【植牙過程大解密🔎】
「植牙過程需要多久？」
「聽說植牙要花好幾個月？」
「隔壁鄰居說植牙還要補骨，弄了一年多？」
簡單來說，植牙的過程為 1️⃣人工牙根植入牙床骨，等待3~4 個月人工牙根與周遭骨質癒合（骨整合, osseointegration） 2️⃣取模製做假牙，將假牙與人工牙根相接。上術過程是最理想的劇本，實際流程存在許多不確定性，主要的變數在於原先壞牙狀態、與拔牙後牙床的「質」與「量」。這當中有許多醫學專業，我會試著用淺白且大致正確的方式向大家解釋。
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📍關鍵一：原先壞牙的狀態
⚠️⚠️⚠️牙齒一定是壞到不能治療，才需要拔牙並植牙。問題是拔牙後多久可以植牙？這問題沒有標準答案，有可能拔牙立即植牙（即拔即植），也有可能需要等拔牙後數周到數月傷口癒合後再植牙。這取決於原先牙齒與牙床的狀態，以及不同醫師的專業判斷。
📍關鍵二：牙床的「質」
植牙手術時，醫師會判斷牙床的骨質密度。若骨質較密，醫師就會把一個小螺絲🔩（癒合帽，healing abutment）接在植體上、凸出於牙齦外，牙肉癒合後就會形成一個洞，之後假牙就是透過這個洞與植體相接。相反的，如果骨質較鬆，醫師就不會在植牙當次接癒合帽，而是把牙肉完整地縫在植體之上，等骨整合完成後，再進行二階手術💉-牙肉開洞、接癒合帽。
📍關鍵三：牙床的「量」
牙床由牙肉與牙床骨構成🧬。牙肉如果不夠，就需要補肉手術（牙齦移植,FGG）（結締組織移植,CTG）；牙床骨如果不夠，就需要補骨手術（GBR） 或鼻竇增高術（sinus lift）。補肉大概需要兩個月左右癒合，補骨則需半年以上才會長好。也因此補骨會大幅拉長植牙完工所需的時間。什麼情況牙床的量會不足？壞牙拖太久才拔、導致細菌🦠嚴重掏空牙床，或是牙齒缺太久、牙床因而退化萎縮....等
✅以上只是約略解釋植牙過程，實際狀況可能複雜得多。患者如果有任何疑問，建議可以與醫師充分討論。
齒模師密醫 在 Re: [問題]剛剛給非牙醫看牙齒- 看板teeth_salon 的推薦與評價
我診所的附近就有一家齒模師開的密醫
因為是在菜市場對面,所以去看的阿公阿嬤還特多
靠,有時生意還超級好.接過好多齒模師出問題的假牙來找我處理
我都會請回去 請這些人自己去找那位便宜的神醫
小弟愛莫能助
齒模師大致上有一些會發生的問題 給你參考
齒模師因為沒辦法申請健保
所以他們的眼裡 只有假牙假牙 給我做假牙
其餘的問題會自動的視而不見喔
因為只有做假牙才能賺黑心錢,其他健保項目沒錢所以不管
遇過根管治療尚未完成裡面還有棉花,不管了 先做假牙先賺錢
然後黏固定就不管了 天阿
遇過牙橋中間還有殘根,很明顯肉還爛爛的,
就先把前後牙齒磨小做牙橋, 牙橋的中間pontic壓在殘根上
靠,學理上還可以這樣喔~~~
再來還有齒模師很喜歡把假牙連在一起連得很長一路做過去
一排固定假牙,竟然可以做的比活動假牙還長,
媽的,還有這種事.
曾經有看過從左下的智齒38一路做到右下的智齒48
天阿,而且5阿 7阿都在喔, 那幹嘛還要作到智齒8
因為叫妳拔智齒健保給付齒模師賺不到錢
假牙做到智齒8 就可以多賺一顆的假牙
靠,那當然多做一顆是一顆阿,不然算妳這麼便宜
不多撈一顆假牙怎麼划算呢??
還有這麼多顆牙齒要作連續固定假牙,
要讓假牙能順利裝進去,牙齒修行的平行度是一個很大的考驗
所以妳的牙齒要磨的多圓有多圓
妳的假牙會故意放很多spacer要多鬆有多鬆
反正只要能壓進去,咬一咬順了就好,其他不管
不合的假牙容易從邊緣在蛀掉也不管
反正那也是一兩年以後的事情了,錢先賺到手在說
還有齒磨師最喜歡做懸空的牙橋 cantilever
因為當病人後牙的支柱牙都壞掉被拔掉後
就會被牙醫宣布固定假牙的死刑
因為不能作固定假牙,只能做活動的不然就是植牙
病人嫌植牙貴死人不過
活動假牙醜死人不做
然後就轉去問齒模師
然後齒磨師二話不說說沒問題 可以做
天阿 病人好像遇到神蹟似的
還回來瞧醫生說 妳會不會做阿
這不行那也不行,技術真差
我看過最誇張的是做34xx然後後面還連著一個小7
也就是34XXX 天阿 真的神醫
我只能禱告,病人出事別找我收尾,
我視而不見 也不想罵人
妳想便宜請便
所以原PO請三思
齒磨師通常治療計畫都很短視,反正錢先賺再說 這就是他們的心態
※ 引述《lightsuper ()》之銘言：
: 1月在台中讀書時
: 因為臼齒裂掉 (這顆之前有抽過神經 補過牙)
: 所以去診所照X光
: 本來醫生說看能不能用牙套
: 但看到牙根有黑影
: 醫生認為 牙齒應該是保不住了
: 建議用牙橋或植牙
: 大概知道各優缺點 但價格關係
: 就回台北 問問我媽
: 結果我媽帶我去 我阿公以前徒弟?同行?
: 那看牙齒 在我家附近
: 我一開始以為是牙醫
: 結果到那 開始疑惑起來
: 一開始就不用健保卡 就知道不是牙醫了
: 關於牙齒設備衛生 也沒做很完備
: 例如 很多工具該是拋棄似的 卻重複使用
: 周圍環境也不明澈清亮
: 聽到我說牙醫建議拔除
: 他說我們老一輩的看法不一樣
: 認為牙齒能留就留 不要亂拔
: 更何況我那顆牙齒 已經抽過神經 又不會怎樣
: 他沒照X光就說 這顆可以至少可以撐十幾年
: 建議我做牙套
: 因為我媽也在那裏做了幾顆銀色的牙套
: 加上是我家人認識的 他還會跑到我家 通知我甚麼時候做牙齒
: 所以我還半信半疑
: 但是他又說了幾句話
: 口氣是蠻反科學的 他強調洗牙的壞處 卻沒說洗牙的優點
: 對之前的診所教我刷牙 有點鄙視 說刷牙又何必教
: 就讓我害怕了
: 今天上午因為人情壓力 那顆已動了手術 已經被削小
: 也做了齒模 看來明天後天 就可能要做牙套了
: 後來我上網查了一下
: 發現他的職業應該是 齒模師
: 不知這樣削我牙齒 再做牙套 是否合法???????????????????????????????????????????
: 他開出的價格 應該是比較便宜 但品質我無法知道
: 其實我另外一邊牙齒有缺牙
: 他建議的做法上網查了一下,應該是牙橋,這樣做合法嗎??????????????????????????????
: 我知道牙橋的缺點
: 所以強調要再看更多資訊 所以暫時擋下來
: 最大的問題是我媽 我媽一直強調 在那裡看就好了
: 畢竟我媽的牙齒也在這裡用過 如果我質疑品質的話
: 那反而會讓他擔心他的牙齒會不會出問題
: 不知道大家有甚麼建議???????????????????????????????
: 裂掉的牙齒要在那做牙套嗎,不拔掉而做牙套最大的風險是甚麼??????????????????????
: 因為這蠻急的,如果我無法說服我媽,(其實也要說服我自己)
: 那明天可能就要做牙套了
: 謝謝大家
: 至於另外一邊缺牙的臼齒 也懇求大家給點意見
: 雖然比較不急,我也會去診所再請教醫生
: 再次謝謝大家,感激不盡
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