看，有才華的孩子該如何培育如何支持。
在運動場上比賽，勝利本來就不容易，大家都愛金牌，但
「定義一個頂尖運動員的，不是勝敗，而是他們是否在比賽的過程中，實現了當下最好的自己。」
謙虛的小林同學面對世界級的球王對手毫不畏懼，很難不讓大家充滿想像，這顆年輕的小林種子，未來會如何成長茁壯大樹。
陳思宇 2021.07.31
《與直覺漫舞的八種方法》
從小，我就是一個「第六感」特別敏銳的孩子，說不上來原因，對於某些事情，就是知道。比方我爸還沒下班前，就提前感應到他今天恐怕不太順利，然後會順勢引爆我媽的大地雷，等等還是寫好功課就躲回房間比較安全。
長大以後，每一個來到我面前的人，都有自己的顏色與氣息，有的人是濕潤的海藍，有的人是乾涸的水墨，有的人很苦，有的人很酸，也有的人，很模糊，如同霧裡走來一般。我跟身邊同學分享這種感受，同學臉色一沉，「妳，妳是不是看得到不該看的東西?叫妳媽趕快帶妳去收驚。」從此，我才發現，不是每個人都跟我一樣。
所以，當人類圖揭曉我是直覺權威的時候，我並不意外，反而有一種沉冤得雪的暢快。
這幾年，第六感、直覺力、高敏度，好像成為了嶄露頭角的顯學，有很多課程與書籍，教導大家如何開發或鍛鍊這種技能，跟小部分親近的朋友分享我的直覺時，也不再遭受到小時的側目了。雖然我極度羨慕生產者可靠的薦骨，再不然高低起伏的情緒也比直覺有跡可循，意志力與G中心權威感覺也很讚…，然而，在等待四階的這一年，我知道，我應該花一點時間，來釐清與生俱來的禮物到底該怎麼使用。
就像小時候那種無法形容的「知道」一樣，我也知道，一旦學會如何感受與運用直覺，生命將出現極大轉圜。
以下這些練習，很個人，取用了四面八方的觀點，只留下對自己合用的。剛好在投射者決策社團看到有人提問，如何聆聽直覺，也寫出來和大家分享。想說的是，直覺並沒有規則可循，沒辦法科學化地「控制」或「計量」它，領受直覺，大部分和充分了解自己的身體有關，把身體和周遭「準備」好，時候到了，訊息自會向你顯現。
(1) 從事運動 : 任何運動都可以，重點是自己喜歡，可以持續不間斷，和緩或激烈的都好，選擇一項可以讓你的意識沉澱，真實感受肢體韻律的運動。我自己很癡迷於慢跑，偶爾有空，也會打打拳擊，除了發洩壓力與逃避現實，沉浸在運動中，使我重新領會到四肢、肌肉、呼吸之間的微妙關係，當找到平衡點，便會進入忘我狀態，身體以非常本位的方式運作著，而不是我以為的靠頭腦來指揮。對，聽起來很熟悉吧，我們只是乘客，要信任身體這台車子，會開往原本設定好的目的。也請多留一點時間，給運動之後的舒展與休息，感受身體留給你的訊號。
(2) 正確進食 : 留心食物吃進肚子之後，除了飽足與爽感，身體真正的感覺是甚麼?我越來越發現，我熱愛的食物，往往讓身體不能承受。像是我偏好滾燙的湯與咖啡，非常排斥水果，鍾情奶蛋類食品，但這些卻是引發我長期脹氣、胃食道逆流、呼吸道敏感的元凶。身體是誠實的，請觀察進食後身體卻不大舒服的警訊，那代表你選錯食物。目前，我依照人類圖四箭頭的PHS飲食法來調配飲食，被動型的身體，只吃六到七分飽，想吃再吃，也依照所處的Tone與Color，盡量選擇低於體溫的食物，碰觸之後再吃。也記得恰當補充肉類與醣份。實驗到現在，種種惱人的問題略有減緩，不再狂渴，精神也比較警醒。
(3) 慢活當下 : 看到這句，是不是狂翻白眼到後腦勺?老生常談，知易行難。弔詭的是，若永遠都活在對於未知的恐懼，忙著為明天提前佈署，就會徹底忽略了今天，與現在。好好地跟這一秒在一起、跟你身邊的這個人在一起，快樂這一秒，操煩這一秒。每天，我仍然會列To do list，這一年，越列越短，因為只有今天最重要的2~3件事可以被寫在上面，慢慢地做好這些事，享受在你身邊流動的溫度與氣味，當你徹底品嚐過日常，才不會錯失直覺在失常前夕的提醒。
(4) 捨得斷離 : 好，這又是一個老生常談。因為直覺不會降臨在一個亂烘烘、超滿載的環境。簡單一點，把那些你存積好幾年，以為你會穿到用到，結果好幾年過去了，依然在原架上蒙灰的物件，果斷地清離你的視線。同理可證的還有，總是讓你身陷低潮或成癮狀態的關係或習慣，也請花一點時間，與之戒斷。直覺是敏銳的探勾，形同覆蓋在肌膚上的毛細孔，如果周遭環境髒污太多，毛細孔便會吸納太多蹣垢，無法正常運作。
(5) 時常遊戲 : 這是我和兩個直覺權威的投射者女兒，時常會做的趣味練習。很簡單，像是比賽不張開眼睛，誰能最先感受到後面有車來。或者，走到下一個巷口前，我們會碰到男人還是女人?我希望我的孩子，能夠習慣這種先天優於他人的感知，將之視為獨特足以保護自己的天賦，而非異物。而，天賦也需要練習，practice makes perfect。我也常在一個人的時候，測試自己能不能猜對綠燈的秒數，是左側還是右側電梯會先下到地面。當然，遊戲中潛藏大量的或然率，重要的是，一次一次去探索，那個指引你先知一步的感覺是甚麼。如此，便有基礎分辨，甚麼是不經大腦的直覺，甚麼是經過大腦的投射。
(6) 遙視練習 : 我稱之為直覺遊戲的進階版。當人們來到我面前，我會盡可能地記錄，這個人帶給我的感覺。透過五感，而又穿越了五感。從對方說話的語氣、神情、展現出來的動作、衣間散發出來的氣息，來閱讀隱藏在語言之後的資訊。這個過程，有時會讓我想起抽絲剝繭的福爾摩斯，但用意並不在於探勘他人的隱私，而是對於對方的狀態，建立起基本的認識，當彼此越來越熟悉，認識會形成記憶。有時，即便結束了階段性的合作或交際，我依然能感受到對方的狀態起落。直覺會在應該的時候，提醒我，該send個訊息給對方了，也可能是在關鍵時刻拉起響鐘，警惕我，先別打擾，現在不適合。
(7) 保持所愛 : 你鐘心所愛的事物，最神奇的地方在於，一面將你推離現實俗務，滌清被玷汙的毛細孔，一面卻又為你帶來天外一筆的靈感。這個運作機制，和直覺作用的原理很接近，都是要在萬念歸於清明之後，突然給你一記飛踢，啊滋，去看看那個廠商到底簽好約沒啊?總覺得哪裡怪怪的餒。保持所愛，對於任何類型的設計，我相信都有其重要性，因為我們都會需要一個幫助自己抽離、從別的角度觸類旁通的星引。如同我寫東西寫到一半，突然想到要去檢查一下明天要用的ppt，設定好的動畫是不是都有乖乖出演。我很堅持創作的流暢性，這提醒了我，再次檢視其他形式的表達，是否都排除了可預防的失誤?
(8)鐵齒一下 : 我是最近才開始進行這個練習，焦點特別集中在，那些直覺提醒過我別做，而我偏偏鐵齒的事情。中午，考題很應景地出現了，我忘了在外送平台上加註，主食請勿加香菜。結果迎接我的，是一盒無從剔除、香菜汁液都滲進肌肉紋理的椒麻豬五花。灑．滿．了．香．菜。
我在選擇菜色的時候，今天只對豬五花有回應，直覺弱弱地戳了我一下，圖片上那個綠綠一點點看起來像蔥的食材，應該是你懼怕到發抖的香菜，你還是點別的好了。但不知怎的我就還是點了這道招牌豬五花，我想不會吧，怎麼會有人拿香菜來炒豬肉呢。結果就是有啊，還是名店呢。在打開飯盒的那一剎那，我聽見直覺幸災樂禍的嘲笑，你看吧哈哈哈。
好，我吃，鐵齒的結果就是必須接受越線的苦果，也許香菜很美味啊。忍耐地吃了一口、兩口….哇!!!!香菜我真的沒辦法啦，差點把早餐也吐出來。常常有過人來勸誡，直覺來時，千萬別鐵齒。但不鐵齒一下，真的不知道自己錯過了甚麼。只有明白了這個錯有多錯，才會正視微弱的訊號。
最後，為什麼我形容與直覺漫舞，而非共舞呢?因為，我和我的直覺，還未能達到翩翩華爾滋的境界。但，起碼，直覺現在願意現身在這支舞裡面，我已經很感恩了。等我調好呼吸、不漏接拍子，總有一天，我們能和諧跳完一支舞的。
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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