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《由體育賽事看鼻骨骨折》
昨日NBA西區冠軍賽相當精彩好看，最終由鳳凰城太陽在最後0.9秒勝出，身為資深陽迷的張簡醫師感到相當開心。
比賽第三節時發生了太陽球員Booker與快艇球員頭撞頭的慘劇，當場Booker鼻樑血流不止並下場接受治療。

張簡醫生大學時期也曾經在球場上發生一模一樣的鼻骨骨折情形，所幸在附設醫院藉由耳鼻喉科學長協助有效矯正斷裂的鼻骨

鼻骨骨折常見於各種有身體接觸的活動，籃球與足球甚至拳擊都非常常見，若是撞擊來自左方或右方，患者鼻型會產生C型彎曲。若撞擊力道過於強烈也可能造成皮膚破損甚至軟組織暴露，也需要外科縫合，若骨折發生當下有鼻腔出血需要利用膨脹海綿填塞鼻腔以利止血（如圖Booker鼻孔都塞了膨脹海綿）

發生鼻骨骨折後黃金治療期一般在兩週內，初期會先利用閉鎖式復位矯正受損的鼻骨，若同時有合併鼻中隔斷裂甚至錯位則要小心是否會產生馬鞍鼻需要進行重建。發生意外時也要留意是否有鼻中膈血腫造成軟骨壞死塌陷可能。建議有類似情況患者可以及早尋求專業意見以降低馬鞍鼻發生機率😄
#nba #nbaplayoffs #basketball #sports #cosmetics #cosmeticsurgery #plasticsurgery #nosejobbeforeandafter #rhinoplasty #台北 #東區 #美容 #鼻整形 #鼻骨骨折 #流鼻血

小幼剛剛在馬路上被撞，傷及頭部血流滿面，狀況危急

懇請大家一人一句佛號，幫這孩子祈福渡過難關

目前先帶往就近醫院做緊急處理，接著將急送高雄動物醫院

小小黃，你要撐下去，加油！

………………………………………………
小小黃，你要加油喔！
一定會越來越好的

醫院傳來的檢查報告：
小小黃X光檢查後發現
顱骨骨折
第二頸椎腹側處骨折
鼻腔出血已止住
不過身體目前仍會歪向一側（認為是神經損傷導致）
目前呼吸仍較喘

醫院已持續點滴穩定狀況後，再安排做進一步治療

求救文
https://m.facebook.com/groups/216980008458777?view=permalink&id=1635123016644462

盡量不要讓主子養成當陸行鳥的習慣，平時放風也請留意主子的動向呦～
靜靜平常也很喜歡跟Keroro一起在地板玩🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️但為了安全起見，看到我們還是會請他們兩個改站到高處XD

#勸世警惕文
#注意你家不愛飛喜歡散步的鳥主子
#當下血淋淋照片沒有紀錄因為奴才手抖也無心拍照
上禮拜五（10/25）本奴踩到鳥主子了......是的，我的左腳後根踩到一隻因為過胖不飛高高老是跟在奴才屁股後面走路的7歲老屁孩
當下並沒有出血，但是整隻不對勁，就是鳥歪歪軟軟的各種不正常
緊急送到D醫院醫生竟然臨時休診，又殺到H醫院
到院時，只能說鳥主子還沒掛，但是兩管鼻血大流，經醫生診斷，是鼻腔出血以及內臟出血
天知道我們都很幸運的不是腦袋或內臟被踩爆，不然也不可能在路上多撐3、40分
外傷、骨折尚無，趕緊打了2支止血針，一支微血管、一支內臟的
12小時內觀察是否有腦震盪症狀，幸好沒有
隔天10/26復診，內出血確認已控制，也確診被踩到的左眼瘀青，必須等7-10天瘀血消了再檢查確認視力狀況
#謝謝宏家黃醫師
#10月25人日晚上7點半至8點間在台南大灣到中華南路有看到雙載飆車違規騎士被按喇叭的請原諒

複合式隆鼻重修：
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
-
【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
-
【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口，主要是將鼻模放入，將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨，降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力，大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件，運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨，雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內，從外表上看不到傷口，恢復期較短，對於鼻型問題不複雜，單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說，是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳，避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。

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グロ注意。

報道見て思い出した。

数年前の初秋、自宅にいた
時に大量の鼻血が出た。

すぐに両鼻からじゃ
間に合わなくなったのか
口からもドボドボ出て
どうしようもなくなり、

手短にあった衣類で抑えながら、

隣に住む大家さん宅に
駆け込み病院へ連れていって
もらった。

もともと貧血もあったため
動けなくなり、

病院に一泊して翌日帰宅。



自宅の玄関を開けた瞬間、

吐き気を催す濃厚な鉄錆と

なにかナマモノが腐った
ような臭いに卒倒しそうになった。

原因は鼻血のついたティッシュとか、

ちょっとした血だまりが
ついたカーペットを放置した
ことなんだけど、

たった1日血だけでこんな
ことになるのか!と衝撃的だった。



な…何が原因だったの?

((((;゜Д゜)))



血は栄養の塊だから
ほっとけば菌が繁殖するよ。



血の匂いよりもそんなに
鼻自が出る方が衝撃だろうよww

こえぇよww



鼻から出なくなると喉に逆流
するんか…衝撃

で、鼻血は何が原因だったの?



放射能の影響で鼻の粘膜が
弱くなって鼻血が出る人が
増えたらしいんだが。



完全なデマw

放射脳乙w



この手の馬鹿がまだ存在する
ことに衝撃。

周囲に馬鹿しかいないのか、

親兄弟友人からも見放されて
いるのかどちらだろう。



放射脳も謎だが、ここまで
切れる奴も謎



空気中の放射性物質を
吸い込んで鼻腔粘膜をやられたなら、

どうして肺や口腔、喉はやら
れないんだ?



昨晩は書き込みして寝たから
遅くなってすまん。

血が苦手な人は読み飛ばして
ください。

鼻血の原因だけど、

この時かかった当番病院・
かかりつけ医

(内科、耳鼻科)

では特に何も言われていない。

外科的な処置をされていないし、

最初こそ
「やばい血管かも!」と思う
ような鮮やかな血の色だったが、

黒っぽくなったので安心したよ。

思い当たるのは、重度の
アレルギー性鼻炎で秋の花粉
シーズン到来だったこと、

病気の治療過程で一時的に
高血圧だったこと、

貧血が進み止血能力が低く
なってたこと、

月のものの前に鼻血が出る
体質だったことなど、

色々重なったんだと思う。

タオル絞れるレベルの鼻血
出ることはたまにあったけど、

病院行ったのはこの時初めて。

病院行って圧迫止血して
もらってもなかなか止まらず、

どこかでレバー状になった
血が口から出てくるし、

血を飲んでるので吐き気がすごいし、

横になれないし辛い思い出。

服貸してくれると言われたけど、

返しに行くのが面倒だったんで、

血まみれで生臭い服着て
タクシーで帰った。

数年後、キーゼルバッハ
部位という毛細血管の塊を
レーザーで焼いたら、

ドボドボは出なくなったよ。

鼻血のことで長く語ってすみません。



見てるだけで市ねそう



わざわざありがとう。

とにかく大病ではなくて良かった。

そういう体質?なんだね。



うちの娘も鼻血体質だったが

起きたと思ったら
「鼻血出た…」とロフト
ベッドからボタボタと

粘膜焼いてようやく出なく
なったけど、

自分は鼻血出したこと
ほとんどないから初めて出た
ときはびっくりしたな

そのうち慣れるようになったけと

もだけど病気じゃなくて良かったよ



読んでるこっちが貧血起こしそうだわ

「當摯愛親屬臥病在床，醫師建議放置鼻胃管時，究竟該不該同意？」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨，但前妻的三個子女卻持相反意見，掀起兩方論戰，「鼻胃管」也成為熱門話題。

鼻胃管是什麼？

顧名思義，鼻胃管是一種導管，因為需從鼻子一路放入胃部，管長超過100公分都有，胸腔重症科醫師蘇一峰說明，主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。

怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難？他表示，老化、失智、中風等，都會造成吞嚥困難，患者就容易嗆到導致吸入性肺炎，更嚴重還可能會需要插管，進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管，透過鼻胃管餵食，就不用自己吃東西。」

鼻胃管的缺點

1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露，鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置，經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射，因此患者插鼻胃管時，通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。

2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好，還需要病人配合吞口水，」蘇一峰醫師解釋，要順利裝置鼻胃管，需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管，就像平常吃飯一般，將導管吞進食道中。

但問題在於，有些患者已經失智或中風，無法自行吞嚥，甚至會抵抗放置，就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管，導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次，因此患者每個月都必須重複痛苦的過程；而有些患者因為鼻胃管造成不舒服，會自行將導管拔除，同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。

3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明，鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷，包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等；放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血，「其實是相當不舒服。」

胃造口是什麼？
胃造口，是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內，擺置一條胃造廔管，作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示，胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺，「有時候病人一邊看電視，我們一邊就完成了。」

比起鼻胃管，胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管，胃造口聽起來對患者負擔較小，台灣目前使用率卻不高，蘇一峰醫師提及，原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」，心裡就難以接受，因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。

蘇一峰醫師說，如果患者的鼻胃管並非暫時性的，要放置半年、一年，甚至更久，通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代，「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」

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#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
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